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    冠心病能夠治好嗎

    2023-09-22 16:27播放 :

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    冠心病目前的治療,主要是緩解癥狀、延緩疾病的進(jìn)展。由于冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,而引起冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄、供血減少,或者由于在動(dòng)脈硬化斑塊基礎(chǔ)上,斑塊破裂、血栓形成,造成急性的冠脈狹窄加重或者冠脈閉塞,這就是冠心病的基本表現(xiàn)??偟膩碚f,都是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。所以目前治療主要包括預(yù)防疾病進(jìn)展、抗心肌缺血、心肌梗死治療等,具體如下:

    1、預(yù)防疾病進(jìn)展:預(yù)防動(dòng)脈硬化的繼續(xù)進(jìn)展,而不要使病情逐漸加重。此時(shí)可以應(yīng)用他汀類降脂藥物,控制心血管病的危險(xiǎn)因素等。還有用抗血小板藥物,預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓形成,比如阿司匹林、P2Y12受體抑制劑等;

    2、抗心肌缺血:主要是β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑等。通過減少心肌的耗氧,增加心肌的氧供,達(dá)到緩解癥狀的目的;

    3、心肌梗死的治療:如果發(fā)生了心肌梗死,治療上是抗缺血治療,再加上維護(hù)心功能的治療。

    而上述治療多是延緩了疾病的進(jìn)展,但是并不能夠逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生。所以冠心病很難完全治愈,只是通過現(xiàn)有的治療減輕癥狀、延緩進(jìn)展,延長患者的壽命。

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    "老百姓都很關(guān)心,冠心病能治好嗎?事實(shí)上非常讓大家失望的就是雖然醫(yī)學(xué)這么進(jìn)展,但是我們能夠治好的病很少。但是這并不是很悲觀,有些病雖然我們治不好,但是我們控制得了,這也就很好,就像我們?cè)僭趺磁?,我們都不能最后說力挽大家都不去試,最終我們的生命都會(huì)走向盡頭,這是我們誰也逆轉(zhuǎn)不了的。冠心病能不能治好?我們首先要了解什么是冠心病,這個(gè)冠是冠狀動(dòng)脈,就是給心臟供血的血管,它就叫冠狀動(dòng)脈。如果這個(gè)血管從影像學(xué)上講,它堵了一半以及一半以上,我們就叫冠心病,也就是說血管都堵了,所謂的治好,就是完全光滑,把它治的都沒有了,從這一點(diǎn)上講是很難的。但是我們有藥,能夠控制血管不再發(fā)展,無論是堵50%、60%、70%、80%,如果能夠穩(wěn)定住,不讓它堵死。我們的預(yù)后也好,癥狀也好,都相對(duì)是比較好的。還有一點(diǎn),我們也寄希望于通過藥物去逆轉(zhuǎn)血管的狹窄,一般我們認(rèn)為在狹窄程度不太重的時(shí)候,是有能力去逆轉(zhuǎn),也就是說今年查堵了20%、30%,可能明年復(fù)查,在積極治療的情況下,血管光滑了。但是如果堵到70%、80%這樣冠心病的患者,通過去復(fù)查,經(jīng)過治療,它完全不狹窄了,是比較困難的。所以冠心病雖然不能徹底的把血管治的光滑,但是可以把它治的穩(wěn)定,讓大家不再有心肌缺血的癥狀發(fā)生,尤其是不要發(fā)生突發(fā)的急性心梗這樣的急危重癥。我覺得從這個(gè)意義上講也算是治好了。"

    語音時(shí)長01:59''

    董國菊中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2018/01/16收聽(29970)

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    "冠心病是心臟科最常見的一種慢性疾病,按從冠心病治愈的角度,如果是從疾病完全的消除,它是不能治好的。但是如果是從癥狀改善以及生活質(zhì)量的改善,也可以講是可以治好的。冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的斑塊逐漸增大導(dǎo)致的管腔狹窄,引起心肌供血不足。冠心病根據(jù)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,臨床也可以分為輕度、中、重度。輕度的,也就是早期剛剛診斷的冠狀動(dòng)脈冠心病,冠狀動(dòng)脈的狹窄程度可能只是剛夠50%,這個(gè)時(shí)候可能病人的癥狀并不典型,如果能夠很好的控制危險(xiǎn)因素,也就是血壓、血脂、血糖在目標(biāo)范圍之內(nèi),同時(shí)有吸煙的患者戒煙,然后堅(jiān)持長期服用抗血小板的藥物,如阿司匹林加降血脂的他汀類藥物,很多患者病變可以做到不進(jìn)展。不進(jìn)展也就是病人可以不影響生活的治療,危險(xiǎn)度也相對(duì)比較低,這部分的病人也可以說是可以達(dá)到很好的預(yù)后。另外一個(gè),如果這些病變雖然狹窄程度比較嚴(yán)重,但是及早的發(fā)現(xiàn)它,而且進(jìn)行了及早的干預(yù),比如支架植入或者是冠脈搭橋,同時(shí)又進(jìn)行了比較規(guī)范的冠心病二級(jí)預(yù)防的治療,也就是剛剛講的上述藥物的治療,這部分病人的預(yù)后也很不錯(cuò),可以長期帶病高質(zhì)量的生活。但只有一部分的病人就是曾經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重的心肌梗死,大面積心梗,或者反復(fù)的心梗,已經(jīng)出現(xiàn)了心臟的擴(kuò)大心功能下降,出現(xiàn)缺血性心肌病的時(shí)候,這部分的病人的預(yù)后是比較差的,五年生存率可能不到50%。"

    語音時(shí)長02:42''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/06/11收聽(72618)

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