北京積水潭醫(yī)院
泌尿外科
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尿蛋白(+)有以下原因：
1、腎臟疾?。喝缒I病、腎炎，直接導(dǎo)致腎臟損害，正常腎臟中有一層過濾膜，可以防止白蛋白大分子物質(zhì)進(jìn)入到尿液中形成尿蛋白，腎臟受損以后過濾膜失去正常的功能，白蛋白漏出進(jìn)入到尿液中形成尿蛋白，漏出越多，腎臟損害越嚴(yán)重；
2、尿路感染：如急性腎盂腎炎，炎癥波及到腎臟，腎臟受損，通常損害比較輕微。
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"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，即小于150mg\/24h，但是正常人尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是陰性的，沒有(+)。如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)，說明存在問題，最常見的就是尿液濃縮、劇烈活動(dòng)、過度勞累、酗酒，或者女性的特殊時(shí)期，還有某些疾病造成的體溫升高，可以出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象。當(dāng)渡過了特殊的時(shí)期以后，尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)檎７秶?。排除了以上的情況，就是腎臟出現(xiàn)了問題，需要做尿蛋白、肌酐比值測(cè)定，判斷是否是腎臟本身出現(xiàn)了問題，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，必要的時(shí)候診斷困難，需要做腎穿刺活檢病理，明確病理類型，以指導(dǎo)臨床治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/07/17收聽(91270)
很多病人化驗(yàn)結(jié)果尿常規(guī)里尿蛋白是1個(gè)加號(hào)，但并不是尿常規(guī)尿蛋白1個(gè)加號(hào)就一定有問題，每個(gè)人情況... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/12/02播放(99414)
很多病人化驗(yàn)結(jié)果尿常規(guī)里尿蛋白是1個(gè)加號(hào)，但并不是尿常規(guī)尿蛋白1個(gè)加號(hào)就一定有問題，每個(gè)人情況...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/12/02播放(99414)
"正常人尿液中有一定量的蛋白質(zhì)，總量小于150mg\/24h。但是在正常人的尿常規(guī)中蛋白質(zhì)定性是陰性的，也就是說沒有加號(hào)的出現(xiàn)。如果查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白在尿常規(guī)中出現(xiàn)(+)的現(xiàn)象，說明可能存在幾種問題：1、尿液濃縮，濃縮的尿液使正常尿液中的蛋白質(zhì)也被濃縮，從而出現(xiàn)蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象，當(dāng)恢復(fù)了正常尿液濃度以后，這種蛋白質(zhì)(+)就會(huì)變?yōu)殛幮浴?、劇烈活動(dòng)、勞累或者某些疾病造成的體溫升高，從而出現(xiàn)在尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象，這種情況也見于女性的特殊時(shí)期，例如月經(jīng)期、分娩期和哺乳期，當(dāng)度過了這個(gè)特殊的時(shí)期或者體溫降到正常以后，尿蛋白質(zhì)(+)就會(huì)變?yōu)殛幮浴?、排除了以上的情況，那就是腎臟出現(xiàn)了問題，需要進(jìn)一步做尿蛋白\/肌酐比值測(cè)定，來判斷這個(gè)蛋白質(zhì)是白蛋白為主，還是其他蛋白為主。如果是白蛋白為主，很可能是腎臟腎小球出現(xiàn)了問題。如果其他蛋白為主，有可能是腎小管或者腎間質(zhì)，或者機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。"
2020/09/01收聽(74186)
"臨床上，尿常規(guī)中的尿蛋白可分為4個(gè)嚴(yán)重程度，分別由1-4個(gè)加號(hào)進(jìn)行代表。一般發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高的情況，應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)的復(fù)查，連續(xù)3次檢查，如果尿蛋白大于(++)，需要進(jìn)行腎臟功能方面的評(píng)判。偶爾出現(xiàn)尿常規(guī)蛋白(+)，很多情況是由于生理性因素引起的，比如發(fā)熱、服用某些藥物，近期有大量的運(yùn)動(dòng)或者高蛋白飲食，有環(huán)境的寒冷、高熱、熬夜等，都可以引起尿中蛋白水平的變化，只要這種情況維持在(+)就不算嚴(yán)重的情況。同時(shí)患者應(yīng)該觀察尿蛋白升高的時(shí)候有無明顯的不適癥狀，比如晨起發(fā)現(xiàn)疏松組織有水腫的情況，一般會(huì)出現(xiàn)眼瞼和腳踝部位的水腫，同時(shí)還會(huì)伴有乏力、腰酸以及注意力不集中、機(jī)體免疫力低下的情況。如果沒有這些綜合的不適癥狀，患者可以進(jìn)行一定時(shí)間的觀察，并改善生活習(xí)慣，就能夠調(diào)理好。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/29收聽(63454)
