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劉春嶺
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

應(yīng)激反應(yīng)有哪些表現(xiàn)

2023-11-10 21:31播放 :

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應(yīng)激反應(yīng)是處在危險(xiǎn)和外界環(huán)境發(fā)生變化，如車禍、刀傷、天氣突然變冷時(shí)人體內(nèi)所作出的調(diào)整，可出現(xiàn)心跳加快、瞳孔放大、血壓升高、肌肉緊張。這種情況下人會(huì)做出判斷，如人體受到攻擊時(shí)會(huì)產(chǎn)生典型應(yīng)激反應(yīng)，即血壓升高。此時(shí)血液會(huì)供到全身，尤其是大腦，可以使人產(chǎn)生靈敏躲避，肌肉也會(huì)產(chǎn)生力量，因?yàn)榇驌?、逃跑的力量都需要血液供?yīng)。

人體內(nèi)會(huì)自覺(jué)產(chǎn)生心跳加快，血管周圍內(nèi)臟血管收縮，將有限的血液傳輸?shù)侥X部位，肌肉產(chǎn)生相應(yīng)的躲避或戰(zhàn)斗、應(yīng)戰(zhàn)反應(yīng)。目前人們較少產(chǎn)生打擊、逃避行為，大部分時(shí)間坐在辦公室里，有各種工作壓力，所以應(yīng)激反應(yīng)癥狀不典型，但持久精神緊張會(huì)導(dǎo)致血壓升高，為高血壓常見(jiàn)原因。

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"應(yīng)激反應(yīng)是一種非特異性的反應(yīng)，可以出現(xiàn)在重大創(chuàng)傷或者手術(shù)之后，還有精神、心理上的創(chuàng)傷之后。應(yīng)激反應(yīng)之后患者可能會(huì)出現(xiàn)的一些變化，包括心理性表現(xiàn)和生理性表現(xiàn)，生理性反應(yīng)患者可能會(huì)出現(xiàn)交感腎上腺系統(tǒng)的亢進(jìn)，出現(xiàn)血壓升高、呼吸加快、心率加快等情況。而心理性情況中，患者可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮以及抑郁，或者是消極的心理反應(yīng)，應(yīng)激狀態(tài)之下人體的生理功能會(huì)受到影響，還有可能會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)中的白細(xì)胞異常升高，還有炎癥蛋白的升高，這些都由于應(yīng)激狀態(tài)而導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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"應(yīng)激反應(yīng)是由應(yīng)激原作用于機(jī)體，而引起的一種非特異性動(dòng)態(tài)反應(yīng)，這些應(yīng)激原包括寒冷、創(chuàng)傷、恐怖、死亡、驚嚇等。當(dāng)應(yīng)激原作用于機(jī)體時(shí)，通過(guò)激活機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，先可以喚醒機(jī)體的自身防御反應(yīng)，但這種防御反應(yīng)是有一定限度，如果應(yīng)激原持續(xù)作用于機(jī)體，就會(huì)造成機(jī)體的適應(yīng)或抵抗。當(dāng)機(jī)體的抵抗能力或者代償能力達(dá)到極限時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，引起機(jī)體損傷或死亡。適量的應(yīng)激反應(yīng)可以提高人體的免疫能力，但如果應(yīng)激反應(yīng)過(guò)強(qiáng)或持續(xù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超出了人體的生理承受范圍，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"庫(kù)欣反應(yīng)的表現(xiàn)主要是80%的病人會(huì)有高血壓，并且同時(shí)會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖，向心性肥胖主要是人體的脂肪沉積，主要沉積在面部、背部、腹部為中心而發(fā)展的肥胖。另外，還有的出現(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚出現(xiàn)紫紋、毛發(fā)增多、血糖升高等等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)是由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺皮質(zhì)腺瘤，最終會(huì)引起糖皮質(zhì)激素過(guò)多，而出現(xiàn)上述表現(xiàn)，可以通過(guò)化驗(yàn)24小時(shí)尿中的17-羥和17-酮類固醇，這兩種檢查出現(xiàn)類固醇增多，還有地塞米松的抑制試驗(yàn)和腎上腺皮質(zhì)激素的興奮試驗(yàn)，以上這些都可以幫助診斷，顱內(nèi)蝶鞍的X線檢查以及腎上腺的CT等等也可以確定病變部位，治療上可以采取手術(shù)、放射或者是藥物治療。"

