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    心影增大怎么檢查

    2023-07-04 16:53播放 :

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    對于心影增大,要看是何種檢查結(jié)果報的心影增大,例如常見到的是胸片,做體格檢查的時候拍胸片,胸片報心影增大,實際上此種胸片報的心影增大并不準(zhǔn)確,也并不完全可信。如果胸片上顯示心影增大特別明顯,這時有可能心臟擴(kuò)大,通過心臟彩超檢查就可了解。

    但是當(dāng)胸片報的是心影輕度增大或者心影增大,沒有報特別嚴(yán)重增大的時候,就要警惕不一定準(zhǔn)確。一般拍胸片主要是檢查肺臟,不是專門檢查心臟,所以有時比率不適合心臟投射,當(dāng)看到胸片上報心影增大的時候,不一定是真的心臟擴(kuò)大。

    ?如果覺得不放心,或者胸片上報心臟擴(kuò)大,建議病人做心臟的彩色超聲多普勒檢查。心臟彩色超聲多普勒就可以特別明確和直觀地檢查心臟大或者不大,因為心臟彩色超聲多普勒檢查主要是看心臟腔室的大小、有無瓣膜反流、有無心臟肥厚,這是做心臟彩色超聲多普勒檢查能一目了然的項目。

    如果是心臟彩色超聲多普勒檢查確實看到心臟增大,往往代表病人有各種各樣的心臟基礎(chǔ)疾病引發(fā)心臟擴(kuò)大,此種心臟擴(kuò)大如果不及早治療,往下進(jìn)展就是心力衰竭,到最后走向終末期的嚴(yán)重心衰。所以心影增大的病人,還是建議做心臟彩色超聲多普勒檢查,來明確看是不是真正的心臟擴(kuò)大,如果是則要查找原因、針對性治療。

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    "如果患者出現(xiàn)心影增大,提醒患者做胸部CT或者胸部X線片,其報告中提出心影增大的概念,從側(cè)面說明心臟可能出現(xiàn)擴(kuò)大,但是并非確診心臟擴(kuò)大。對于這類人群應(yīng)該對其進(jìn)行心臟超聲的檢查,這是判斷心臟有無擴(kuò)大的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)確定了心臟擴(kuò)大以后,對于心房和心室的擴(kuò)大,對于單心室和雙心室的擴(kuò)大,其治療不同,如下:一、如果單純是左房的擴(kuò)大,往往提示患者血壓控制不好,或者合并有房顫疾病,這類人群應(yīng)該口服降壓藥物。如果是房顫引起的心房擴(kuò)大,應(yīng)該口服抗凝藥物,減輕心室率的藥物等等。二、如果患者是左心室擴(kuò)大,這種情況要考慮會不會有冠心病、缺血性心肌病的可能,這類人群應(yīng)該口服冠心病的正規(guī)藥物,在此基礎(chǔ)上要進(jìn)行冠脈造影的檢查,判斷要不要放支架。三、如果是心臟全心擴(kuò)大,應(yīng)該給患者進(jìn)行心臟超聲的檢查,判斷其有沒有射血分?jǐn)?shù)的下降,往往見于心力衰竭的患者。這類人群應(yīng)該口服利尿劑,以及擴(kuò)張血管、減輕心室率的藥物,還有醛固酮受體拮抗劑等等。"

    語音時長01:56''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2021/06/01收聽(90658)

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