北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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孕期如果出現(xiàn)鼻炎的鼻塞癥狀，對于孕婦來說很多藥物都不能隨便使用，因此建議使用生理性鹽水或生理性海水進行鼻腔沖洗，通常早晚各1次，沖洗后將鹽水擦干凈即可。一般通過對鼻腔的沖洗可以緩解鼻炎所帶來的癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，均會減輕。
但如果鼻炎癥狀較為嚴重，通過對鼻腔沖洗并不能緩解或減輕癥狀時，可以使用藥物進行鼻腔噴霧，如布地奈德鼻噴霧劑，是目前臨床中唯一的B類鼻腔噴霧，B類指沒有證據(jù)證明藥物對嬰兒畸形有關(guān)。其他鼻腔噴霧為C類，而C類比B類安全性較低，因此在必要時才可以使用。
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"在臨床上，有很多孕期鼻炎的患者來看病。懷孕的時候鼻炎犯了，確實是十分的遭罪，而且在臨床用藥方面有很大的限制，在治療上一般只建議孕婦使用生理海鹽水噴鼻腔，利用滲透壓的原理使肥厚的鼻甲縮小，從而緩解孕婦鼻腔通氣的情況。也可以自己購買電加熱的小水壺，利用開水沸騰時的蒸汽熏蒸雙側(cè)的鼻腔，孕婦鼻塞的情況可能會明顯的好轉(zhuǎn)。過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎患者使用的鼻噴劑，都不建議孕婦使用。在懷孕前，一定要積極的鍛煉身體，增強自己的抵抗力，避免孕期時鼻炎發(fā)作。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/08收聽(66652)
"在懷孕期間，如果出現(xiàn)感冒引起來的鼻塞，一般情況下不建議用藥物治療，避免影響到胎兒的健康和生長發(fā)育。在這期間盡量注意多休息，多喝溫開水，注意不要吃辛辣刺激性的食物，注意保暖，避免受涼之后加重鼻塞的現(xiàn)象。在這期間可以用熱毛巾熱敷鼻子，或者是用熱水熏鼻子，利用水蒸氣擴張鼻黏膜，改善鼻塞的現(xiàn)象，也可以適量的熬姜水或者白蘿卜水喝，有促進血液循環(huán)、驅(qū)寒、治療感冒的作用。還應(yīng)該注意適量的多吃新鮮的水果和蔬菜，有助于提高身體免疫力，能夠促進感冒的快速恢復(fù)。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(18916)
"對于鼻炎導(dǎo)致的鼻塞，可以從對癥治療和對因治療兩方面進行處理。對癥治療，可以用收縮鼻腔黏膜血管的藥物，如達芬霖等通暢鼻腔，尤其是在睡前噴達芬霖，對通暢鼻腔、維持良好睡眠有很重要的作用。對因治療，主要看鼻炎的類型，如果是單純性鼻炎，用收縮血管的藥物，效果是很好的。如果是肥厚性鼻炎，對黏膜血管收縮劑的反應(yīng)較差，作用相對不好，所以要采取其他的治療方法，如手術(shù)治療，如肥大下鼻甲骨的部分切除術(shù)。對于過敏性的鼻炎，主要是進行抗過敏治療，用黏膜血管收縮劑的作用也是相對較差的。同時，要用鼻用類固醇激素，同時起作用，同時治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/09/26收聽(46856)
"引起鼻塞最常見的原因就是慢性鼻炎、過敏性鼻炎，有一些也可能是因為鼻中隔偏曲或者是因為有鼻息肉的疾病造成的。如果確定是鼻炎，還要確定其類型才可以。如果是慢性鼻炎，在急性期的時候可以對癥的使用一些收縮血管的藥物，但是使用的時間不能超過一周。如果要是過敏性鼻炎，可以針對性的使用一些激素類的藥物外用，這個藥物可以根據(jù)病情的嚴重程度酌情使用1-3個月左右的時間。可以堅持做鼻腔的沖洗，使用溫的生理鹽水也是有輔助的效果。具體用藥請結(jié)合臨床。由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2017/12/05收聽(12048)
