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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝上有個(gè)小囊腫怎么辦要緊嗎

2023-10-19 08:24播放 :

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肝上有個(gè)小囊腫通常不需要處理，病情也不要緊，對(duì)于身體沒(méi)有太大的影響。部分人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有囊腫，通常屬于單純性肝囊腫，是由于某些先天性因素或者肝臟退行性變而引起。病灶內(nèi)部是液體，周圍是一層薄膜，生長(zhǎng)比較緩慢，對(duì)于肝臟功能不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，也不存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

所以如果B超或者CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟上的小囊腫，通常建議每半年到一年復(fù)查即可，不需要進(jìn)行藥物或者外科手術(shù)干預(yù)。較大的肝囊腫可能出現(xiàn)由于囊腫壓迫周圍臟器，或者合并出血、感染等不適癥狀，通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行開(kāi)窗減壓引流，可以獲得緩解癥狀以及延緩疾病進(jìn)展的可能。對(duì)于某些多發(fā)的囊腫，或者部分先天性疾病，比如多囊肝。如果在牧區(qū)還需要和寄生蟲(chóng)性的肝囊腫進(jìn)行鑒別診斷。

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肝上有個(gè)小囊腫怎么辦要緊嗎

肝上有個(gè)小囊腫一般問(wèn)題不大，定期復(fù)查即可，一般每年復(fù)查一下肝膽彩超，用于評(píng)估囊腫的大小變化。肝囊腫常見(jiàn)于先天性的，一般是由于胚胎時(shí)期的肝內(nèi)膽管，或者淋巴管發(fā)育異常而形成的囊狀結(jié)構(gòu)。囊內(nèi)一般是清亮的液體，外周形成一圈囊狀結(jié)構(gòu)，對(duì)身體一般沒(méi)有太大的影響。肝囊腫如果明顯的增大或者合并出血、感染、膽瘺的情形，需要考慮進(jìn)一步的治療。如果沒(méi)有其他的癥狀，無(wú)需治療，只需要定期復(fù)查就可以了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(50066)

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肝臟上面有個(gè)比較小的囊腫，一般不需要特殊處理，也不要緊。肝囊腫分為先天性和后天性，先天性是基因...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/06播放(35047)

肝上有個(gè)囊腫要緊嗎

"肝上面如果有個(gè)囊腫，一般問(wèn)題不大，但是要排除以下幾類的情況，首先確定是囊腫還是囊腺瘤，需要做肝膽的CT或者磁共振平掃加增強(qiáng)，來(lái)確定其具體的診斷。如果僅是囊腫，一般定期復(fù)查即可。此外如果囊腫比較大，引起了相應(yīng)的癥狀，比如肝臟的壓迫、胃腸道的壓迫，或者合并出現(xiàn)出血、感染、膽瘺的情況，這些情況需要進(jìn)一步的治療，必要的時(shí)候還需要手術(shù)才能解決相應(yīng)的癥狀。如果平常沒(méi)有任何癥狀，囊腫也比較小，定期復(fù)查即可，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(96866)

肝上囊腫要緊嗎

"肝囊腫是一種良性疾病，但是不容忽視。肝囊腫被認(rèn)為是胚胎時(shí)期發(fā)育異常引起的，臨床中對(duì)于肝囊腫的治療是需要根據(jù)囊腫大小以及位置進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。通常肝囊腫沒(méi)有任何臨床癥狀，大部分患者都是在查體時(shí)通過(guò)肝膽彩超、CT或者磁共振首次發(fā)現(xiàn)，可以分為單發(fā)或者多發(fā)的，有時(shí)多發(fā)肝囊腫常合并腎囊腫。臨床中需要臨床處理的肝囊腫是直徑超過(guò)5厘米，壓迫鄰近器官引起門脈高壓癥，出現(xiàn)腹脹、腹痛或者肝功能異常才考慮手術(shù)治療，其他情況如肝囊腫直徑較小、囊腫多發(fā)、位于肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)部等，只需要臨床隨訪即可，不需要藥物手術(shù)干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(37606)

肝上囊腫要緊嗎

肝上囊腫病變?nèi)绻容^小，沒(méi)有任何癥狀不適，一般不要緊，不需要做臨床處理，患者不用擔(dān)心。肝囊腫病...

