腱鞘炎出現(xiàn)彈響,是炎癥和形成病理性增生的表現(xiàn),為肌腱在腱鞘內(nèi)出現(xiàn)水腫、增厚、增粗,形成相對(duì)卡壓,出現(xiàn)活動(dòng)受限。患者應(yīng)該對(duì)腱鞘炎進(jìn)行消炎、消腫,消除增生、增厚的肌腱,使腱鞘恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)。消除彈響的具體方法如下:
1、保守治療:如休息、熱敷,使用外擦的消炎、鎮(zhèn)痛藥膏,或者口服消炎、鎮(zhèn)痛藥物,產(chǎn)生消炎、鎮(zhèn)痛作用來(lái)緩解炎癥,使增生的肌腱緩解,但作用通常較輕微;
2、封閉治療:為麻藥和激素類藥物1:1混合后,直接注射到腱鞘內(nèi)。通過(guò)局部高濃度的藥物消炎、消腫,使增生的肌腱恢復(fù)正常的形態(tài),則腱鞘正?;顒?dòng)后彈響可以消除。但是盡管封閉治療有效,但藥效通常為3-6個(gè)月,之后往往會(huì)再次復(fù)發(fā)。所以對(duì)于頑固性的彈響,需要手術(shù)才能徹底消除;
3、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的彈響或卡壓,需要手術(shù)才能徹底消除。手術(shù)的目的一方面是將腱鞘增厚的組織、韌帶打開(kāi),徹底開(kāi)放腱鞘組織,解除腱鞘對(duì)肌腱的壓迫。另一方面對(duì)于形成彈響和卡壓的滑膜,可以在切開(kāi)腱鞘時(shí)同時(shí)做清理,使肌腱周圍的滑膜病變組織得以清除。腱鞘內(nèi)空間壓力減小,病變?cè)錾M織也清除,就可以徹底消除彈響,消除肌腱的水腫、卡壓。