根據(jù)不同的發(fā)病原因，鼻炎可以有不同的分型，均可以引起鼻塞的癥狀。如果是下鼻甲肥大為主的慢性鼻炎，可以先選擇藥物治療，以糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑為主，由于局部吸收，起效較快，也能夠起到抗炎、抗過敏的作用，可以放心使用一個月左右，經(jīng)過藥物治療效果欠佳，可以選擇手術(shù)治療，一般以處理下鼻甲為主，比如下鼻甲黏膜部分切除、骨折外移等。如果是過敏因素導(dǎo)致的，需要應(yīng)用短期的抗過敏藥物和鼻噴劑，同時輔助生理鹽水沖洗鼻腔，有利于分泌物的流出，同時能夠助于黏膜功能的恢復(fù)。如果是萎縮性鼻炎引起的鼻塞，可以使用生理鹽水沖洗鼻腔或薄荷石蠟油滴鼻，因為鼻塞主要是由于鼻腔內(nèi)的干痂過多引起的。
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(35794)
鼻炎每天都鼻塞，一定要了解鼻塞的病程。處理方法具體如下：一、藥物治療：<...
鼻炎每天都鼻塞，一定要了解鼻塞的病程。處理方法具體如下：
一、藥物治療：
楊陽│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/09播放(33747)
單純性的鼻炎、肥厚性的鼻炎、萎縮性的鼻炎、過敏性鼻炎都可以引起鼻腔堵塞的癥狀，所以不同類型的鼻... 張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/15播放(76396)
單純性的鼻炎、肥厚性的鼻炎、萎縮性的鼻炎、過敏性鼻炎都可以引起鼻腔堵塞的癥狀，所以不同類型的鼻...
張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/15播放(76396)
鼻炎鼻塞可以采用鼻腔沖洗治療、鼻噴藥物治療、鼻腔局部理療以及口服藥物治療。對于急性鼻炎、急性鼻咽炎、鼻竇炎、鼻咽部病灶引起的鼻塞早期可以采用海鹽水或生理鹽水進行鼻腔沖洗，采用愛賽平、立復(fù)汀、內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等鼻噴制劑進行局部藥物治療。還可以短期使用達芬霖、麻黃堿滴鼻液等收縮鼻腔黏膜藥物治療，但是含有麻黃堿類藥物不能長期連續(xù)使用超過7天，可以短期間斷使用緩解鼻炎引起的鼻塞癥狀。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/23收聽(19448)
"在妊娠期如果鼻炎癥狀發(fā)作，需要根據(jù)病情的嚴重程度選擇不同的處置方法。如果是輕度的鼻塞以及少量的鼻涕，可以應(yīng)用生理鹽水噴鼻，能夠清理鼻腔分泌物的同時，促進鼻腔鼻竇的通氣引流，也可以促使鼻腔鼻竇黏膜功能恢復(fù)，利于分泌物的排出。如果是反復(fù)的打噴嚏、流鼻涕，可以使用氯雷他定，能夠快速的緩解癥狀，特別嚴重的可以短期的使用布地奈德鼻噴劑，而這類藥物只能是相對的安全。如果有大量的黃膿鼻涕，因為合并有細菌感染，應(yīng)該使用抗菌素，青霉素類的作為首選，不會對胎兒產(chǎn)生影響。"
2019/03/03收聽(73400)
"孕期鼻炎嚴重，可以使用生理性海水沖洗鼻腔，再配合花粉阻隔劑涂抹鼻腔。這兩種方式都是物理性的治療手段，不含有化學(xué)藥物的成分比較安全，也沒有副作用。如果通過上述方法治療效果不佳，可以酌情給予鼻腔噴劑治療，孕婦可以用的有糠酸莫米松鼻噴劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，相對比較安全，而且鼻腔噴劑局部作用很少吸收入血，副作用相對也比較小。除了藥物治療以外，還需要注意飲食，避免辛辣、刺激、太甜、太咸等刺激性的食物。鼻炎的發(fā)作與免疫力的下降也有一定的關(guān)系，所以一定要保證充足的睡眠，多吃青菜、水果，提高身體免疫力。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/26收聽(92538)
