腎小球紅細(xì)胞高不一定屬于腎炎，判斷是否為腎炎，需要觀察尿中的紅細(xì)胞是否出現(xiàn)變形，如果變形率＞70%，通常判斷存在腎炎的可能。如果紅細(xì)胞較高，但是以正常形態(tài)為主，這時(shí)首先考慮可能屬于外科性血尿，并不是腎炎。這時(shí)需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括超聲、CT、核磁共振檢查等，判斷有無(wú)結(jié)石及腫瘤。如果尿紅細(xì)胞高，而且以變形為主，需要進(jìn)一步判斷尿蛋白多少，如果同時(shí)合并尿蛋白，考慮可能屬于腎炎。
如果伴隨有蛋白尿，這時(shí)腎炎可能偏重，如果尿中沒(méi)有蛋白，則通常屬于隱匿性腎炎。隱匿性腎炎屬于較輕的腎炎，這種腎炎一般不會(huì)進(jìn)展，通常不會(huì)影響健康，一般也無(wú)需治療。因此在進(jìn)行尿液檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞高時(shí)，先無(wú)需緊張，可以先觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)提示存在腎炎可能，還需要再進(jìn)一步觀察尿蛋白，如果尿里沒(méi)有蛋白，或者只是比較微量的蛋白，即使為腎炎通常也無(wú)需治療。如果存在尿蛋白，而且尿蛋白量偏多時(shí)，這時(shí)候需要進(jìn)一步做更多檢查，判斷腎炎的病因，必要時(shí)采取相應(yīng)的治療。
