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    先兆流產(chǎn)病因

    2023-10-12 15:05播放 :

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    先兆流產(chǎn)的病因是胚胎或者胎兒尚未具有生存能力而妊娠終止稱為流產(chǎn)。一般情況下發(fā)生在妊娠12周前稱為早期流產(chǎn),發(fā)生在12周之后的稱為晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)的病因很多,包括胚胎因素、母體因素以及父親因素和環(huán)境因素。胚胎因素往往是染色體異常,是早期流產(chǎn)最常見的原因,約占50%-60%,中期妊娠流產(chǎn)約占1/3。染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常,前者包括18三體、21三體、16三體等情況是導致流產(chǎn)。母體的因素,孕婦有全身性疾病,如嚴重感染、高燒疾病,嚴重的貧血、心律衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病,肝腎疾病以及高血壓等就能導致流產(chǎn),TORCH感染對孕婦雖然影響不大,但可以感染胎兒導致流產(chǎn)。生殖器異常,如子宮畸形,雙角子宮,子宮發(fā)育不良,縱隔子宮,子宮肌瘤、腺肌癥、宮腔粘連等都可以影響胚胎著床發(fā)育而導致流產(chǎn)。宮頸的重度裂傷,宮頸部分或者全部切除后宮頸內(nèi)口松弛等造成的宮頸機能不全,可以造成晚期流產(chǎn),如胎膜早破而發(fā)生這種情況。內(nèi)分泌異常,女性內(nèi)分泌異常,比如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病,血糖控制不良也可以導致其流產(chǎn),還有強烈應激和不良習慣。妊娠期無論嚴重的軀體或者心理的不良刺激均可以導致流產(chǎn),孕婦過量吸煙、酗酒,過量飲咖啡、海洛因都能導致流產(chǎn)。免疫功能的異常,包括自身免疫功能異常和同種免疫功能異常,也能造成流產(chǎn)。父親的因素,有研究證實,精子的染色體異常也可以導致自然流產(chǎn)。環(huán)境因素,過多接觸放射線和砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質(zhì)也能造成流產(chǎn)。

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    什么是先兆流產(chǎn)

    "先兆流產(chǎn)是指懷孕時間在28周以下,寶寶的體重也達不到一千克,媽媽出現(xiàn)腹痛、陰道流血或者是宮頸管的進行性縮短,屬于一種異常的妊娠狀態(tài)。先兆流產(chǎn)發(fā)生的時候孕周有多大,都有不同的處理方法。先兆流產(chǎn)當中有一部分媽媽是因為寶寶本身的問題,比如說有些媽媽在很小的孕周,在12周以下發(fā)生的先兆流產(chǎn),這一部分流產(chǎn)的病例當中有一些是寶寶本身的染色體,也就是遺傳物質(zhì)有問題,這一種多半都會難以再繼續(xù)發(fā)育下去,這種流產(chǎn)通常是無可挽回的,而且也不會建議刻意的去保胎。因為質(zhì)量不好的胚胎它可能在孕周更大一點,也會停止發(fā)育,或者發(fā)育成不健康的寶寶。這是大自然的優(yōu)勝劣汰的機制,所以早孕期的流產(chǎn)一般來講不會建議刻意的保胎。在中孕期以上也要看導致先兆流產(chǎn)的原因,比如說有些媽媽是因為宮頸機能不全,可以考慮進行宮頸環(huán)扎來延長孕周,有一些媽媽可能是跟感染有關(guān)系,導致宮頸變松軟,宮頸管進行性的縮短,就需要進行抗感染的治療。治療的效果如何,要看媽媽們對藥物的反應怎么樣,如果先兆流產(chǎn)的孕周越接近28周,存活下來的機會就越大,比如26周就生出來的寶寶,需要進行氣管插管維持呼吸,還要進行靜脈的營養(yǎng),才能夠維持他自己本身的需要能夠存活下去,到了28周以上就不定義為流產(chǎn),而是早產(chǎn)。"

    語音時長02:34''

    林琳中山大學附屬第六醫(yī)院

    2018/04/20收聽(38470)

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