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郭建明
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血管外科

靜脈曲張前期怎么治療

2023-03-07 10:35播放 :

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視頻內(nèi)容

靜脈曲張分成很多期，如果靜脈剛剛出現(xiàn)小問題，比如肉眼可以看到一些像蜘蛛網(wǎng)這樣小的毛細(xì)血管擴(kuò)張，這時大多數(shù)情況下并不需要進(jìn)行干預(yù)。如果年輕女性病人覺得這種情況實在不好看也可以到醫(yī)院，通過泡沫硬化劑處理。硬化劑是一種藥水，跟空氣進(jìn)行兌比配合在一起就會形成非常細(xì)小的泡沫，直接打到毛細(xì)血管擴(kuò)張的病變位置，然后就可以有效的除掉這些小的血管網(wǎng)，恢復(fù)美觀。病情如果嚴(yán)重，還有其它治療手段，包括彈力襪、外科手術(shù)干預(yù)治療，都是非常有效的。靜脈曲張的病變程度不同，有不同的手術(shù)或者治療手段進(jìn)行干預(yù)，所以需要及時到醫(yī)院就診。

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靜脈曲張前期怎么治療

"靜脈曲張主要發(fā)生于下肢的大隱靜脈，尤其是左下肢比較多見，和自身的解剖特點(diǎn)相關(guān)。如果是靜脈曲張前期，輕度患者主要選擇保守的治療方法，因為靜脈曲張主要是由于后天因素導(dǎo)致，可以穿戴壓力襪或者適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動，比如慢跑或者選擇游泳，都能促進(jìn)下肢的靜脈血液回流。還要注意休息，不能長時間保持坐位，因為久坐也會導(dǎo)致靜脈曲張癥狀加重。在平臥位的情況下，可以將雙側(cè)下肢抬高，都有輔助治療的作用。嚴(yán)重的靜脈曲張會出現(xiàn)靜脈炎、皮膚發(fā)癢、脫屑，甚至有潰瘍形成。所以在必要的情況下，需要進(jìn)一步選擇手術(shù)治療。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/08/27收聽(62640)

前期靜脈曲張如何治療

"前期的靜脈曲張是早期的靜脈曲張，治療應(yīng)該以保守治療為主。在日常生活中應(yīng)該避免久坐不起，或長期站立等不良的生活習(xí)慣?？梢赃m當(dāng)做下肢的小腿肌肉運(yùn)動，有助于通過小腿肌肉泵的作用，將迂曲在靜脈曲張內(nèi)的血液壓回深靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，減輕靜脈曲張的程度。由于工作或自身環(huán)境的要求，可以下肢穿靜脈彈力襪進(jìn)行預(yù)防，都有助于減輕靜脈曲張的嚴(yán)重程度，避免發(fā)展成重度的靜脈曲張。也可以局部打硬化劑或做激光手術(shù)等，都可以靜脈曲張達(dá)到徹底治療。"

語音時長01:09''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(43120)

前期靜脈曲張如何治療

前期靜脈曲張治療可分為三種治療方法：第一、非手術(shù)治療，患者避免久坐久站，用熱水泡腳、泡澡，同時穿彈力襪進(jìn)行保守治療。第二、靜脈曲張早期表現(xiàn)為類似毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的表現(xiàn)，此時可在皮膚科進(jìn)行激光治療，有良好的效果。第三、當(dāng)局部只有2-3個曲張靜脈團(tuán)塊時，可采用泡沫硬化劑注射治療，注射治療后輔以穿彈力襪3-6個月。不管哪種治療方法，患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，同時避免久坐久站是很必要的。

語音時長01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/30收聽(80310)

靜脈曲張前期癥狀有哪些

"靜脈曲張前期嚴(yán)重程度不同，臨床癥狀也不盡相同，最早期的靜脈曲張患者可以有久站以后下肢的沉脹感，但是表面沒有不同，沒有曲張的血管。另外有一些早期的患者的腿部有毛細(xì)血管的擴(kuò)張，看起來像是網(wǎng)狀的蛛網(wǎng)內(nèi)的血管擴(kuò)張，這種血管不突出皮膚表面，這也是一類比較輕的靜脈曲張。隨著病情的發(fā)展，有些曲張血管突出皮膚表面，形成了嚴(yán)格意義上講的靜脈曲張，嚴(yán)重的可以迂曲成團(tuán)，由于血管增粗以后血液回流緩慢，會有一些局部水腫的癥狀，這就進(jìn)入了中期的靜脈曲張的癥狀。隨著病情的加重，會出現(xiàn)色素沉著，甚至破潰，這就是后期的靜脈曲張的癥狀。"

語音時長01:16''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/28收聽(51530)

