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    尿比重偏高尿蛋白準(zhǔn)嗎

    2023-06-13 10:40播放 :

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    尿比重偏高測(cè)定的尿蛋白不準(zhǔn)確,因?yàn)槟虮戎仄咭馕吨蛞簼饪s,尿液濃縮時(shí),尿液中的成分也被濃縮,當(dāng)然蛋白質(zhì)也被濃縮。

    測(cè)定尿比重中蛋白是否異常時(shí),需要尿比重維持在正常范圍,需要維持在1.015-1.025,平均1.020,如果尿液比重>1.025,特別是>1.030時(shí),尿液中的蛋白質(zhì)被濃縮得厲害,原來(lái)是陰性的,有可能變?yōu)槿蹶?yáng)性,或者(+)的現(xiàn)象。

    所以如果尿中蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常,首先要排除尿液是否被濃縮。如果尿液濃縮,需要適當(dāng)喝水,當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后再進(jìn)行檢測(cè),當(dāng)然最準(zhǔn)確的就是測(cè)尿白蛋白/肌酐,以及測(cè)定24h尿蛋白定量。

    24h尿蛋白定量測(cè)定比較復(fù)雜,牽扯的干擾因素很多,有可能產(chǎn)生重大的誤差。而尿白蛋白/肌酐的測(cè)定需要空腹6-8h以后測(cè)定晨尿,不是留取留在膀胱中的6-8h的儲(chǔ)存夜尿來(lái)進(jìn)行測(cè)定,因?yàn)樵诎螂字袃?chǔ)存經(jīng)過(guò)6-8h可以被濃縮15%-30%,同樣也面臨尿蛋白出現(xiàn)濃縮的現(xiàn)象而不準(zhǔn)確。

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    尿液比重偏高,有可能是偶然的現(xiàn)象、偶爾出現(xiàn)的問(wèn)題,不代表腎臟有實(shí)質(zhì)性的毛病,要看尿常規(guī)其他的指標(biāo)是不是有異常。如果尿常規(guī)其他指標(biāo)正常,腎功能也正常,患者并沒(méi)有什么特別的不舒服,可以一個(gè)禮拜以后再?gòu)?fù)查尿常規(guī),再看比重情況。如果恢復(fù)正常,就沒(méi)有什么大的問(wèn)題,可能只是偶爾的波動(dòng)。但是尿比重過(guò)高也可以見(jiàn)于病理性的情況,比如身體內(nèi)缺水。如果有腹瀉、大量的出汗等情況導(dǎo)致身體脫水,身體為了維持體內(nèi)水分的平衡,可能會(huì)出現(xiàn)少尿,少尿的患者會(huì)表現(xiàn)為尿比重增高的現(xiàn)象。如果有上述的這些因素存在,患者可能需要補(bǔ)水、補(bǔ)液來(lái)糾正尿比重偏高的問(wèn)題??赡芤?jiàn)于腎小管間質(zhì)的病變,這樣患者會(huì)有腎小管間質(zhì)病變的其他表現(xiàn),比如夜尿增多、間質(zhì)損害而導(dǎo)致的腎性貧血的問(wèn)題。除此以外,還可能出現(xiàn)少量的蛋白尿等情況,需要綜合來(lái)判斷病因。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    周琪馬鞍山市人民醫(yī)院

    2018/05/31收聽(tīng)(33900)

    尿比重偏高有什么危害

    "在臨床上如果發(fā)現(xiàn)尿比重偏高,提示身體內(nèi)缺水,這時(shí)候要及時(shí)的補(bǔ)充水分,不然會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低,使各個(gè)臟器灌注不足,引起各個(gè)臟器功能下降。腎臟除了有濾水的能力以外,也有濃縮功能,負(fù)責(zé)濃縮功能的主要是腎小管。如果患者處于缺水的狀態(tài),就會(huì)引起血壓降低,腎動(dòng)脈就會(huì)收縮,腎臟灌注不足,對(duì)于尿液的濃縮功能就會(huì)加強(qiáng)。濃縮功能加強(qiáng)了以后,尿液中的有形成分就會(huì)增多,尿比重就會(huì)增高。因此一旦發(fā)現(xiàn)尿比重偏高,提示身體內(nèi)缺水,這時(shí)候要積極尋找基礎(chǔ)的病因,比如患者是不是存在反復(fù)的嘔吐、腹瀉以及出汗過(guò)多。在治療這些基礎(chǔ)疾病的同時(shí),給予積極的補(bǔ)液治療。如果能喝水,可以多喝水,如果不能喝水,可以靜脈補(bǔ)液,這樣可以補(bǔ)足血容量,防止血壓進(jìn)一步降低,使各個(gè)臟器灌注不足。長(zhǎng)期的各個(gè)臟器灌注不足,會(huì)引起臟器功能下降,對(duì)身體的影響比較大。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    韓正斌棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2019/07/24收聽(tīng)(47594)

    尿比重偏高怎么回事

    "尿比重的正常值是1.015-1.025之間,超過(guò)1.025說(shuō)明尿比重偏高,主要有以下幾方面的原因:1、生理性的原因,如果喝水較少,出汗較多,尿液出現(xiàn)濃縮,可以出現(xiàn)尿比重升高,同時(shí)可以伴有尿色發(fā)黃都能改變。2、病理性的原因,病理性的通常是由于脫水所致,也就是說(shuō)病人失水較多時(shí),會(huì)造成循環(huán)容量減少,重吸收不變,所以尿液會(huì)受到濃縮,比重>1.025,常常出現(xiàn)在發(fā)熱、腹瀉等等這類的患者。糖尿病的病人因?yàn)槟蛱恰⒛蛲w增加,腎小球腎炎、腎病綜合征的病人由于尿中尿蛋白出現(xiàn)增加,都可以導(dǎo)致尿中的比重增加。出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿和泌尿系感染的時(shí)候,尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞也會(huì)增多而增加尿比重。孕婦出現(xiàn)妊娠中毒癥,尿里會(huì)產(chǎn)生大量的毒性物質(zhì),也會(huì)使尿比重增加。如果是生理性的,只要自己多飲水就可以,但如果是病理性的尿比重增加,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,由醫(yī)生來(lái)協(xié)助診治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/09/02收聽(tīng)(54010)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2020/04/07收聽(tīng)(54386)

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