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    抗結(jié)核治療什么時候可以停藥
    
            
    
                 2023-03-31 18:36播放 : 

                
    
                    
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    抗結(jié)核治療何時可停藥，需要根據(jù)不同類型結(jié)核感染及病人病情決定，主要如下：
    1、肺結(jié)核：至少治療6個月，等到痰培養(yǎng)陰性，肺內(nèi)結(jié)核感染灶吸收才可停藥；
    2、淋巴結(jié)核：需要治療時間會更長，可能需要12個月以上，等淋巴結(jié)基本消除才能停藥；
    3、結(jié)核性腦膜炎：建議治療1.5年左右，才能考慮停藥。
    抗結(jié)核藥需要聯(lián)合使用，常用有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇，均有一定肝腎毒性，服用期間需定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)。一旦出現(xiàn)肝功能異常，需要給予保肝降酶治療，甚至需要暫時停止抗結(jié)核治療，等肝功能恢復(fù)以后再重新進(jìn)行抗結(jié)核治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    抗結(jié)核治療什么時候可以停藥
    
    
    "結(jié)核病治療的停藥時機，需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行制定。肺結(jié)核患者的療程在6個月，若經(jīng)過6個月的規(guī)律治療，經(jīng)過復(fù)查胸片或者胸部CT提示肺部的病灶穩(wěn)定，痰液病原學(xué)檢查提示痰液的抗酸染色為陰性時，當(dāng)服用藥物滿足6個月以后可以進(jìn)行停藥。若肺部病變比較的廣泛，甚至伴隨有空洞形成時，抗癆療程可能會適當(dāng)?shù)难娱L，例如在治療滿6個月時，肺部仍然有活動性的病灶，或者病灶吸收不是特別理想的情況下，可以適當(dāng)?shù)难娱L抗癆治療1-2個月，然后再根據(jù)患者的病灶情況決定是否停藥。若是淋巴結(jié)結(jié)核的患者，通常治療的療程在12個月甚至更長，停藥原則也是在服用藥物滿足12月以后，通過對病程連續(xù)觀察，若病情比較穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)新發(fā)的淋巴結(jié)腫大，原有的淋巴結(jié)腫大消退比較理想，可以在12月時停藥。若經(jīng)過治療以后，病灶吸收不是特別好，可以適當(dāng)延長抗結(jié)核治療的療程，有時患者進(jìn)行淋巴結(jié)的治療，療程可以達(dá)到18個月甚至更長的時間。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
    
        
    2020/01/04收聽(54992)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    抗結(jié)核治療中途停藥可導(dǎo)致什么
    
    
    "抗結(jié)核治療必須滿療程，如果中途停藥，可能會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，而且再次抗結(jié)核治療會變得困難重重。實驗證明如果是新患肺結(jié)核初次治療的病人，痰結(jié)核菌試驗為陽性。如果滿療程治療，療程可以高達(dá)99%，甚至100%。但是如果中途停藥，就可能導(dǎo)致侵入到人體的結(jié)核菌沒有被完全殺死，導(dǎo)致疾病重新復(fù)發(fā)，是因為結(jié)核菌非常頑固，進(jìn)入人體之后可以存在于人體的巨噬細(xì)胞和巨噬細(xì)胞外。而巨噬細(xì)胞是人體的一種免疫細(xì)胞，對于侵入人體的東西，可以通過吞入消滅排出體外。巨噬細(xì)胞外繁殖很旺盛的結(jié)核菌很容易被異煙肼、利福平、鏈霉素殺死，所以這時肺結(jié)核患者的癥狀，如咳嗽、發(fā)熱、盜汗就會消失。這個時候患者可能會覺得自己病好了，便停止治療，但是寄生在細(xì)胞內(nèi)或者肺組織內(nèi)的結(jié)核菌生長非常緩慢，沒有被完全殺滅。當(dāng)人體的抵抗力下降之后，它就會趁機重新使結(jié)核病復(fù)發(fā)，所以患者必須堅持服藥，全療程、足療程服藥，才能夠使巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌全部被消滅，以達(dá)到完全治愈，并且防止結(jié)核病復(fù)發(fā)的目的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高君│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
    
        
    2019/10/21收聽(79036)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
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    肺結(jié)核什么時候可以停藥
    
            
    
            
    
                
    李英│河南省人民醫(yī)院
    
                
    2023/05/28播放(48497)
    
            
    
        
    
    
    

    














    
    
    甲亢什么時候可以停藥
    
    
    對于甲減，一般開始的時候，醫(yī)生就告知了需要終身服藥，患者心理也有底，但甲亢卻不一定，療程長短不一，長達(dá)一年半到兩年的時間，有的甚至?xí)L。經(jīng)過治療后，慢慢地癥狀...
    
