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劉志坤
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

CT磁共振科

化療后嘔吐厲害怎么辦

2023-10-10 05:22播放 :

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化療是最常見(jiàn)的惡性腫瘤治療手段，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一就是胃腸道的不良反應(yīng)，如嘔吐，有時(shí)可能需要給予適當(dāng)?shù)闹雇滤幬?，配合抑酸的藥物或者是保護(hù)胃黏膜的藥物，減輕嘔吐反應(yīng)。即便給予相應(yīng)的對(duì)癥處理以后仍然不能耐受，特別嚴(yán)重的嘔吐反應(yīng)需要根據(jù)情況，比如停用化療，改用其它的治療藥物，積極的止吐、維持電解質(zhì)平衡。

還有一種嘔吐可能是心理原因造成的嘔吐，需要做患者的思想工作，減輕其對(duì)化療的恐懼感或者是排斥感，這樣也能減輕?；熎陂g也建議患者進(jìn)食好消化、高熱量、油膩性小的食物，能夠降低嘔吐反應(yīng)。

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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"化療也就是化學(xué)藥物治療，有靜脈化療藥物、介入給藥或者是口服化療藥這幾種方式?；熥畛Ｒ?jiàn)的副作用可能就是消化道反應(yīng)，有惡心、嘔吐。一般經(jīng)過(guò)止吐等藥物對(duì)癥應(yīng)用是可以緩解癥狀的，比如應(yīng)用昂丹司瓊、格拉司瓊等等這些止吐藥，還有像甲氧氯普胺也屬于止吐藥。另外在化療期間需要患者多飲水或者是多補(bǔ)充水分，有助于化療藥物代謝，也可以減輕化療引起的嘔吐癥狀?；熎陂g，患者可能會(huì)有厭油的表現(xiàn)，飲食方面只能夠吃一些清淡的、容易消化的，不能吃太油膩的東西，否則也會(huì)引起嘔吐。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(76466)

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/20播放(93924)

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化療嘔吐是化療常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，一旦出現(xiàn)嘔吐的情況，要使用止吐藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還要進(jìn)行飲食...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/02/23播放(26770)

化療引起的嘔吐怎么辦

"化療可以引起嘔吐等臨床癥狀，通常為正常的消化道副反應(yīng)，常見(jiàn)緩解措施如下：1、西藥治療：可以采用止吐藥物進(jìn)行治療，如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等藥物。如果癥狀比較嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作，需要使用昂丹司瓊等中樞性鎮(zhèn)吐藥物進(jìn)行治療，能夠緩解臨床癥狀?；颊咴诙唐趦?nèi)應(yīng)及時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，從而減少胃腸道的刺激。2、中藥調(diào)養(yǎng)：能夠顯著降低化療藥物產(chǎn)生的副反應(yīng)，緩解嘔吐等臨床癥狀，中藥除緩解嘔吐之外，還可以協(xié)助化療藥物進(jìn)行扶正散結(jié)，能夠調(diào)理臟腑，減輕化療藥物的毒副作用。因此，患者如果在化療后出現(xiàn)嘔吐等消化道癥狀，應(yīng)及時(shí)經(jīng)腫瘤科醫(yī)生、消化科醫(yī)生共同處理，盡快緩解臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/08/11收聽(tīng)(70816)

化療后嘔吐嚴(yán)重怎么辦

"化療以后嘔吐嚴(yán)重，主要是采取以下對(duì)癥的處理為主：1、從飲食上改變飲食結(jié)構(gòu)，可以進(jìn)食流質(zhì)或者容易消化的食物，如酸奶等。2、改變化療和藥物，如下次使用強(qiáng)致吐化療藥物時(shí)，可預(yù)防性的使用鎮(zhèn)吐的藥物，如昂丹司瓊、托烷司瓊或者是其他藥，如奧氮平等等。3、注意觀察有沒(méi)有水、電解質(zhì)失衡的情況，一定要注意補(bǔ)充水電質(zhì)，防止發(fā)生紊亂，可以在飲食或者飲水方面適當(dāng)?shù)挠锰躯}水，補(bǔ)充電解質(zhì)及能量。4、對(duì)于化療后的嘔吐，可以采用心理疏導(dǎo)、心理護(hù)理，或者加上中藥的穴位治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(29342)

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化療后嘔吐是化療后常見(jiàn)的胃腸道不良反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)，化療后嘔吐會(huì)影響化療的進(jìn)程，因此治療上需要加用止吐藥物來(lái)對(duì)癥處理，以幫助患者順利地完成化療。目前臨床上常用的化療止吐藥物有帕洛諾司瓊、恩丹西酮、胃復(fù)安、地塞米松、托烷司瓊等，根據(jù)嘔吐程度的不同可以單一用藥，也可以兩種藥物聯(lián)合使用。對(duì)于有的化療后嘔吐的患在下次化療前可以提前預(yù)防性的應(yīng)用止吐藥物，對(duì)有的嘔吐嚴(yán)重者還需要靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以幫助順利地完成化療，對(duì)于化療后嘔吐者還需要做好心理方面的撫慰工作，以幫助患者盡量克服對(duì)于化療的恐懼，減輕化療嘔吐的不良反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(45008)

