腎病綜合征不是絕癥,臨床上把24小時尿蛋白定量>3.5g/24h,血漿白蛋白低于30g/L,稱為腎病綜合征,所以腎病綜合征是一組臨床綜合征,患者伴有不同程度的水腫以及高脂血癥。腎病綜合征的原因較多,常見的繼發(fā)性疾病有自身免疫性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及乙肝相關(guān)性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變等,這些疾病可以引起繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)腎小球疾病也可以表現(xiàn)為腎病綜合征,比如IgA腎病、微小病變、膜性腎病。所以無論什么原因造成的腎病綜合征,都需要根據(jù)不同的病因給予治療。
繼發(fā)性因素引起的腎病綜合征,要針對繼發(fā)性的疾病給予治療,比如狼瘡患者需要治療狼瘡,乙肝相關(guān)性腎炎患者要治療乙肝。如果是原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的腎病綜合征,需要行腎穿刺活檢,根據(jù)病理的不同類型制定不同的治療方案,經(jīng)過積極治療以后有的患者可以達到臨床緩解,這種情況下腎功能不會受到太大影響。原發(fā)性腎小球疾病造成的腎病綜合征,病理類型比較嚴(yán)重,治療效果不好,這部分患者可能會進入到慢性腎功能不全的階段。