上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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很多冠心病的患者需要進行支架治療或冠狀動脈搭橋手術。放支架相當于疏通堵塞的血管，通過放支架的手段，將完全閉塞的血管撐開，使血液重新流通。搭橋好比一條河流，上游已經(jīng)堵塞，需要從旁邊再開一條河道，繞過堵塞的部位，使河道的遠端重新充滿水，即通過一根人工的血管，將血流引到堵塞血管的遠端，又稱為冠狀動脈旁路手術或繞道手術。
這兩種治療方法各有優(yōu)缺點，目前簡單病變建議放支架解決問題。如果是復雜病變，尤其是有糖尿病的患者，建議進行心臟搭橋，搭橋手術對于復雜病變的患者遠期效果要好于支架。
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心臟搭橋和支架都是治療冠心病的手段，都稱為手術，互相補充，根據(jù)患者情況選擇，具體區(qū)別如下： 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(62998)
心臟搭橋和支架都是治療冠心病的手段，都稱為手術，互相補充，根據(jù)患者情況選擇，具體區(qū)別如下：
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(62998)
"心臟搭橋和支架植入都是冠心病的血運重建治療方法，冠狀動脈搭橋和支架植入術區(qū)別具體如下：首先，操作方法不同。心臟支架是通過血管穿刺技術，把心臟支架放入冠狀動脈里面，撐起狹窄的血管，從而恢復冠狀動脈的血供，達到治療冠心病的目的，不用開刀，創(chuàng)傷僅是2mm的小孔及緩解癥狀的作用迅速、可靠。而心臟搭橋是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄的部位而達到遠端，從而恢復冠狀動脈的血供。它需要取患者本身的一段血管，比如大隱靜脈或者是乳內(nèi)動脈，移植到主動脈根部和缺血心肌之間，繞過狹窄或阻塞的位置，建立一條通道。第二、適應證不同。心臟支架手術適用于冠心病，冠狀動脈造影顯示動脈狹窄大于70%并且有臨床癥狀的患者，不穩(wěn)定型心絞痛、臥位型心絞痛、梗死后心絞痛、穩(wěn)定勞力型心絞痛，藥物治療效果差、生活質(zhì)量較差的也可以做，對于局限性的靜脈橋血管病變、閉塞性病變可以選擇冠狀動脈支架植入。心臟搭橋術適用于多支血管病變，且有左心室功能不全的，射血分數(shù)小于50%或者伴有糖尿病的患者，建議行冠狀動脈搭橋術。另外，對于合并嚴重左主干病變者，冠狀動脈搭橋也是首選。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/28收聽(19748)
"心臟搭橋手術，屬于外科開胸手術，適用于冠狀動脈三支病變，左主干病變或者是冠狀動脈彌漫性狹窄的患者?？梢赃x擇動脈搭橋，也可以選擇靜脈搭橋。一般動脈搭橋效果比較好，使用年限也比較長。而心臟支架手術屬于微創(chuàng)的介入手術，在X線下進行，通過造影劑來顯示心臟冠狀動脈血管的情況。一般經(jīng)過右側(cè)橈動脈穿刺，如果需要支架治療，則在血管內(nèi)將支架送至病變處，來解決血管狹窄或者是堵塞。一般情況下，一次放支架的數(shù)量不超過3個。支架手術后，需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物至少1年。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(17196)
"心臟搭橋手術屬于外科手術，又稱為冠狀動脈旁路移植術。當一條或多條冠狀動脈由于冠狀動脈硬化發(fā)生狹窄、阻塞，導致心肌供血不足的時候，在冠狀動脈狹窄部位的近端和遠端建立一條通道，使血液繞過狹窄的部位，而到達遠端的手術方法。而支架手術是將支架直接在冠狀動脈內(nèi)送至血管狹窄的部位，將狹窄的血管重新打開的過程。心臟搭橋手術是外科開胸的大手術，而支架手術屬于微創(chuàng)手術。"
2018/09/20收聽(77094)
心臟搭橋和支架這兩個手術是兩個科室完成的不同手術。心臟支架是心內(nèi)科通過介入手段來完成的，心臟搭... 謝雄偉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/09播放(78726)
心臟搭橋和支架這兩個手術是兩個科室完成的不同手術。心臟支架是心內(nèi)科通過介入手段來完成的，心臟搭...
