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郝麗英
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕40天做B超能看出來嗎

2023-04-23 08:43播放 :

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懷孕40天，應(yīng)為停經(jīng)天數(shù)，且停經(jīng)天數(shù)與胚胎大小天數(shù)可能不一致。若月經(jīng)周期為規(guī)律的28天的女性，則停經(jīng)40天從末次月經(jīng)第一天開始算到做B超的那天，則可能觀察到懷孕，即月經(jīng)周期規(guī)律的女性，懷孕40天B超能夠觀察到。若為月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，如月經(jīng)周期較長，則不能按照停經(jīng)的天數(shù)來決定做B超的時間。

月經(jīng)規(guī)律的女性停經(jīng)40天，除觀察到懷孕外，還可觀察到胎囊和卵黃囊，但可能不能觀察到胎芽和胎心，因觀察到妊娠囊的具體情況應(yīng)根據(jù)B超類型而定。陰道B超能夠看到的可能性較大，而腹部B超未必，因腹部B超受憋尿量、子宮位置、孕婦本身肚皮厚度的影響，若孕婦腹部脂肪較厚，則通過腹部B超無法觀察到胎芽和胎心，但懷孕40天能夠看到妊娠囊的位置為宮內(nèi)或?qū)m外。

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"葡萄胎40天的時候，如果月經(jīng)周期不太規(guī)律，沒有辦法檢查出來，因為著床之后還在形成時期，不能通過B超的方式表現(xiàn)出來。但是如果每次周期是縮短的，例如是在21-28天之間，是可以通過B超方式來判斷出來。完全性葡萄胎表現(xiàn)為子宮明顯大于孕周，宮內(nèi)沒有孕囊和胎心的搏動。侵蝕性葡萄胎表現(xiàn)為宮內(nèi)會有1個或者多個邊界模糊的團塊，還有無回聲區(qū)。當(dāng)有絨毛膜癌表現(xiàn)的時候，子宮存在增大的不均質(zhì)包塊，這種不均質(zhì)的表現(xiàn)與壞死和出血區(qū)域?qū)?yīng)。所以懷疑自己葡萄胎的時候，盡可能還要結(jié)合一下HCG值來進行判斷，因為存在葡萄胎時，HCG值會高出懷孕孕周的正常值，所以一定要進行聯(lián)合的觀察。"

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盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/24收聽(81606)

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一般如果是平時月經(jīng)周期比較規(guī)則的女性，即28-30天來一次月經(jīng)的女性，大多數(shù)是在懷孕6周，也是...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/03播放(45208)

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"一般在懷孕40天的時候做B超可以看出來，有個別的人可能受精卵發(fā)育的很快，也可能在懷孕38天左右做陰式B超可以看到宮腔內(nèi)有一個孕囊。當(dāng)精子和卵子結(jié)合以后，一般經(jīng)過7-10天會通過輸卵管運送到子宮腔的內(nèi)膜進行著床和植入，當(dāng)受精卵植入以后就會快速長大，一般是停經(jīng)40天，也就是從月經(jīng)后的第一天開始數(shù)，40天左右孕囊就慢慢長到0.9-1cm左右，這時做B超就能看出來。如果要看到胎芽，需要等到孕7周左右，從孕囊里才可以看到一個胎芽樣的組織，并且可以看到心跳。剛剛懷孕的女性朋友，由于身體的變化，以及對營養(yǎng)的需求增加，孕婦身體代謝會非?？欤幍赖姆置谖镌龆?，使孕婦容易受到細菌的侵害。所以，進入懷孕期間之后，孕婦要特別是注意自己的衛(wèi)生勤洗澡、勤換內(nèi)褲。在懷孕早期的時候，胎兒的發(fā)育不穩(wěn)定，孕婦應(yīng)該不忙進行劇烈的運動，以免發(fā)生流產(chǎn)。"

語音時長01:10''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/05/15收聽(56278)

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懷孕在40天左右的時候，做B超就能夠顯示出來。大部分女性的月經(jīng)周期非常有規(guī)律，一般為28-30天，她的排卵周期也比較固定，在兩次月經(jīng)的中間排卵，比如5月1號來例假，15號左右排卵，這時候如果受孕，在6月10號做B超就能夠顯示出來。對于那些月經(jīng)經(jīng)常提前的女性，比如5月1號來例假，25號又來，她的排卵期是12號左右，這時候受孕到6月5號左右就能夠看出來。對于月經(jīng)不規(guī)律，尤其是月經(jīng)周期比較長的女性，排卵期也不規(guī)律，這時候建議先做早早孕試紙化驗，如果顯示為陽性，再去醫(yī)院做B超就可以。

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郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/12/22收聽(64758)