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"皮膚出現(xiàn)過(guò)敏最常見(jiàn)的反應(yīng)就是出現(xiàn)皮疹，一般為瘙癢性的皮疹，比如接觸性皮炎表現(xiàn)為境界清楚的紅斑、丘疹，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)水皰、滲出，瘙癢明顯，形狀與接觸物的形狀一致，有時(shí)還會(huì)有明顯的腫脹。而蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、過(guò)敏性休克等，有時(shí)胃腸道也會(huì)受累，出現(xiàn)腹痛、腹瀉。而濕疹多是由于接觸某些致敏物導(dǎo)致的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。所以有的皮疹表現(xiàn)為紅腫、滲出、丘疹，有的皮疹表現(xiàn)為肥厚、脫屑，但多數(shù)都會(huì)有瘙癢不適感。"

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"妊娠反應(yīng)主要包括停經(jīng)和早孕反應(yīng)，停經(jīng)是最常見(jiàn)的現(xiàn)象，對(duì)于平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，有性生活史的生育年齡的健康女性，如果月經(jīng)過(guò)期10天以上，就應(yīng)該考慮妊娠。如果停經(jīng)達(dá)到8周，妊娠的可能性更大。而大約有半數(shù)的女性在停經(jīng)6周左右會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲缺乏、偏食，或者厭油、惡心、晨起嘔吐等早孕反應(yīng)，一般在妊娠12周左右自行消失，還有尿頻等現(xiàn)象。妊娠早期增大和前傾的子宮在盆腔里面會(huì)壓迫膀胱，導(dǎo)致尿頻，在12周以后由于子宮體進(jìn)入腹腔而不再壓迫膀胱，癥狀就會(huì)逐漸消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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低血糖反應(yīng)是糖尿病，包括Ⅱ型糖尿病治療過(guò)程中常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。低血糖反應(yīng)并不代表真正的低血糖，如...

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輸液反應(yīng)有以下幾種：第一種是過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)的是患者出現(xiàn)了皮疹、皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)疹、休克、哮喘等癥狀。第二種是熱原反應(yīng)，患者出現(xiàn)高燒，體溫可以達(dá)40度以上，并且伴有嘔吐、出汗，還有寒顫等癥狀。第三種是神經(jīng)的癥狀，表現(xiàn)為因?yàn)榫o張恐懼所導(dǎo)致的面色蒼白、脈搏減弱、血壓下降。第四種是急性的心衰、肺水腫，多見(jiàn)于老年人或者是有一些心肺疾病的患者。表現(xiàn)為突然間的心悸，還有胸悶、咳嗽，咳粉紅色樣的泡沫痰。第五種就是靜脈炎，作用于注射的部位，出現(xiàn)了血管的發(fā)紅、發(fā)腫，碰著都疼。第六種就是空氣栓塞，這個(gè)非常的嚴(yán)重，少量的可以自我吸收，但是大量的可以造成人的死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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"卡介苗反應(yīng)主要臨床癥狀可以包括有發(fā)熱39.5℃，甚至39.5℃以上，從而引起卡介苗全身性反應(yīng)。這種發(fā)熱一般可以持續(xù)12小時(shí)，甚至超過(guò)12個(gè)小時(shí)，而一部分孩子可以表現(xiàn)為低中度熱，體溫在38.5℃或者是38.5℃以上，持續(xù)48小時(shí)或者是超過(guò)48小時(shí)?？ń槊绶磻?yīng)，首先，會(huì)有肺炎、肝炎、外泌尿生殖器官功能異常，以及在活體組織檢查的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)肉芽腫性炎癥。其次，有敗血癥的表現(xiàn)，包括循環(huán)系統(tǒng)不良、急性呼吸困難，以及彌散性血管內(nèi)凝血。然后，個(gè)別孩子接種卡介苗之后也可以引起局部的反應(yīng)，如果灌注之后膀胱受藥物刺激，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、血尿等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/02收聽(61664)