靜脈曲張前期什么癥狀

"下肢靜脈曲張，前期主要的表現(xiàn)是下肢有沉重感以及明顯的不適感，如乏力，活動后誘發(fā)局部不適癥狀加重。有些病人還會表現(xiàn)為足踝區(qū)足背腫脹，查體發(fā)現(xiàn)表淺血管擴(kuò)張甚至迂曲形成靜脈團(tuán)，局部有觸痛，進(jìn)一步超聲檢查也可確診。也有些病人是由于下肢靜脈瓣膜功能不全，屬于先天異常，表現(xiàn)明顯為活動后下肢腫脹，病情演變也會出現(xiàn)下肢皮膚缺氧。表現(xiàn)為局部色素沉著有明顯的瘀斑，嚴(yán)重的患者還會并發(fā)濕疹形成。早期確診的靜脈曲張也應(yīng)積極輔助治療，比如穿戴壓力襪、體育鍛煉等。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/19收聽(18172)

靜脈曲張前期怎么緩解

靜脈曲張前期包括國際靜脈曲張分期的0期及1期，也就是僅有下肢酸脹的癥狀，但沒有體征或僅有毛細(xì)血管擴(kuò)張期，這時最重要的是進(jìn)行彩超的檢查，以明確瓣膜功能的破壞程度。如果破壞的程度較輕，可以通過使用彈力醫(yī)療祙，以及口服愛脈朗或邁之靈等藥物，使保守治療逐漸產(chǎn)生效果，避免疾病逐漸向前發(fā)展而加重至2期或以上程度。一般情況下通過積極的保守治療，?？梢允辜膊～@得長期緩解。

語音時長01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/26收聽(62942)

靜脈曲張前期是什么樣子的

靜脈曲張前期主要是毛細(xì)血管擴(kuò)張，可以在腿上看到很細(xì)的小血管，這是前期表現(xiàn)。如果再進(jìn)一步發(fā)展，靜...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/30播放(47784)

靜脈曲張嚴(yán)重怎么治療

"嚴(yán)重的靜脈曲張應(yīng)該限期手術(shù)治療。嚴(yán)重的靜脈曲張治療是靜脈曲張出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)皮膚濕疹、瘙癢、出血和皮膚的潰瘍、靜脈曲張內(nèi)形成血栓，對于這些癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療，因為保守治療很難減輕靜脈曲張引起的這些并發(fā)癥。如果出現(xiàn)靜脈血栓或者皮膚破潰，需要針對性的進(jìn)行治療。如果皮膚破潰在消炎后，炎癥得到控制，可以進(jìn)行手術(shù)治療。血栓要經(jīng)過抗凝治療才能夠延緩靜脈血栓的進(jìn)展，避免發(fā)生深靜脈血栓。"

語音時長01:11''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/11/12收聽(41212)

靜脈曲張怎么治療

靜脈曲張的病因不同，治療方法也不同。靜脈曲張的治療方法包括：

1、藥物治療：應(yīng)用改...

韓頤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/23播放(68810)

靜脈曲張一般如何治療

"靜脈曲張的治療包括以下幾方面：第一、對于早期的靜脈曲張，可以通過改變不良的生活和工作習(xí)慣，避免久坐、久站，避免熱水泡腳。在坐立時可以做勾踝的運(yùn)動，以加速肌肉泵對靜脈的壓迫，促進(jìn)靜脈回流。第二、對于中度和重度的靜脈曲張，建議進(jìn)行微創(chuàng)治療，包括射頻、微波以及激光等治療，聯(lián)合局部泡沫硬化劑注射治療，術(shù)后給予彈力襪輔助治療，彈力網(wǎng)可以起到壓迫靜脈血流進(jìn)一步回流心臟。第三、對于已經(jīng)產(chǎn)生淺靜脈血栓的靜脈曲張，建議進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，可以將曲張的靜脈及淺靜脈血栓一起切除。"

語音時長01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/09收聽(51174)

靜脈曲張怎么治療

靜脈曲張治療包括保守治療和手術(shù)治療：

保守治療：適用于病變早期，可以通過改變生活方...

李春民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/21播放(74092)

靜脈曲張怎么治療

"靜脈曲張尤其是下肢靜脈曲張的治療，在臨床上一般包括兩種治療方案：1、傳統(tǒng)的手術(shù)，進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，這類手術(shù)能夠比較確切、徹底的將迂曲、擴(kuò)張的靜脈完整的撥除和抽除，主要的缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥相對比較多，容易形成切口瘢痕以及皮下淤血、血腫等情況。2、常采用的射頻消融手術(shù)或者激光的方式進(jìn)行靜脈曲張的治療，主要是通過射頻以及微波、激光等對靜脈管腔進(jìn)行閉合的治療方法，這種手術(shù)主要的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)口比較小、患者恢復(fù)比較快、術(shù)后的并發(fā)癥相對較少。因此對于采取何種靜脈曲張的治療方案，要根據(jù)患者本身及結(jié)合患者的病情共同決定。"

