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    支氣管擴(kuò)張的原因
    
            
    
                 2023-12-18 11:45播放 : 

                
    
                    
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    從專(zhuān)業(yè)角度講，支氣管擴(kuò)張的原因一般分為三大類(lèi)：
    1、感染，中國(guó)人支氣管擴(kuò)張感染最常見(jiàn)的原因是結(jié)核，肺結(jié)核菌破壞了肺的結(jié)構(gòu)，特別是兩肺上葉好發(fā)。非真菌：包括曲霉菌引起ABPA，肺曲霉菌造成肺結(jié)構(gòu)破壞。非結(jié)核分枝桿菌、奴卡菌也會(huì)引起肺結(jié)構(gòu)破壞。肺炎如果沒(méi)有得到有效治療，可引起肺結(jié)構(gòu)破壞，病毒也會(huì)引起肺結(jié)構(gòu)破壞，病毒可引起濕疹綜合征，年輕時(shí)腺病毒感染，反復(fù)感染以及肺結(jié)構(gòu)小氣道破壞，感染會(huì)引起支氣管擴(kuò)張；
    2、先天性支氣管擴(kuò)張，在國(guó)外引起支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的原因是肺囊性纖維化，但肺囊性纖維化在國(guó)內(nèi)比較少，比較多的是纖毛不動(dòng)綜合征，可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，氣管、支氣管巨大癥，如纖毛或彈力結(jié)構(gòu)破壞引起氣管比較大，一般在中國(guó)人表現(xiàn)為女性氣管直徑最大徑超過(guò)2.3cm，男性超過(guò)2.7cm，就會(huì)診斷為氣管、支氣管巨大癥。有些先天性疾病如馬凡綜合征，也可以引起支氣管擴(kuò)張；
    3、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病影響到肺以及間質(zhì)，引起肺結(jié)構(gòu)激化、牽拉，進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張，如特發(fā)性間質(zhì)肺炎可引起支氣管擴(kuò)張，風(fēng)濕性疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或皮肌炎或系統(tǒng)硬化病，這些引起肺結(jié)構(gòu)破壞可能會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    支氣管擴(kuò)張的原因及治療
    
    
    "支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道損傷，而引起的支氣管管壁肌肉和彈力支撐組織破壞，導(dǎo)致一支或多支支氣管不可逆性擴(kuò)張。這個(gè)疾病多見(jiàn)于兒童和青年，主要的臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的原因很多，具體如下：第一、呼吸道感染，比如麻疹、百日咳、腺病毒感染，細(xì)菌感染里邊的克雷伯桿菌、葡萄球菌、假單胞菌、流感、結(jié)核病、真菌感染，或者支原體感染等，均可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。第二、支氣管阻塞，異物吸入、淋巴結(jié)腫大，還有肺部腫瘤或者黏液栓塞引起的支氣管阻塞，也可以造成支氣管擴(kuò)張。第三、吸入性損傷，包括有毒煙霧、氣體或粉塵的損傷以及胃酸、食物的誤吸，也是引起支氣管擴(kuò)張的原因。第四、遺傳因素，還有免疫功能異常，以及其它系統(tǒng)疾病引起的支氣管擴(kuò)張，也比較常見(jiàn)。因此，對(duì)支氣管擴(kuò)張的治療如下：第一、如果有上述原發(fā)病，應(yīng)該及時(shí)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。第二、需要對(duì)支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)，積極控制感染。第三、需要排痰治療。第四、需要適當(dāng)應(yīng)用一些擴(kuò)張支氣管的藥物，以改善支氣管狹窄的癥狀。第五、需要治療咯血癥狀，以及使用預(yù)防支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作的一些提高免疫力的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何潔│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/05/07收聽(tīng)(24302)
    
    
    

    




    
    
    支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因
    
    
    "支氣管擴(kuò)張癥可以分為先天型和繼發(fā)型兩種。先天型的就是先天性的發(fā)育缺陷以及遺傳的因素可以引起支氣管擴(kuò)張，但是相對(duì)比較少見(jiàn)。繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張癥是更多見(jiàn)一些的，其中最常見(jiàn)到的是支氣管的感染和支氣管的阻塞，兩者相互影響，形成惡性循環(huán)。我們都知道支氣管上有很多纖毛，通過(guò)纖毛的擺動(dòng)，把肺和支氣管中的痰液、異物排出，如果支氣管的纖毛存在缺失或者變異等結(jié)構(gòu)異常的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致它清除黏液的功能障礙，從而就會(huì)出現(xiàn)化膿性的支氣管的感染，造成支氣管擴(kuò)張。感染也是一個(gè)造成支氣管擴(kuò)張的最主要的因素。下呼吸道的感染是兒童和成年人支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的病因，特別是細(xì)菌性肺炎、百日咳、麻疹性肺炎、支氣管肺炎、支原體肺炎等等。支原體和肺結(jié)核是我國(guó)的支氣管擴(kuò)張癥中比較常見(jiàn)的病因。還有一部分的病人發(fā)病原因并不能很明確，我們稱(chēng)之為特發(fā)性的支氣管擴(kuò)張癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/20收聽(tīng)(29276)
    