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"中暑可分為輕癥中暑和重癥中暑。輕癥中暑是在高溫環(huán)境下工作之后，出現(xiàn)頭暈、頭脹、四肢無(wú)力、胸悶、多汗等不舒服的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)大汗、心跳增快、體溫升高，但是沒(méi)有神志的改變和休克表現(xiàn)。重癥的中暑表現(xiàn)是高熱、無(wú)汗，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)昏迷、抽搐，抽搐可表現(xiàn)為四肢肌肉的抽搐，也可以表現(xiàn)為面部或腹部肌肉的抽搐，有時(shí)候可引起嚴(yán)重的腹痛。重度的中暑多見(jiàn)于老年人或在高溫狀態(tài)下進(jìn)行強(qiáng)體力勞動(dòng)的，比如軍訓(xùn)類的，可以出現(xiàn)面色灰白、皮膚濕冷、瞳孔擴(kuò)大、血壓低、脈搏快等表現(xiàn)。輕癥的中暑脫離高溫環(huán)境，口服涼開水或休息后癥狀可以有明顯的緩解，重癥中暑必須到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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艾灸是通過(guò)艾葉燃燒產(chǎn)生溫?zé)?，利用溫?zé)帷囟鹊纳?，以及艾葉本身燃燒所產(chǎn)生的藥性治療疾病的方法。艾灸可以提高人的免疫力，活血化瘀、止痛通絡(luò)、升陽(yáng)舉陷，更重要的是溫經(jīng)散寒的作用。艾灸選擇的病人是虛寒性的病人，灸完后一般是感覺(jué)舒適。艾灸位置的熱是向里滲透，不只是皮熱，內(nèi)臟、內(nèi)在的熱是舒適的。因?yàn)槭呛圆。砸话阌没鹦缘臇|西，寒證熱治，主訴病癥減輕、身體輕快、氣血旺盛，這些是艾灸之后正常的生理反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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在懷孕的早期會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，一般是在停經(jīng)六周左右的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，癥狀包括畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心以及晨起嘔吐等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)情緒的變化，早孕反應(yīng)在停經(jīng)12周左右的時(shí)候，會(huì)自行的消失，所以不需要特殊的處理。懷孕的早期除了早孕反應(yīng)外，還會(huì)出現(xiàn)乳房的變化，孕婦自覺(jué)乳房脹痛，檢查乳房體積逐漸的增大，有明顯的靜脈顯露，乳頭增大，乳頭、乳暈的著色加深，乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)，稱為蒙氏結(jié)節(jié)。哺乳婦女妊娠后乳汁會(huì)明顯的減少，除了乳房的變化之外，由于前傾、增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱會(huì)導(dǎo)致尿頻的癥狀，當(dāng)子宮增大超過(guò)盆腔后，尿頻的癥狀會(huì)自然的消失。

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疫苗反應(yīng)有哪些

"疫苗反應(yīng)通?？煞譃橐话阈苑磻?yīng)和異常反應(yīng)兩大類，如下：一、一般性反應(yīng)多是在接種疫苗后，發(fā)生短暫性、一過(guò)性、比較輕微的機(jī)體反應(yīng)，如注射疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、周身無(wú)力、惡心、嘔吐、嗜睡、失眠，以及注射部位疼痛、硬結(jié)的形成，通常不需要處理，多可自行好轉(zhuǎn)，少數(shù)病人需要給予簡(jiǎn)單的對(duì)癥處理。二、異常反應(yīng)是能夠?qū)C(jī)體的組織和器官功能造成一定影響的相關(guān)反應(yīng)，如過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫癜、面癱、高熱、驚厥、臂叢神經(jīng)炎、肌無(wú)力、抽搐、痙攣，還有接種疫苗后感染脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核等。因此，對(duì)于疫苗反應(yīng)，要根據(jù)反應(yīng)的類型，給予不同的處理方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"孕早期首先在正常來(lái)月經(jīng)時(shí)間出現(xiàn)停經(jīng)，然后到懷孕40天左右，會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)癥狀，也有人出現(xiàn)得比較早，在停經(jīng)35天會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)。主要的癥狀是惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡、不思飲食，喜歡吃酸性食物，有人怕冷、有人怕熱、有人口水較多，這些現(xiàn)象都比較常見(jiàn)。但也有人在懷孕后沒(méi)有任何反應(yīng)，就是沒(méi)有這些早孕反應(yīng)癥狀，只要做B超時(shí)看到有正常孕囊，或能夠看到有胎心和胎芽，就不需要擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"大約有半數(shù)以上的婦女，在懷孕的早期可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力等癥狀。嘔吐一般是早晨起來(lái)比較明顯一些，有的人可能還會(huì)出現(xiàn)總是想小便的感覺(jué)，這是由于懷孕以后，子宮增大壓迫到膀胱引起的，懷孕3個(gè)月以后一般就會(huì)消失了。另外，有的女性會(huì)感覺(jué)到乳房的脹痛和觸痛，這是由于懷孕以后，女性的雌激素和孕激素分泌比較多，而引起的乳房癥狀。早孕反應(yīng)主要就是這些，所以在懷孕的早期要注意休息。"

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