余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/20播放(30830)

肝上有囊腫怎么辦

"肝囊腫常見(jiàn)一些先天性的囊腫，肝囊腫可以單發(fā)也可以多發(fā)。肝囊腫是肝臟的良性病變，一般情況下沒(méi)有任何的癥狀，往往是通過(guò)體檢，檢查發(fā)現(xiàn)患有肝囊腫。生長(zhǎng)是很慢的，往往患者沒(méi)有明顯的癥狀，除非肝臟中長(zhǎng)得很大，對(duì)周圍的組織臟器有一定的壓迫癥狀，出現(xiàn)了腹痛、腹脹等不適。肝囊腫比較小的時(shí)候不需要處理。較大的囊腫一般要超過(guò)8-10cm，可以考慮行手術(shù)的干預(yù)治療。較小的囊腫每年定期復(fù)查，彩超觀察一下就可以了，不需要特殊的治療。一般情況下，肝囊腫是比較常見(jiàn)的。所以很小的，對(duì)肝臟的影響很小，不需要針對(duì)性的特殊治療。但是長(zhǎng)得大了以后，有癥狀以后可以考慮行肝囊腫的開(kāi)窗引流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(69388)

肝上有囊腫怎么辦

"肝的上面如果確診是有囊腫的話，要根據(jù)這個(gè)囊腫的大小，來(lái)確定治療方案。如果囊腫的直徑在5厘米以下的，那么可以暫時(shí)的不用治療，定期到醫(yī)院復(fù)查一下就可以了。到醫(yī)院做一個(gè)肝臟的彩超就可以了。那么對(duì)直徑大于5厘米以上的肝的囊腫，需要通過(guò)手術(shù)治療，目前可以做這個(gè)腹腔鏡下的一個(gè)肝囊腫去頂減壓術(shù)。就是將肝臟上面的囊腫，把囊腫最上面的部位，囊壁切除掉，那么囊腫里面的囊液，就會(huì)隨之的流出，然后通過(guò)負(fù)壓吸引裝置，將它吸出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(56644)

肝上有囊腫怎么辦

"很多朋友在體檢當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟上有囊腫，但是囊腫可能不大，直徑小于五公分。這種囊腫沒(méi)有任何的癥狀，在臨床上可以不予理會(huì)，需要定期復(fù)查就可以，也不需要做任何的治療。但有些病人的囊腫比較大，直徑大于5公分，這時(shí)候如果感覺(jué)到疼痛，或者有其他的并發(fā)癥，就可以考慮做手術(shù)治療。治療的方法有兩種，一種是經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺，將囊腫內(nèi)的水液引流出，然后向囊腫內(nèi)注射粘合劑使囊壁粘合，以防產(chǎn)生新的水液，還有一種就是做手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(34382)

肝上有囊腫怎么辦

肝上有囊腫可以做B超或CT平掃檢查，以明確囊腫大小、部位。

小囊腫無(wú)需處理或囊腫位...

張劍權(quán)│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/05/11播放(99566)

肝上有小囊腫怎么辦

肝上有小囊腫一般不需要特殊處理，只需要定期的進(jìn)行檢查，隨訪便可。肝囊腫的治療應(yīng)該視肝囊腫的大小、性質(zhì)、有無(wú)并發(fā)癥而定。一般直徑五公分并且出現(xiàn)壓迫癥狀的，可以在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，以緩解壓迫癥狀，此法操作簡(jiǎn)單，而且不需要剖腹，對(duì)不能耐受手術(shù)的巨大肝囊腫患者是一種很好的治療方法。如果患者的肝囊腫出現(xiàn)感染時(shí)，宜盡快的行外引流術(shù)，當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或者囊腫巨大壓迫鄰近器官的時(shí)候，需要外科手術(shù)治療。手術(shù)治療方面應(yīng)該盡可能的完全切除囊腫，如果不能，則做次全切除或至少切除1/3的囊壁，使囊液引流入腹腔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(66006)