語音時長01:20''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(23354)

靜脈曲張怎么治療

"靜脈曲張的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，對于患者腿上僅輕度有靜脈曲張，也就是老百姓經(jīng)常所說的有1-2個曲張靜脈團(tuán)的時候可以先穿彈力襪進(jìn)行非手術(shù)治療。對于手術(shù)治療有以下幾種方法，傳統(tǒng)的有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、微創(chuàng)治療包括激光治療、射頻消融、泡沫硬化劑注射?，F(xiàn)在大部分三甲醫(yī)院里采用的是射頻消融技術(shù)加泡沫硬化劑注射治療的結(jié)合，但是這種治療方法之后患者也要穿一段時間彈力襪，大約穿3-5個月，同時患者近期要避免爬山等劇烈運(yùn)動，這就是靜脈曲張現(xiàn)在的臨床治療方法。"

語音時長01:09''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/09/30收聽(39136)

靜脈曲張要怎么治療

"靜脈曲張也稱作原發(fā)性下肢靜脈曲張，主要是發(fā)生于左下肢，大隱靜脈曲張非常多見，也有一部分病人是小隱靜脈曲張。主要的癥狀是下肢沉重感酸脹感，活動后加重，表現(xiàn)為下肢表淺的血管迂曲擴(kuò)張，甚至也會形成皮膚脫屑、濕疹、潰瘍形成。靜脈曲張這種疾病嚴(yán)重的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)治療，也是根據(jù)臨床分期來決定。輕度的患者也可以在曲張的靜脈團(tuán)之內(nèi)注射硬化劑，平時也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，改變不良的生活或者是活動姿勢。活動的時候可以通過輔助穿戴壓力襪來進(jìn)行治療，可以選擇慢跑、游泳等體育鍛煉，能夠促進(jìn)靜脈血液回流，改善病人不適的癥狀。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/19收聽(97166)

有關(guān)靜脈曲張怎么治療

"靜脈曲張的治療包括以下幾方面：1、對于早期的靜脈曲張，特別是只有下肢酸脹感以及皮下淺靜脈擴(kuò)張，要避免久坐久站、戒煙戒酒，同時如果酸脹感較重或者長時間站立工作時，可以配穿彈力襪，通過壓力的方式來促進(jìn)靜脈回流，以減輕和改善靜脈曲張；2、對于中重度的靜脈曲張可以采用，現(xiàn)在臨床上多用的微創(chuàng)的治療方法，包括射頻消融、激光、微波，同時配局部泡沫硬化劑注射治療，術(shù)后穿彈力襪來避免局部靜脈曲張的復(fù)發(fā)以及深靜脈血栓的形成；3、對于已經(jīng)發(fā)生大隱靜脈主干淺靜脈血栓同時伴有靜脈炎的，要在抗炎的基礎(chǔ)上進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，可以很好的將曲張的大隱靜脈，以及血栓完整切除，起到徹底根治的作用。"

語音時長01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/19收聽(39592)

得了靜脈曲張如何治療

"靜脈曲張是一種常見病和多發(fā)病，在人群當(dāng)中發(fā)病率大約有10%左右，所以如果有靜脈曲張的病人，那么怎么治療？首先，可以進(jìn)行保守治療，保守治療主要通過佩戴彈力襪，對小腿肌肉進(jìn)行鍛煉，進(jìn)行慢跑和游泳這些運(yùn)動方式都是對小腿肌肉鍛煉最好的方式。還有避免久站久坐，不要久蹲，也不要用熱水去洗腳，這種生活習(xí)慣的改變將有利于阻止靜脈曲張的進(jìn)展。還有手術(shù)治療，手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷相對來說比較大，大醫(yī)院一般情況下都淘汰了，都是采用微創(chuàng)的治療方式。采用激光射頻、硬化劑這些新的武器來治療靜脈曲張，達(dá)到微創(chuàng)治療靜脈曲張的目的，使病人恢復(fù)快，痛苦小。"

語音時長01:24''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/10/05收聽(99262)

靜脈曲張怎么治療

"靜脈曲張的治療包括以下四種方法：第一、非手術(shù)治療，對于早期的靜脈曲張可以通過穿彈力襪，避免久坐久站，適當(dāng)運(yùn)動，如快走、慢跑等，增加肌肉泵收縮力量，促進(jìn)靜脈回流，從而減輕靜脈曲張；第二、可以通過注射泡沫硬化劑治療，這種方法常用于早期靜脈曲張比較局限，而靜脈曲張團(tuán)塊不是很多的情況下；第三、臨床上現(xiàn)在多采用微創(chuàng)治療方法，常見的有微波、射頻消融、激光等，同時輔以局部的泡沫硬化劑聯(lián)合治療，可以很好的治療靜脈曲張，且復(fù)發(fā)率相對較低；第四、對于已經(jīng)形成淺靜脈炎以及淺靜脈血栓的靜脈曲張，可以采用硬面曲張的靜脈以及血栓一并切除的方法，即采用傳統(tǒng)的開刀方法來進(jìn)行治療，無論采用哪種方法來治療靜脈曲張，術(shù)后都建議穿彈力襪6-12月，以減少肢體腫脹，同時避免靜脈曲張的復(fù)發(fā)以及深靜脈血栓的形成。"