    
    
        
    夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
    
        
    2023/07/26閱讀(2433)
    
    
    

    






    
    
    抗結(jié)核的治療原則
    
    
    抗結(jié)核藥物的治療原則，是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。對于結(jié)核來說，多見于肺部的結(jié)核，部分患者可見于肝臟部位的結(jié)核，具體意思就是說患者要早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核癥狀。如患者有盜汗以及午后低熱，部分患者會有右上腹的脹痛或者隱痛不適，還有乏力、消瘦、伴有咳嗽。這種情況患者需要進(jìn)一步拍胸片或者胸部CT，看有沒有肺結(jié)核，以及上腹部的彩超檢查，有沒有提示肝臟結(jié)核的可能性。另外需要取部分痰液，涂片找嗜酸桿菌，如果均為陽性，此時多考慮患者是肺結(jié)核的可能。需要患者早期服用藥物進(jìn)行治療，應(yīng)用四聯(lián)的抗結(jié)核藥物積極治療四個月左右，然后再用二聯(lián)的抗結(jié)核藥物治療兩個月左右，其首次治療的時間是在半年左右。但是患者不要漏服或者過量服用，服用抗結(jié)核藥物是頓服，在下午服用較好?；颊咴谒皯?yīng)適量的喝牛奶，并且在服藥期間定期的復(fù)查肝功能以及血常規(guī)，看有沒有肝功能的損害以及白細(xì)胞的降低。如果有肝功能損害，還需要服用保肝的藥物進(jìn)行保肝治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/05/28收聽(49026)
    
    
    

    






    
    
    抗結(jié)核治療的原則
    
    
    對于抗結(jié)核藥物來說，一般建議四聯(lián)的抗結(jié)核藥物進(jìn)行四個月的服用，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，規(guī)律的服用四個月，一般以頓服為主?；颊咴诜幤陂g應(yīng)注意夜間適當(dāng)?shù)暮扰Ｄ袒蛘咚崮?，對于緩解藥物的毒副反?yīng)以及增強患者的免疫力具有積極的作用。另外，患者在服用四個月的四聯(lián)藥物之后，還需要服用兩個月的二聯(lián)藥物，主要是異煙肼以及利福平。服藥期間患者仍然是頓服，但是注意要規(guī)律、全程、足量，避免漏服的情況，經(jīng)過半年左右的抗結(jié)核治療，大部分患者結(jié)核都會好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外，在平常，患者應(yīng)注意多休息，不要熬夜，不要飲酒。在感冒期間盡量少服藥或者不服藥，對肝功能的損害也會慢慢降低?；颊咴诜幤陂g應(yīng)注意每隔兩周抽血查一次肝功能以及血常規(guī)，看有沒有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的異常性升高以及白細(xì)胞等的降低。如果有血細(xì)胞的減少以及肝功能的損害，必要時候還需要服用升高白細(xì)胞的藥物以及服用保肝藥物進(jìn)行進(jìn)一步治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/05/06收聽(75658)
    
    
    

    


    
    
    抗結(jié)核治療的方法有哪些
    
    
    "　　抗結(jié)核治療主要包括藥物治療、外科手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)治療以及心理治療等多個方面。目前比較常用的方法仍然是以藥物治療為主，常用的一線口服抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及鏈霉素。因為鏈霉素的副作用比較明顯，現(xiàn)在使用較少?！　√厥獾幕颊?，例如肺結(jié)核空洞繼發(fā)曲霉菌球，或者有一葉、一側(cè)的肺毀損。另外，患者若是在肺結(jié)核基礎(chǔ)上合并大咯血等情況時，考慮需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，需要行相應(yīng)肺葉的切除術(shù)。氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)有支氣管結(jié)核，氣道有痙攣、狹窄時考慮使用介入球囊擴(kuò)張的方法，使狹窄的氣道擴(kuò)開，從而恢復(fù)患者的肺功能。　　部分患者不能耐受結(jié)核藥物時，可以考慮使用中藥進(jìn)行抗結(jié)核治療。多數(shù)人群或者全部人群需要注意患者的心理，進(jìn)行常規(guī)的心理治療，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能更為準(zhǔn)確的認(rèn)識到肺結(jié)核疾病。另外，還可以提高患者的治療依從性，從而可以使患者更好的遵從醫(yī)囑服藥，避免患者自行停藥的情況發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
    
        
    2019/12/12收聽(77544)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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