    
    

    














    
    
    什么是支氣管擴(kuò)張？
    
    
    "支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性、化膿性炎癥和纖維化，使支氣管的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。也就是說(shuō)肺氣管由于各種原因?qū)е铝似茐模湫偷陌Y狀有慢性咳嗽，咳痰和反復(fù)的咳血。它主要的病因有以下這些。這些患者很多是小時(shí)候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因：1、感染，感染是引起支氣管擴(kuò)張的最常見(jiàn)的原因，比如肺結(jié)核、患了百日咳、肺炎，可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。2、先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的遺傳性疾病叫囊性纖維化，國(guó)外的人比較容易患，中國(guó)人患病率比較低，還有一些先天性疾病，比如馬凡綜合征，可以引起支氣管擴(kuò)張。3、纖毛異常，氣道里存在著很多纖毛，只有纖毛的不斷擺動(dòng)才能使粘液及時(shí)的排出，使肺不容易感染，有些人是患有先天的纖毛不動(dòng)征，比如卡塔隔內(nèi)綜合征，它也會(huì)容易出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張反復(fù)的感染。4、免疫缺陷，免疫缺陷是一種或多種免疫球蛋白的缺陷，引起支氣管擴(kuò)張，通常是免疫球蛋白的缺乏，由于免疫球蛋白缺乏以后導(dǎo)致感染，不容易被清除，使肺部反復(fù)發(fā)生的感染。這樣的免疫缺陷病應(yīng)該去定期的、及時(shí)的補(bǔ)充缺乏的免疫球蛋白，才能使感染得到控制。5、異物的吸入，在兒童比較多見(jiàn)，吸入異物以后堵塞了氣管，繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。所以支氣管擴(kuò)張主要是由于以上這五個(gè)原因最常見(jiàn)。支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的就是反復(fù)的感染引起來(lái)的咳嗽、咳痰和反復(fù)的咳血，尤其是咳吐黃濃痰特別多，最多的時(shí)候可以有每天100到400毫升，而且容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染，比如銅綠假單胞菌感染，厭氧菌的感染等。因此，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者，最重要的就是平時(shí)要注意預(yù)防感染，患了感染以后要及時(shí)到醫(yī)院去治療，以便減少肺組織的破壞。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/17收聽(tīng)(66260)
    
    
    

    






    
    
    什么是支氣管擴(kuò)張
    
    
    "什么是支氣管擴(kuò)張？顧名思義就是氣管受到各種疾病，受損以后產(chǎn)生了不可逆的擴(kuò)張、迂曲、變形。比較常見(jiàn)的可能是幼兒的時(shí)候得過(guò)麻疹，直接干預(yù)損傷發(fā)育中的氣管或者大小支氣管都可能受損，然后導(dǎo)致了支氣管病態(tài)的擴(kuò)張。還有就是結(jié)核以后的毀損牽拉，它的表現(xiàn)主要是反復(fù)的咳嗽、咳痰，癥狀比較明顯的可能出現(xiàn)大量的泡沫膿痰。還有一個(gè)特點(diǎn)就是有些病變累及到支氣管動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)咯血，如果是小的毛細(xì)血管，可能是痰中帶血，如果是累及到比較大的血管，可能出現(xiàn)大咯血，這可能是致命的。支氣管擴(kuò)張的治療一般都是抗感染，因?yàn)樗厍谥夤?，引流就不太好，?xì)菌特別容易增生在局部擴(kuò)張的血管里，我們注意的就是長(zhǎng)期吃一些擴(kuò)管排痰藥，把這些痰清除出去。如果痰量變多或者痰量變黃的時(shí)候，我們要及時(shí)的用抗生素，一個(gè)要用得早，再一個(gè)用的時(shí)間要相對(duì)的長(zhǎng)一些，這樣會(huì)防止反復(fù)的急性加重使血管壁受累，如果腐蝕到血管就有危險(xiǎn)。當(dāng)然，如果反復(fù)出現(xiàn)咯血的話，現(xiàn)在也有比較好的治療方案，除了普通的藥物以外，還有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，直接把相應(yīng)的支氣管動(dòng)脈栓堵住，這樣就不會(huì)有大量的咯血出現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/03收聽(tīng)(94986)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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