正常人尿液中存在少量的蛋白質(zhì)，小于150mg/24h，但是在正常人的尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是陰性的，而沒有(+)的出現(xiàn)。像題目所說的尿蛋白(+), 說明可能腎臟出現(xiàn)問題，但是判斷腎臟出現(xiàn)問題之前需要排除一些特殊的情況。不管是任何情況，尿蛋白(+)都不很嚴(yán)重。最常見的非腎臟性的因素，有尿液濃縮、某些疾病造成的體溫升高、劇烈活動(dòng)、過度勞累、酗酒以及女性的特殊時(shí)期，可以出現(xiàn)尿常規(guī)中(+)的蛋白。當(dāng)渡過特殊的時(shí)期以后，尿常規(guī)中蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮?。排除以上的情況，就是腎臟出現(xiàn)問題。首先進(jìn)一步要做尿蛋白/肌酐比值測(cè)定，分析蛋白是不是白蛋白為主，是不是腎小球病變?cè)斐傻哪蛑械鞍踪|(zhì)的增加，需要排除機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。
2020/07/20收聽(27858)
尿蛋白有（+），需要做24小時(shí)尿蛋白定量，如果24小時(shí)尿蛋白定量在150mg之內(nèi)，生理性蛋白尿多見，見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、受寒、精神過度緊張等，去除這些因素后尿蛋白消失。泌尿系感染和盆腔炎癥時(shí)尿中混入血液、膿液，可以使尿蛋白定性陽性，不伴有腎臟的損害，經(jīng)過治療以后很快恢復(fù)。青春發(fā)育期有時(shí)直立時(shí)間長也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，休息后消失。尿蛋白有(+)有可能是病理性蛋白尿，是一些腎臟疾病早期損害的信號(hào)，需要進(jìn)一步檢查明確病因，主要見于糖尿病腎病、高血壓腎病以及各種腎小球腎炎、腎盂腎炎，需要定期復(fù)查，治療原發(fā)疾病和做好腎臟保護(hù)。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/07/07收聽(31046)
"尿蛋白一個(gè)加號(hào)嚴(yán)重不嚴(yán)重取決于所患有的疾病，如果患有的是慢性腎小球腎炎就比較嚴(yán)重，如果患有的是急性腎小球腎炎，或者由于生理性因素導(dǎo)致的，就不算很嚴(yán)重。正常腎臟的濾過膜具有一定通透性，允許少量的蛋白通過，但是量比較少，24小時(shí)尿蛋白定量在150mg以下，如果超過這個(gè)數(shù)值，在尿常規(guī)中就能夠檢測(cè)到尿蛋白，表現(xiàn)為一個(gè)加號(hào)或者是兩個(gè)加號(hào)。很多疾病都能夠?qū)е履I小球?yàn)V過膜通透性增加，比如慢性腎小球腎炎就是比較常見的一種疾病，但是這種疾病預(yù)后比較差，一旦得上不能治愈，早晚得發(fā)展成為尿毒癥，屬于比較嚴(yán)重的疾病。如果是急性腎小球腎炎，預(yù)后相對(duì)就好一些，這種疾病絕大多數(shù)都能夠痊愈，屬于不嚴(yán)重的疾病。當(dāng)然，有些生理性因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、接觸熱源以及在寒冷環(huán)境中，都可能引起腎小球的濾過膜通透性暫時(shí)性增加，尿中出現(xiàn)一個(gè)加號(hào)的尿蛋白，這種情況不嚴(yán)重。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/10收聽(72416)
尿蛋白(+)是指尿常規(guī)檢查的蛋白定性在0.3g/L-0.5g/L之間。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)時(shí)，首... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/01/15播放(80290)
尿蛋白(+)是指尿常規(guī)檢查的蛋白定性在0.3g/L-0.5g/L之間。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)時(shí)，首...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/01/15播放(80290)
在門診上經(jīng)?？梢钥吹接行┗颊吣弥w檢的單子來咨詢醫(yī)生，蛋白有一個(gè)+，這樣有什么意義。首先來了解... 王貞│上海市第十人民醫(yī)院 2023/02/09播放(94892)
在門診上經(jīng)?？梢钥吹接行┗颊吣弥w檢的單子來咨詢醫(yī)生，蛋白有一個(gè)+，這樣有什么意義。首先來了解...