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"一般情況下在懷孕五周，可以通過做陰道B超檢查出來是否懷孕。做腹部B超最少要在懷孕40天左右才可以檢查出來，檢查是否有胎心和胎芽的時間要更晚一些，大體要在懷孕七周左右才可以看出來是否有胎心和胎芽。所以，在懷孕早期不著急做B超，如果沒有任何不適癥狀，建議在懷孕七周的時候可以做個B超了解一下具體的情況。做陰道B超可以不必憋尿，但是做腹部B超是需要憋尿才可以檢查。在懷孕早期建議可以服用葉酸片預(yù)防寶寶神經(jīng)管畸形，另外在懷孕早期不能同房，以免刺激出現(xiàn)子宮收縮造成流產(chǎn)。"

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張鋒│濟南市第二婦幼保健院

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"最早在妊娠4-5周時探測到妊娠囊，此時妊娠囊易與宮腔內(nèi)積血和積液混淆，探及卵黃囊時，才可確診為宮內(nèi)妊娠。超聲波檢查在婦科和產(chǎn)科領(lǐng)域中的應(yīng)用非常廣泛，可以用于妊娠早期確定宮內(nèi)正常妊娠，妊娠6周時，孕囊的檢出率達100%。妊娠5周時，B超下可見到妊娠囊的圖像是圓形光環(huán)，其內(nèi)部是無回聲區(qū)；妊娠5-6周時，可見原始心管搏動，即可確診為宮內(nèi)妊娠；妊娠6-7周時，妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)強光團，即胚芽的早期圖像；到妊娠8周時胎兒初具人形，可測量從頭到臀的數(shù)值，即頭臀徑，可用來估計胎兒的孕周。陰道超聲較腹部超聲可提前1周確定早期妊娠。需要注意的是孕婦做B超一般不用空腹，做B超前進食不會對數(shù)據(jù)產(chǎn)生影響。如果是孕早期的B超檢查，需要提前憋尿，在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚。"

語音時長01:27''

王冬娜│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/17收聽(55498)

懷孕多久做b超能看出來

"由于每個人月經(jīng)周期的長短不同、受孕的時間不同，懷孕多久做B超能看出來也各不相同。通常在妊娠早期時子宮隨停經(jīng)周數(shù)相應(yīng)增大，懷孕五周時可以看到妊娠囊圖像見圓形光環(huán)，中間為羊水，呈無回聲區(qū)，妊娠六周時妊娠囊檢出率達100%。妊娠5-6周時可見心管搏動，妊娠6-7周時妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)強光團，是胎芽的早期表現(xiàn)，而妊娠八周常常初具人形，可以測出頭至臀的數(shù)值，也就是頭臀徑，可以根據(jù)頭臀徑來估算胎兒的孕周，所以不同時間胎兒B超的表現(xiàn)各不相同。"

語音時長01:26''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/01/12收聽(35502)

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"如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，28-30天左右來一次月經(jīng)，停經(jīng)40天可以通過超聲檢查看到孕囊。妊娠早期做超聲檢查的目的就是確定是不是宮內(nèi)孕，排除宮外孕和滋養(yǎng)細胞疾病，估計孕齡，排除盆腔內(nèi)的腫塊或者子宮異常。如果是多胎，可以根據(jù)胚囊的數(shù)目和判斷絨毛膜性，決定以后的分娩時間。超聲檢查是檢查早孕和確定胎齡最快速、最準(zhǔn)確的方法，經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹部超聲提前5-7天確定早孕，停經(jīng)35天可以看到孕囊，停經(jīng)40天左右看見胎芽，停經(jīng)49天左右可以看到胎心。"

語音時長01:13''

孟騰騰│聊城市人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(84890)

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一般情況下，如果平時月經(jīng)正常，保持在28-30天左右的時候，在孕6周左右的時候可以通過B超檢查出孕囊，在懷孕7-8周的時候能夠見到胎心和胎芽。但是有一些女性由于平時月經(jīng)不正常，經(jīng)常的出現(xiàn)月經(jīng)延遲，受精卵形成的時間相對就要晚。做B超在早期是看不到的，可以通過抽血化驗HCG或者是孕酮的數(shù)值，來判斷孕囊的發(fā)育狀況，如果孕囊發(fā)育不好，HCG數(shù)值不會翻倍，或者是增高的情況不太明顯，就要注意復(fù)查B超，確定孕囊的發(fā)育狀況。

語音時長01:08''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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懷孕24天，通常為停經(jīng)24天或距上次月經(jīng)24天，此時超聲無法看到懷孕征象，通常最早在孕5-6周...

張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院

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在日常生活中懷孕一個月的時候做B超有時不一定看得出來，B超建議在懷孕六周的時候檢查比較好。這時候孕周比較適合，可以看到妊娠囊的結(jié)構(gòu)，可以看到卵黃囊、胎芽，也可以觀察到原始的血管搏動，并可以確定妊娠的部位，排除宮外孕的可能性。懷孕一個月如果要想檢查是否懷孕，最好不做B超，而是做尿妊娠試驗，就是早早孕試驗，用試紙檢測尿液如果是雙條杠代表懷孕，比B超更加的敏感準(zhǔn)確。一般6-7周的時候再做B超確定胎芽、胎心，確定胎兒的發(fā)育是否正常，過早的做B超可能檢查不到妊娠結(jié)構(gòu)。

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于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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