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"化療嘔吐在化療當(dāng)中是十分常見(jiàn)的癥狀，十有八九的患者都會(huì)出現(xiàn)化療的嘔吐，所以在治療化療嘔吐這方面積累了很多的經(jīng)驗(yàn)，主要從以下幾個(gè)方面對(duì)化療嘔吐進(jìn)行治療：一方面就是用湯藥，用旋覆代赭湯治療化療后的嘔吐效果很好。再一個(gè)方法可以采用毫針針刺的方法，常規(guī)的毫針針刺選取脾經(jīng)、胃經(jīng)這幾個(gè)經(jīng)絡(luò)上面的穴位，就是比如足三里、太白、內(nèi)關(guān)等等，這些個(gè)穴位對(duì)于止嘔有很好的作用。再一個(gè)方法可以采用全息穴位按壓的方法，就是在手掌的第二掌骨橈側(cè)端的中間部位按壓，是部位是對(duì)應(yīng)的。全息方面對(duì)應(yīng)的是人的胃部，就是按壓可以起到止嘔的作用，這要注意就是按壓的時(shí)候由輕到重慢慢地掌握。再一個(gè)方法可以采用敷臍的方法，我們科主任發(fā)明的止吐貼，用止吐貼敷臍對(duì)化療嘔吐效果十分明顯。再一個(gè)方法可以采用刺血拔罐，就是在腰的脾俞、胃俞刺血，刺血之后，然后拔罐，對(duì)于化療止嘔效果十分顯著。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

趙鵬程│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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懷孕后嘔吐厲害怎么辦

"懷孕了以后體內(nèi)的激素水平比較高，雌激素水平會(huì)相當(dāng)?shù)母撸械臅r(shí)候會(huì)刺激胃腸道的平滑肌，導(dǎo)致胃腸道的平滑肌痙攣，所以有一些胃腸道不適的癥狀，惡心、嘔吐等等都是早孕反應(yīng)最常見(jiàn)的反應(yīng)。懷孕以后如果嘔吐厲害怎么辦，有的孕婦吐的特別厲害，吐的昏天暗地，有的時(shí)候會(huì)把膽汁吐出來(lái)，吐的特別厲害會(huì)影響自身的電解質(zhì)平衡，必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行維生素和微量元素的補(bǔ)充，以及可以輸點(diǎn)點(diǎn)滴補(bǔ)充一下體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。如果吐得不是很厲害的話，可以不用管它，吐了再吃，平時(shí)的時(shí)候一定要找對(duì)口的吃，多吃一些蔬菜和水果，及時(shí)的補(bǔ)充體內(nèi)的維生素和微量元素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王燕│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(10528)

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"孕婦嘔吐厲害，需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般醫(yī)生會(huì)給予尿檢，觀察尿中酮體的情況。如果尿中出現(xiàn)大量酮體，建議孕住院治療，診斷妊娠劇吐。妊娠劇吐對(duì)于孕婦，對(duì)于胎兒都有一定影響。如果尿檢中酮體少量或者沒(méi)有酮體，建議孕婦服用維生素B6減輕嘔吐。在飲食方面，建議孕婦少食多餐，適量吃干的食品，多吃含有淀粉類的食物，比如餅干、饅頭，少吃湯水的食物，這些都有助于緩解孕吐反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(51502)

孕婦嘔吐厲害怎么辦

"孕期的嘔吐非常常見(jiàn)，一般是從懷孕五周開(kāi)始，可能有些人要開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，有的厲害，有的輕，比較輕一點(diǎn)的完全可以自己通過(guò)飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)，多吃清淡飲食，然后少食多餐，吃愛(ài)吃的食物，避免油煙、怪氣味的食品，保持心情愉快、放松自己精神，大部分的孕吐會(huì)減輕，可以得到適當(dāng)調(diào)理。如果孕吐非常厲害，經(jīng)過(guò)上述辦法也不能緩解，甚至體重減少5%以上，或者查的尿里面出現(xiàn)酮體，這種情況下可能要進(jìn)行醫(yī)療上的干預(yù)，一般會(huì)輸營(yíng)養(yǎng)液，像氨基酸、脂肪乳、糖鹽，另外可能還會(huì)加維生素B6、維生素B1等止惡心、嘔吐的藥物，使惡心、嘔吐有所緩解?？偟膩?lái)說(shuō)，孕婦孕吐一般到12周左右會(huì)消失，所以從精神上首先要明白，這是正常的孕婦懷孕的必經(jīng)過(guò)程，不要有過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)，加上家人的關(guān)愛(ài)，也會(huì)在孕吐緩解中起作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"針對(duì)于兒童咳的厲害，咳到吐的情況可以采用下面的措施進(jìn)行處理，首先可以給兒童服用鎮(zhèn)咳的藥物，因?yàn)槿绻鹊姆浅柡?，?dǎo)致咳到嘔吐，并且有些兒童甚至?xí)霈F(xiàn)面部的壓力性紫癜，也就是咳嗽的厲害會(huì)出現(xiàn)面部的小出血點(diǎn)。這種情況下，就要及時(shí)的應(yīng)用鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行治療，比如可以應(yīng)用惠菲寧或者復(fù)方福爾可定。其次要給兒童及時(shí)的做霧化吸入治療，可以采用布地奈德混懸液，特布他林以及愛(ài)全樂(lè)等進(jìn)行聯(lián)合霧化治療，從而能夠改善咳嗽癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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