王貞│上海市第十人民醫(yī)院
2023/02/09播放(94892)
"小便蛋白尿一個(gè)加號(hào)，是一個(gè)定性檢查，提示尿中有蛋白，建議進(jìn)一步明確病因，可以首先行24小時(shí)尿蛋白定量，明確尿蛋白定量的多少，臨床上多見于腎臟疾病、心臟疾病及婦科疾病等。腎臟疾病可見于腎病綜合征、腎炎、糖尿病腎病，可以通過24小時(shí)尿蛋白定量、離子腎功等明確診斷。如患者尿中白蛋白一個(gè)加號(hào)，合并高血壓、水腫，考慮腎炎可能性大。如合并高血脂、低白蛋白血癥，同時(shí)水腫，考慮腎病綜合征可能性大。如患者糖尿病多年，同時(shí)合并眼底視網(wǎng)膜病變病，考慮糖尿病腎病可能性大。同時(shí)，心功能異常及肝功能異常，均可引起尿蛋白一個(gè)加號(hào)，建議積極明確診斷。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(25178)
蛋白尿1個(gè)+、2個(gè)+，不能作為疾病嚴(yán)重程度的判別因素。蛋白尿1個(gè)+、2個(gè)+的原因很多，有些蛋白... 宋亞香│上海市第十人民醫(yī)院 2023/05/26播放(89572)
蛋白尿1個(gè)+、2個(gè)+，不能作為疾病嚴(yán)重程度的判別因素。蛋白尿1個(gè)+、2個(gè)+的原因很多，有些蛋白...
宋亞香│上海市第十人民醫(yī)院
2023/05/26播放(89572)
"尿蛋白（+）提示尿中出現(xiàn)了蛋白，但是量還不是很多，多數(shù)情況下見于腎炎。在正常情況下，在查尿常規(guī)的時(shí)候尿蛋白是陰性的，尿蛋白只要出現(xiàn)陽性，就屬于異常的狀態(tài)。但是尿蛋白的量也有少量的和大量的，其中（+）到（++）屬于少量的，而（+++）以上，尤其是（++++）屬于大量的。尿蛋白量越多，腎臟的濾過膜損傷的越嚴(yán)重。而尿蛋白（+）屬于少量的蛋白尿，多數(shù)情況下見于慢性腎炎。當(dāng)然也要排除其他繼發(fā)性腎炎的可能性，比如乙肝病毒相關(guān)性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），除了要治療基礎(chǔ)的疾病以外，同時(shí)可以用降低尿蛋白的藥物治療，比如中藥中的黃葵膠囊；西藥中的培哚普利片、纈沙坦膠囊等等。"
2019/07/02收聽(70382)
在孕檢過程中，醫(yī)生通常建議監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，看尿蛋白，尿蛋白陰性為正常。如果尿蛋白陽性(+)，代表孕... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/03/16播放(54568)
在孕檢過程中，醫(yī)生通常建議監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，看尿蛋白，尿蛋白陰性為正常。如果尿蛋白陽性(+)，代表孕...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/03/16播放(54568)
"尿蛋白(+)，說明尿液中出現(xiàn)了少量蛋白質(zhì)，往往代表的是腎臟疾病比較輕，這時(shí)給予積極治療還可以治愈。引起了尿蛋白感染(+)最常見的原因是腎小球腎炎、IGA腎病或者是小管間質(zhì)性腎病?？梢酝ㄟ^檢查24小時(shí)尿蛋白定量，來評(píng)估蛋白質(zhì)的漏出情況，以及做腎穿刺來進(jìn)一步的明確腎臟病理。比如腎小球腎炎或者是IGA腎病，可以選擇ACEI以及ARB類的藥物來治療，代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等，經(jīng)過這些藥物治療以后，往往尿蛋白可以達(dá)到轉(zhuǎn)陰。如果尿蛋白治療超過3個(gè)月，仍然是大于1克，可以小劑量的加用激素來控制尿蛋白定量。除了這些藥物治療以外，也要注意飲食方面，低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為原則，每天吃鹽不能超過6克，可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。經(jīng)過藥物治療以后，定期的每1-3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量來評(píng)估治療情況，必要時(shí)做出相應(yīng)的治療方案調(diào)整。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(57380)
孕婦尿蛋白1個(gè)加號(hào)，提示會(huì)存在有妊娠期高血壓疾病的情況發(fā)生，是要進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)血壓，看看有沒有存在異常的情況。例如早上、中午和晚上，連續(xù)性的監(jiān)測(cè)血壓，看看血壓在3個(gè)不同的時(shí)間段有什么變化，可以連續(xù)監(jiān)測(cè)3天時(shí)間，觀察有沒有存在變化。如果偏高，這個(gè)時(shí)候建議是要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)，來排除到底有沒有妊娠期的高血壓。因?yàn)槿焉锲诘母哐獕簳?huì)誘發(fā)有胎兒發(fā)育異常，在后期的時(shí)候可能也會(huì)引起有視網(wǎng)膜脫落的情況發(fā)生，所以這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行積極的治療，避免有這樣的情況發(fā)生。在平時(shí)的時(shí)候不要熬夜，要保持良好的作息習(xí)慣，以免由于壓力或者外在因素，也會(huì)引起血壓偏高。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/07/25收聽(88064)