"孕期的鼻炎對孕婦來說確實是很遭罪，而且臨床用藥幾乎都受限制。門診經(jīng)常有孕婦來看病說鼻塞、頭疼，甚至出現(xiàn)呼吸困難，實在難以忍受。在臨床治療中，經(jīng)常建議孕婦購買生理海鹽水，因為它不含有任何藥物，孕婦、嬰幼兒均能用。生理性海鹽水是利用滲透壓的原理，使鼻腔黏膜縮小，從而改善鼻腔的通氣。還可以用電水壺，利用燒開水沸騰時的水蒸氣熏蒸鼻腔，也能使鼻塞有明顯的改善。建議孕婦家里最好購買一個空氣加濕器，注意空氣的濕度。"
2019/03/01收聽(27184)
如果老是出現(xiàn)鼻塞的情況，與鼻炎有很大的關(guān)系。鼻炎的主要癥狀就是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、頭痛，有時還可以出現(xiàn)記憶力減退的情況。建議先去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的耳鼻喉科就診，診斷鼻炎的類型，然后再對癥治療。如果是過敏性鼻炎，建議服用酮替芬片，外用酮替芬滴鼻液或者輔舒良滴鼻液治療。如果是單純性鼻炎，建議服用鼻炎康片治療。如果是鼻竇炎，建議服用通竅鼻炎顆粒，對青霉素不過敏的患者，可以配合阿莫西林膠囊一起服用。平時注意不要抽煙，也不要吃辛辣、刺激性的食物，這些都可加重鼻炎，也可以引發(fā)鼻炎。
萬志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/06/27收聽(53426)
鼻塞的原因之一是鼻炎，無論是急性鼻炎還是慢性鼻炎都可以引起鼻塞、流鼻涕等癥狀，鼻中隔偏曲也可以引起鼻塞，鼻炎不是引起鼻塞的唯一原因。鼻息肉、鼻竇炎都可以引起鼻塞，鼻腔的良性腫瘤、乳頭狀瘤以及鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤、鼻竇癌，同樣也可以引起鼻塞。鼻咽部的良性腫瘤和惡性腫瘤由于堵塞后鼻孔，也可以引起鼻塞。因此鼻塞是一個癥狀，可以由很多種疾病引起來，一旦出現(xiàn)鼻塞的癥狀，先要找出原因，才能早診斷、早治療，防止貽誤治療的時機。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(56562)
鼻炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)腫脹、炎癥性變化，引起鼻甲肥大導(dǎo)致鼻塞。鼻炎可以分為急性鼻炎、慢性鼻炎、... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/14播放(79426)
鼻炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)腫脹、炎癥性變化，引起鼻甲肥大導(dǎo)致鼻塞。鼻炎可以分為急性鼻炎、慢性鼻炎、...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/14播放(79426)
鼻塞是鼻腔疾病中一個非常重要和常見的癥狀，所有的鼻炎患者都會出現(xiàn)鼻塞的癥狀。但引起鼻塞的疾病不... 陳向軍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/04播放(70304)
鼻塞是鼻腔疾病中一個非常重要和常見的癥狀，所有的鼻炎患者都會出現(xiàn)鼻塞的癥狀。但引起鼻塞的疾病不...