謝雄偉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/09播放(78726)
心臟支架和心臟搭橋是不同的手術方式，雖然治療的目的都是對狹窄的冠狀動脈，進行血運重建并恢復心肌... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/29播放(95898)
心臟支架和心臟搭橋是不同的手術方式，雖然治療的目的都是對狹窄的冠狀動脈，進行血運重建并恢復心肌...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/29播放(95898)
"心臟支架植入術和心臟搭橋術都是針對冠心病而言的。心臟支架植入術主要針對的是一條至兩條冠狀動脈出現(xiàn)，因為動脈粥樣硬化而發(fā)生狹窄阻塞時，通過支架植入改善患者的血液供應情況。心臟搭橋術稱為冠狀動脈旁路移植術，主要是針對多條冠狀動脈，由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞，導致患者的心臟血液供應不足，從而需要選取患者自身的血管，如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈等等動脈，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到達缺血的部位。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(54384)
"心臟搭橋與心臟支架都是開通閉塞冠狀動脈的方法，但是有很大的區(qū)別。心臟搭橋手術是外科手術，通過開胸或者小切口，將胸骨打開暴露心臟然后取動脈或靜脈，將冠狀動脈閉塞段近段及遠端連接起來，恢復該冠狀動脈供血，一般適用于嚴重冠脈病變患者，如多支、多處血管狹窄。心臟支架手術是內(nèi)科一種微創(chuàng)手術，通過穿刺橈動脈或股動脈，將支架送入血管閉塞段，開通血管恢復血流。兩者主要區(qū)別是搭橋創(chuàng)傷大適合復雜病變，支架創(chuàng)傷小適合一般病變。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/23收聽(54626)
心臟搭橋手術和冠脈內(nèi)支架植入術都是治療冠心病、心肌梗死的一種方法，要根據(jù)每個病人的情況不同而選擇不同的治療方案。不能說哪一個比哪一個更好一些，冠脈內(nèi)支架植入術適用于急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死之后行冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)病人的一根或兩根血管阻塞，并且阻塞的血管比較重要，而且靠近根部，這時就可以選擇冠脈內(nèi)支架植入術治療。但如果行心臟造影檢查之后發(fā)現(xiàn)病人的三根血管都發(fā)生了嚴重的病變，并且病變比較彌漫，病變的部位不靠近根部，如果行支架植入術治療需要放4-5個以上的支架才能解決或者是根本沒有放支架植入術治療的可能。那么這時就應該選擇心臟搭橋手術，心臟搭橋手術也叫冠狀動脈旁路移植術，是將身體其中其他部位的動脈移植到心臟上，在心臟和冠狀動脈連接起來，改善心臟的供血。
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(10260)
心臟搭橋手術和支架手術聯(lián)同藥物治療是治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病的三種方法，存在各自不同的適應癥... 潘廣玉│北京大學國際醫(yī)院 2023/11/03播放(94328)
心臟搭橋手術和支架手術聯(lián)同藥物治療是治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病的三種方法，存在各自不同的適應癥...
潘廣玉│北京大學國際醫(yī)院
2023/11/03播放(94328)
心臟支架或搭橋哪個好，需根據(jù)具體情況分析、判斷。從臨床角度或者病患救治需求而言，希望用冠狀動脈... 丁風華│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/28播放(54610)
心臟支架或搭橋哪個好，需根據(jù)具體情況分析、判斷。從臨床角度或者病患救治需求而言，希望用冠狀動脈...
丁風華│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/28播放(54610)
心臟搭橋和支架的適應癥不同，各有優(yōu)勢。心臟搭橋手術相當于水渠不通，在水渠的上下游再挖一條水渠，... 田振宇│河南省胸科醫(yī)院 2023/05/25播放(63706)
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田振宇│河南省胸科醫(yī)院
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心臟搭橋和心臟支架，總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴重，心臟搭橋又稱冠狀動脈搭... 姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/27播放(33682)
心臟搭橋和心臟支架，總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴重，心臟搭橋又稱冠狀動脈搭...
姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/03/27播放(33682)
搭橋和支架均是治療冠心病的手段，但搭橋是外科開胸手術，而支架是內(nèi)科微創(chuàng)介入治療。冠心病是指給心... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(40285)
搭橋和支架均是治療冠心病的手段，但搭橋是外科開胸手術，而支架是內(nèi)科微創(chuàng)介入治療。冠心病是指給心...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(40285)
"搭橋手術和支架手術都是治療冠心病的主要治療技術，兩者區(qū)別有兩方面：一、應用人群的區(qū)別，冠脈搭橋手術都應用在合并糖尿病、冠脈多支病變、嚴重狹窄、鈣化迂曲或者之前做過支架手術再復發(fā)的，或者合并心功能不全、合并室壁瘤、合并其他心臟問題需要同期手術處理的這類人群。而支架手術大多是用于病患比較簡單、不是很復雜、心功能比較好、血管病變支數(shù)比較少的這樣一類人群。二、基礎操作上的區(qū)別，冠脈搭橋手術需要心臟外科醫(yī)生來完成，需要開胸，需要取橈動脈、顱內(nèi)動脈或者腿部的大隱靜脈周圍橋血管，給冠狀動脈狹窄的地方重新恢復血流。而支架手術是由心血管內(nèi)科醫(yī)生來完成的，通過介入技術，導絲在血管腔內(nèi)進行球囊擴張，植入支架來達到治療冠心病的目的。"
王春│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/03/17收聽(38582)
"支架和搭橋的區(qū)別，一般考慮以下幾個方面：1、手術方式不同：支架是微創(chuàng)手術，搭橋是開胸手術。支架是通過人體的橈動脈或者股動脈進針，在人體的橈動脈、股動脈進入導管，一直延伸到人體的冠狀動脈，向冠狀動脈當中注射造影劑。在X光線下觀察患者冠狀動脈是否存在有狹窄，通過尋找患者狹窄的部位來安裝支架，這樣就可以解決患者的狹窄。搭橋是在肉眼直視下開胸，尋找到患者血管狹窄的部位，然后將另外一支血管搭在病變部位的兩端。這樣就可以有效的緩解患者病變部位的狹窄，或者緩解患者病變部位由于梗塞而引起的心肌缺血癥狀，所以支架和搭橋最主要區(qū)別一個是微創(chuàng)，一個是開胸手術。2、風險不同：支架和搭橋兩者之間，支架相對的風險比較小，由于搭橋是開胸手術，所以相對的風險比較大，患者接受起來可能更加困難一些。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/24收聽(79168)
搭橋和支架的區(qū)別在于創(chuàng)傷大小。搭橋即外科手術，采用繞道的方式，也稱為繞道手術，即繞過狹窄處，通... 楊承健│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/02/07播放(74108)
搭橋和支架的區(qū)別在于創(chuàng)傷大小。搭橋即外科手術，采用繞道的方式，也稱為繞道手術，即繞過狹窄處，通...
楊承健│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/02/07播放(74108)
支架和搭橋都是針對冠心病患者的治療，如果患者的冠狀動脈存在著嚴重的狹窄，需要進行血運的重建，可... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(34450)
支架和搭橋都是針對冠心病患者的治療，如果患者的冠狀動脈存在著嚴重的狹窄，需要進行血運的重建，可...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(34450)
搭橋和支架的區(qū)別還是比較明顯的。首先，搭橋指的是冠狀動脈搭橋，這種工作由心外科來做，它需要開胸，有的甚至需要建立起外循環(huán)架來進行。主要是通過自身的血管（乳內(nèi)動脈、大隱靜脈）在主動脈弓部位搭橋，搭到自己的冠狀動脈這樣的操作過程。雖然說起來比較簡單，但操作比較復雜，而且風險非常大。一般情況下，搭橋都是3根，費用在6萬元左右。但是對于支架，這種工作由心內(nèi)科來完成，通過介入微創(chuàng)的操作方法，將支架送入冠狀動脈狹窄的部位，支架在外接高壓力泵的情況下，將支架搭起來，將血管撐好，再釋放支架這樣的過程。費用也不便宜，一枚支架的費用整體應該在3-4萬元，每增加一枚支架，可能會增加1-2萬元的費用，所以搭橋跟支架的區(qū)別還是比較明顯的。具體選擇搭橋還是選擇支架要根據(jù)患者的病情，根據(jù)患者血管的狹窄范圍、程度、性質(zhì)來決定治療方案。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(12634)
心臟支架手術和心臟搭橋手術，是目前治療冠心病的主要兩大方式，兩者的特點主要有以下幾方面： 王春│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/05/30播放(40655)
心臟支架手術和心臟搭橋手術，是目前治療冠心病的主要兩大方式，兩者的特點主要有以下幾方面：
2023/05/30播放(40655)
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