"如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白（+），需要區(qū)分（+）是真的陽性，還是假的陽性，是否能治愈存在一定的個(gè)體差異。如果尿液濃縮，使尿液中蛋白質(zhì)也被濃縮，從而出現(xiàn)蛋白質(zhì)（+）。則尿液恢復(fù)正常以后，有可能蛋白（+）就會(huì)自行變成陰性，此種尿蛋白陽性即為假陽性。如果是真的陽性，需要區(qū)分是生理性還是病理性，當(dāng)有感染性疾病出現(xiàn)體溫升高或者過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)，以及女性月經(jīng)期，尿中都有可能出現(xiàn)蛋白（+）的情況。當(dāng)渡過這一段時(shí)期后，這種陽性就會(huì)變成陰性，此種尿蛋白（+）為生理性原因所致。當(dāng)排除以上兩種情況，則需要排除是否為病理性原因造成的腎臟排出尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)的情況，需要進(jìn)一步區(qū)分是原發(fā)于腎臟疾病本身造成的尿蛋白質(zhì)陽性，還是因?yàn)闄C(jī)體其它系統(tǒng)造成的腎臟繼發(fā)性病變，則具體治愈時(shí)間需由具體的治療方法決定。在日常生活中，患者可適當(dāng)多飲水，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，規(guī)律作息。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，對(duì)病情恢復(fù)有一定好處。"
2020/05/07收聽(58004)
過敏性紫癜尿蛋白(+)通常無法確定是否嚴(yán)重，較多情況下僅測(cè)一次尿蛋白，可能會(huì)出現(xiàn)假陽性。如濃縮... 王新良│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/17播放(73418)
過敏性紫癜尿蛋白(+)通常無法確定是否嚴(yán)重，較多情況下僅測(cè)一次尿蛋白，可能會(huì)出現(xiàn)假陽性。如濃縮...
王新良│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/17播放(73418)
如果病人單純存在蛋白尿而沒有其它病變，往往是病情不嚴(yán)重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是多臟器、多系統(tǒng)受累... 郭剛│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/08/22播放(89786)
如果病人單純存在蛋白尿而沒有其它病變，往往是病情不嚴(yán)重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是多臟器、多系統(tǒng)受累...
郭剛│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/08/22播放(89786)
尿蛋白是尿常規(guī)檢查中的項(xiàng)目，如果尿蛋白(+)，需要重新復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)槟承┥砬闆r，比如發(fā)熱、... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/06播放(91058)
尿蛋白是尿常規(guī)檢查中的項(xiàng)目，如果尿蛋白(+)，需要重新復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)槟承┥砬闆r，比如發(fā)熱、...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/06播放(91058)
"尿蛋白(+)是在做尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，一般見于以下兩種情況：1、檢查尿常規(guī)之前有劇烈的運(yùn)動(dòng)或者出汗、發(fā)熱等，可以引起尿蛋白含量增多，這是生理性的因素，可以再次復(fù)查尿常規(guī)，檢查前一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，有發(fā)熱的時(shí)候不要檢查；2、腎病的患者，由于腎臟本身的濾過屏障發(fā)生一定的改變，蛋白會(huì)經(jīng)過腎臟的過濾膜滲透，尿液可以檢查出蛋白，要查24小時(shí)的尿蛋白的定量，如果24小時(shí)尿蛋白增多，就屬于異常蛋白尿，異常蛋白尿的存在，代表腎臟發(fā)生了病變，需要進(jìn)一步地檢查是否有腎病。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/17收聽(28916)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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