語音時長01:31''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/24收聽(76090)

靜脈曲張怎么治療？

"非手術(shù)治療主要是穿著彈力襪或外用彈力繃帶加壓，此法適用于妊娠期合并靜脈曲張，癥狀輕不愿進(jìn)行手術(shù)，或者癥狀雖明顯，但手術(shù)耐受力比較差的患者。其次，手術(shù)療法可以分為多種方式，比如注射硬化劑治療，利用硬化劑注入曲張的靜脈后引起炎癥反應(yīng)使之閉塞，適用于局部輕微靜脈曲張，或者手術(shù)后殘留的靜脈曲張患者。傳統(tǒng)的手術(shù)，比如大隱靜脈或小隱靜脈的高位結(jié)扎，和曲張靜脈的剝脫術(shù)為主；另外，傳統(tǒng)手術(shù)方法具有根治性，但是存在手術(shù)切口比較多，有創(chuàng)傷，需要時間恢復(fù)，影響美觀等缺點(diǎn)，因此，近些年來涌現(xiàn)出許多微創(chuàng)的方法，取得了不錯的效果?？傊谂R床上疾病的治療還應(yīng)根據(jù)每位患者的具體情況而定。"

語音時長01:14''

韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/09收聽(97764)

靜脈曲張怎么治療?

靜脈曲張治療方法根據(jù)靜脈曲張的不同的病因，選擇的方法也是不一樣的。目前主要服用改善靜脈回流的藥物，進(jìn)行靜脈曲張的手術(shù)治療，現(xiàn)在手術(shù)治療的方法也越來越多，有微創(chuàng)治療?，F(xiàn)在還有可以使用靜脈曲張襪來對于靜脈曲張進(jìn)行治療，它起到一個改善、幫助靜脈回流，緩解病人酸、沉的癥狀，延緩靜脈曲張的發(fā)展。中藥在治療靜脈曲張上也是針對靜脈曲張的并發(fā)癥進(jìn)行個體的治療。

語音時長00:53''

韓頤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/05收聽(30820)

靜脈曲張的治療

"靜脈曲張的治療可以概括為保守治療和手術(shù)治療兩個方面。保守治療主要是穿醫(yī)用的彈力襪和口服藥物。醫(yī)用的彈力襪必須是醫(yī)療專用的二級壓力的循序減壓彈力襪，它能夠有效地的促進(jìn)血液從腳踝往上回流，普通的絲襪外觀上可能跟彈力襪差不多，但是沒有壓力梯度，它起不到促進(jìn)靜脈瓣膜關(guān)嚴(yán)、促進(jìn)血液單向循環(huán)的作用，所以要強(qiáng)調(diào)必須是醫(yī)療專用的、循序減壓的、二級的彈力襪。藥物治療也很有效，馬栗種子提取物、橘皮提取物能夠收縮靜脈血管、增加靜脈回流，改善腿的酸、疼、脹、癢的癥狀。對于一些工作比較忙或者暫時不想做手術(shù)的人群，彈力襪和藥物可以有效地緩解癥狀，延緩靜脈曲張的發(fā)展，但是無法徹底消除曲張的血管。要想徹底治除靜脈曲張需要做手術(shù)，手術(shù)有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種方案。傳統(tǒng)方案叫做高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，就是在大腿根部把靜脈的主干還有它的五個重要的屬支進(jìn)行結(jié)扎。主干是從大腿根部到腳踝完整的剝除，分支要切點(diǎn)狀的剝脫，這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，在以前叫做18刀，就是一條腿的靜脈曲張往往可能需要開18個刀口才能夠完成。微創(chuàng)手術(shù)包括激光治療、射頻治療、硬化劑以及改良電凝、點(diǎn)式剝脫，目前主流的一些微創(chuàng)手術(shù)方案避免了刀口比較大、比較多的創(chuàng)傷大的缺點(diǎn)，但是它的復(fù)發(fā)幾率會稍微的高一些。還有一種比較新的手術(shù)叫做CHIVA手術(shù)，它是保留大隱靜脈，通過血流改造的方式，既能起到根治的效果，也能達(dá)到微創(chuàng)、美觀和快的目的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長02:03''

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/07/09收聽(79322)

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