肝上有個(gè)小囊腫怎么辦

"肝上有個(gè)小囊腫不需要特殊處理，但是需要定期隨訪和觀察，也不用過(guò)分的擔(dān)心，因?yàn)楦文夷[是常見(jiàn)的發(fā)生于肝臟的一種良性疾病。發(fā)生原因主要是由于先天性膽管擴(kuò)張所形成，很多病人沒(méi)有臨床癥狀，在健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。超聲檢查提示低密度的改變，包膜完整，CT也可以表現(xiàn)為低密度占位影像。如果是巨大的囊腫或者繼發(fā)了感染需要臨床處理，選擇手術(shù)或者切開(kāi)引流；對(duì)于比較小的囊腫，平時(shí)也要注意合理的膳食，不能暴飲暴食，遠(yuǎn)離高膽固醇的食物和油膩的食品。另外就是適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，定期進(jìn)行肝臟的彩色超聲檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(42744)

肝上有個(gè)囊腫怎么辦

"肝臟上的囊腫要根據(jù)囊腫的部位、大小及是否有臨床癥狀來(lái)判斷具體怎么處理的。首先，肝囊腫是肝臟最常見(jiàn)的良性病變，以先天性的囊腫最為常見(jiàn)，根據(jù)病變部位大小的不同，患者臨床表現(xiàn)的不同。病灶較小，一般是沒(méi)有什么癥狀的，病灶較大可能出現(xiàn)肝大、右上腹部的不適、腹脹、腹部鈍痛的情況。如果有合并感染，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。一般小的病灶不需要治療，只要建議患者定期復(fù)查就可以。如果病灶較大，有壓迫癥狀，還有一些比如急性感染的情況，建議做手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

由志強(qiáng)│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(96104)

肝上有囊腫怎么辦

"肝囊腫一般沒(méi)有什么癥狀，比較小也不需要處理，定期隨訪即可。比較大的囊腫有了壓迫癥狀，比如出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛、不適可以進(jìn)行手術(shù)治療，這種手術(shù)治療可以采取局部穿刺引流，也可以行囊腫開(kāi)窗手術(shù)。已經(jīng)合并了感染囊內(nèi)出血、囊液內(nèi)有膽汁，就要行開(kāi)窗后的置管引流，如果病情局限于肝臟一葉也可以考慮肝葉切除。對(duì)于廣泛多發(fā)性肝囊腫影響了肝功能，造成肝功能衰竭的病人要進(jìn)行肝移植。對(duì)于年老體弱或者重要臟器功能不全的病人，以保守治療為主盡量不要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(36586)

肝上有囊腫怎么辦

肝囊腫在臨床比較常見(jiàn)，一般指單純性肝囊腫。單純性肝囊腫由上皮細(xì)胞組成，構(gòu)成一個(gè)獨(dú)立囊腔，不與膽...

羅文榮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/19播放(64492)

肝上有囊腫注意什么

"患者如果肝臟上有囊腫，首先建議患者進(jìn)一步查雙腎是否有囊腫。如果雙腎有囊腫，合并有肝臟囊腫，此時(shí)需要進(jìn)一步檢查，排除多囊肝、多囊腎的可能。此類疾病一般為遺傳性疾病，多為家族性發(fā)病，如果發(fā)現(xiàn)此類情況，患者需要?jiǎng)討B(tài)觀察。如果囊腫直徑超過(guò)5cm，就要考慮進(jìn)一步手術(shù)治療，將囊腫開(kāi)窗引流，避免發(fā)生壓迫性肝實(shí)質(zhì)損害以及肝功能衰竭。如果患者是單純的肝囊腫，單個(gè)直徑超過(guò)5cm，此時(shí)建議患者積極考慮行超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)，并且在引流之后，在囊腔內(nèi)注射無(wú)水酒精或者聚桂醇溶液，將囊壁毀損。對(duì)于處于肝臟表面的肝囊腫，如果是多個(gè)肝囊腫且有間隔，考慮行腹腔鏡下的肝囊腫去頂引流術(shù)，并且在手術(shù)之中將間隔打通，利于囊液的引流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(76652)