陳向軍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/04播放(70304)
"根據(jù)不同的鼻炎類型，引起鼻塞的原因也不相同。慢性肥厚性鼻炎主要是由于下鼻甲肥厚引起的鼻腔空間狹窄，如果同時合并有鼻中隔偏曲，會加重鼻塞的癥狀。過敏性鼻炎主要是由于過敏因素導(dǎo)致的黏膜蒼白、水腫，引起的鼻腔空間狹窄。長時間的這兩種鼻炎可以導(dǎo)致鼻竇炎，從而引起鼻竇內(nèi)的黏膜肥厚壓迫中鼻甲，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的空間狹窄，以及鼻腔內(nèi)較多的膿性鼻涕起到的阻塞作用。對于萎縮性鼻炎，主要是由于鼻腔內(nèi)膿痂阻塞導(dǎo)致，也會因為鼻黏膜的感覺神經(jīng)萎縮，感覺遲鈍，鼻腔雖然通氣，但是患者仍然感覺到明顯的鼻塞。"
2019/02/19收聽(61352)
鼻炎引發(fā)的鼻塞通常是由于鼻黏膜腫脹、鼻腔狹窄所致，還可能由于慢性鼻炎引發(fā)的下鼻甲肥大與增生造成... 劉鈺瑩│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/15播放(63570)
鼻炎引發(fā)的鼻塞通常是由于鼻黏膜腫脹、鼻腔狹窄所致，還可能由于慢性鼻炎引發(fā)的下鼻甲肥大與增生造成...
劉鈺瑩│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/15播放(63570)
"孕期流鼻涕、鼻塞確實比較棘手，如果是感冒引起的，經(jīng)常還會伴隨有咽痛、咽癢、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。感冒有自限性，輕度的不需要用藥，適當(dāng)多喝開水，注意休息就可以，必要時可以使用中成藥如芙樸沖劑、板藍根沖劑、蒲地藍等。如果是鼻炎引起的就比較麻煩，最常使用的糖皮質(zhì)激素鼻噴劑比如布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松都屬于禁用，血管收縮劑、呋嘛滴鼻液、達芬霖鼻噴劑原則上也不要使用，除非鼻塞實在嚴重，嚴重影響呼吸時短期慎用。生理鹽水或高滲鹽水可以噴鼻、洗鼻，但效果比較有限，必要時可以短期吃中成藥的鼻炎藥比如辛芩顆粒、鼻淵通竅顆粒、霍膽丸、香菊膠囊等，平常盡量注意避免空調(diào)、冷空氣、粉塵等刺激。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(39590)
"孕婦感冒鼻塞，需要多喝水、補充維生素C、注意休息，防止交叉感染及并發(fā)癥?？梢酝ㄟ^中藥治療，對孕婦及胎兒沒有什么影響，風(fēng)寒感冒引起的鼻塞，可以用荊防達表湯加減，具有辛溫解表的功效;風(fēng)熱感冒引起的鼻塞，可以用銀翹散加減，具有辛涼解表的功效;暑濕傷表證引起的鼻塞，可以用新加香薷飲加減，具有清暑祛濕解表的功能。平時可以用生姜、蔥白、紅糖水煎服代茶飲，具有辛溫解表發(fā)汗的功效，適用于風(fēng)寒感冒引起的鼻塞;風(fēng)熱感冒引起的鼻塞，可以用川貝母、梨水煎服代茶飲，具有清熱潤肺止咳的功能。重感冒時，建議到婦產(chǎn)科就診，病情比較嚴重建議住院治療。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/10收聽(29048)
"如果患者在孕期出現(xiàn)了感冒、鼻塞的癥狀，盡量不要使用藥物治療，更不可以私自用藥物進行治療?；颊呖梢杂名}水進行洗鼻，可以緩解鼻塞等不適。另外，用熱毛巾敷不通氣的鼻子或者用熱水進行鼻塞的熏蒸，讓孕婦多喝水，多喝水可以幫助孕婦緩解感冒癥狀，鼻塞的不適就會減輕，這些方法都可以緩解感冒、鼻塞的癥狀。大多數(shù)孕婦都是因為著涼導(dǎo)致的鼻塞，所以盡量不要用任何藥物緩解癥狀，以免對胎兒產(chǎn)生一定的危險。另外，建議孕婦平時多吃一些富含維生素C的水果和蔬菜，同時適當(dāng)?shù)脑黾右恍╁憻?，提高身體免疫力。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/28收聽(86278)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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