肝上有囊腫注意什么

"肝囊腫有很多的類型，不同類型的肝囊腫，注意事項(xiàng)也是有差別的。臨床上最常見(jiàn)的肝囊腫是先天性肝囊腫，是由于胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常所導(dǎo)致的。這種類型的肝囊腫主要是定期隨訪觀察，并不需要給予治療。如果在觀察期間囊腫直徑增大，產(chǎn)生臨床癥狀，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。少部分肝囊腫是由于炎癥所導(dǎo)致的，在針對(duì)病因進(jìn)行治療的同時(shí)，日常生活中主要是避免飲酒，避免進(jìn)食高脂油膩食物，以免進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)于寄生蟲(chóng)感染所造成的肝囊腫，這時(shí)不僅需要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，還應(yīng)當(dāng)注意對(duì)犬類和畜牧糞便的處理，保護(hù)好水源，同時(shí)對(duì)已經(jīng)死亡的畜牧做好無(wú)公害化處理。肝囊腺瘤一旦明確，不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀察，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)生癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(84586)

肝上有小囊腫注意什么

"肝上有小囊腫，不用過(guò)分的擔(dān)心，屬于常見(jiàn)的發(fā)生于肝臟的一種良性疾病。有很多病人是由于膽管先天發(fā)育異常擴(kuò)張所導(dǎo)致的，如果沒(méi)有臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是在日常生活當(dāng)中，應(yīng)該注意合理的膳食，少食多餐，不能暴飲暴食，尤其是油膩的食物、高膽固醇的食品，進(jìn)食以后不容易消化。嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，甚至?xí)T發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石或者是膽囊炎的發(fā)生。平時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，但是不能過(guò)度的劇烈的勞動(dòng)，多發(fā)的小囊腫也可以影響到肝臟的代謝功能，必要時(shí)也可以保肝治療，如果囊腫逐漸增大或者是出現(xiàn)繼發(fā)的感染，必要時(shí)需要進(jìn)一步外科治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(96290)

肝上有囊腫注意些什么

"肝囊腫是肝臟的一種良性病變，主要分為先天性，少部分是創(chuàng)傷性和炎癥性。肝臟發(fā)生的囊腫絕大部分是小于5cm的小囊腫，無(wú)任何臨床癥狀和體征，不需要治療，只需要定期復(fù)查，每年復(fù)查一次肝臟彩超。臨床上針對(duì)大于5cm的肝囊腫，才需要治療，可以采取開(kāi)窗引流或經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放液。肝囊腫需要注意的是，多囊性臟器體質(zhì)的存在，務(wù)必要檢查腎臟彩超，觀察是否有腎囊腫。多發(fā)性腎囊腫容易導(dǎo)致腎功能衰竭，即尿毒癥。另外，如果伴有發(fā)熱、肝區(qū)脹痛等癥狀，務(wù)必考慮囊腫的炎癥變化，及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(34324)

肝上有囊腫有什么反應(yīng)

"患者如果有肝上的囊腫，一般考慮肝囊腫，如果囊腫較小，一般無(wú)自主癥狀。但是如果肝囊腫較大，引起肝包膜的緊張，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹以及右季肋區(qū)的脹痛或者隱痛不適，部分患者可伴有后背以及右肩部的脹痛不適。如果患者患有肝囊腫，應(yīng)查上腹部彩超或者上腹部CT，確診為肝囊腫之后每半年或者1年復(fù)查彩超，看肝囊腫直徑大小的變化。如果肝囊腫直徑小于5cm，可以考慮進(jìn)一步觀察。如果囊腫直徑超過(guò)5cm，此時(shí)建議患者進(jìn)一步治療。治療的方式首選超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù)，待引流結(jié)束之后，經(jīng)導(dǎo)管注入無(wú)水酒精等毀損囊壁，此類疾病都可治愈。另外一種方法主要是對(duì)于肝囊腫位于肝臟表面且多發(fā)的情況，多選擇腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，待腹腔鏡進(jìn)入之后，在囊腫最低位置將囊腫壁取出一塊，并且置腹腔引流管，經(jīng)過(guò)1周左右的引流患者多可痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(69188)

肝上有囊腫注意些什么

如果發(fā)現(xiàn)肝上有囊腫，首先，要注意確定囊腫的類型屬于哪一種類型，以便能夠決定進(jìn)一步的處理方案。其...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/03播放(45139)

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