中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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緩解腦梗頭暈的藥主要有兩類,具體如下:
1、抑制前庭功能、反應(yīng):常用口服藥有地芬尼多、倍他司汀、乘暈寧等,都可較快的抑制前庭功能,減輕頭暈癥狀;
2、改善腦供血:比如常用的血管擴(kuò)張藥物、改善微循環(huán)的藥物,保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦代謝的藥物,臨床中常用的口服藥有銀杏滴丸、銀杏內(nèi)酯提取物、銀杏葉片,還有尼莫地平、尼麥角林等藥物,都有改善微循環(huán)的作用。經(jīng)典藥物如桂哌齊特、長(zhǎng)春西汀、丁苯酞注射液、天麻素等藥物也有這方面的作用,可以根據(jù)不同的情況來(lái)選擇。如果是腦梗其他并發(fā)癥導(dǎo)致的頭暈,如血壓過(guò)高、血壓過(guò)低或合并心功能問(wèn)題,要根據(jù)不同的情況,針對(duì)性采取不同措施。
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"腦梗塞引起的頭暈首先需要用藥物治療,可以輸液使用倍他司汀或者長(zhǎng)春西汀以及銀杏葉提取物等中成藥治療,可以改善腦部的供血,緩解頭暈。同時(shí)需要注意的是如果頭暈嚴(yán)重,要盡量以臥床休息為主,盡量不要活動(dòng),不要下床,翻身、轉(zhuǎn)頭的時(shí)候動(dòng)作一定要慢,不要?jiǎng)×业姆?、轉(zhuǎn)頭,不然會(huì)加重頭暈。同時(shí)還可以吃中成藥配合治療,可以吃強(qiáng)力定眩片,具有止暈的作用,注意休息,同時(shí)要多喝點(diǎn)水,不要吃油膩、不好消化的食物。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(43596)
腦梗、頭暈,如果急性期病人沒(méi)有溶栓的禁忌證,可以靜脈應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,是最為積極的治療辦法,溶栓成功后病人可以不留有神經(jīng)功能缺損的后遺癥。腦梗、頭暈的病人,如果錯(cuò)過(guò)溶栓的時(shí)間窗,可以給予病人抗血小板聚集、改善循環(huán)、活血化瘀以及清除氧自由基等對(duì)癥治療。藥物上可以靜點(diǎn)奧扎格雷鈉或者口服阿司匹林、氯吡格雷,同時(shí)配合丹紅注射液、注射用血栓通、丹參川芎嗪注射液等藥物進(jìn)行活血化瘀。如果病人的血管狹窄比較重,還可以配合丁苯酞注射液。經(jīng)過(guò)積極的治療,腦梗病人的頭暈都可以得到一定改善。后續(xù)還可以給予病人口服改善循環(huán)的中成藥,比如銀杏酮酯滴丸或者腦心清片、心腦寧膠囊等。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/30收聽(73220)
腦梗導(dǎo)致頭暈,可以從以下幾方面進(jìn)行緩解:第一方面,如果是在腦梗急性期時(shí)出現(xiàn)頭暈的癥狀,可能是后循環(huán)部位的腦梗死導(dǎo)致的,需要通過(guò)積極的治療腦梗來(lái)改善患者的頭暈癥狀,根據(jù)患者就診的時(shí)間窗、發(fā)病原因來(lái)選擇藥物??梢越o予患者溶栓治療,使用rt-PA進(jìn)行靜脈溶栓,或者靜點(diǎn)抗凝藥物,如阿加曲班,以及使用巴曲酶降低血中的纖維蛋白原進(jìn)行治療。還可以使用阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療。選擇以上方案后可以同時(shí)給予患者依達(dá)拉奉靜點(diǎn),促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),改善患者缺血區(qū)的血液循環(huán),患者的頭暈癥狀能得到緩解。第二方面,如果患者在腦?;謴?fù)期時(shí)出現(xiàn)頭暈癥狀,考慮與腦供血不足有關(guān)系,可以給予患者口服蛭蛇通絡(luò)膠囊、銀杏葉提取物片、血塞通片來(lái)活血化瘀、改善腦部血液循環(huán),改善患者的頭暈癥狀。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/22收聽(86284)
緩解頭暈的藥物有很多,常用的有銀杏葉提取物片、銀杏酮酯滴丸、血塞通片、復(fù)方地龍膠囊、蛭蛇通絡(luò)膠囊、逐瘀通脈顆粒,這一類的藥物就是活血化瘀,改善患者腦血循環(huán),主要用于治療腦供血不足、腦動(dòng)脈硬化、血流緩慢引起的頭暈。還有比如患者是因?yàn)榍巴スδ軠p退,比如患者是梅尼埃病或者前庭神經(jīng)炎的時(shí)候,可以對(duì)癥的用甲磺酸倍他司汀,還有鹽酸氟桂利嗪膠囊對(duì)癥止暈。而如果患者頭暈是因?yàn)檠獕簩?dǎo)致的,降壓藥也能緩解頭暈,比如絡(luò)活喜、施慧達(dá)、安博維這一類的藥物?;颊呷绻^暈是由心臟的心律失常導(dǎo)致的,比如頻發(fā)的室性早搏,患者可能就需要口服美西律緩解頭暈。
2019/08/23收聽(97374)
腦梗頭暈可以口服西比靈和培他啶,進(jìn)行對(duì)癥治暈治療,同時(shí)積極治療腦梗塞。腦梗塞的患者出現(xiàn)頭暈,主要見于小腦、腦干病變,患者同時(shí)可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)障礙。如果患者為超早期,比如發(fā)病六小時(shí)以內(nèi)適合溶栓時(shí),應(yīng)盡量給予靜脈溶栓治療,常用的藥物包括阿替普酶和尿激酶。靜脈溶栓治療可以迅速恢復(fù)腦血流,可以改善腦組織代謝,從而可能會(huì)改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果不適合溶栓,超過(guò)溶栓治療時(shí)間窗時(shí),主要是給予阿司匹林抗血小板聚集,同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)以及改善血液循環(huán)治療。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿和腦蛋白水解物,也可以用奧拉西坦和吡拉西坦;改善血液循環(huán)的藥物應(yīng)用舒血寧和維腦路通。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/22收聽(21340)
"腦梗導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈的癥狀,主要是改善腦部供血。在急性期,患者要口服阿托伐他汀鈣片,降脂、穩(wěn)斑,保護(hù)血管內(nèi)皮。其它的用藥就要根據(jù)引起患者頭暈的原因,以及患者發(fā)病的時(shí)間來(lái)選擇個(gè)體化的治療方案,如果患者是在發(fā)病的超早期6個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以通過(guò)靜點(diǎn)rtPA或者是尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓,改善患者頭暈的癥狀。但是如果患者沒(méi)有溶栓的適應(yīng)病癥,或者是錯(cuò)過(guò)溶栓的時(shí)間窗,可以選擇靜點(diǎn)巴曲酶降纖,或者阿加曲班抗凝,靜點(diǎn)奧扎格雷鈉,改善患者的血小板聚集程度,同時(shí)給予患者依達(dá)拉奉清除氧自由基的治療,改善患者頭暈的癥狀。"
2020/03/23收聽(79342)
"由于腦梗所導(dǎo)致的頭暈吃什么藥比較好?首先可以使用倍他司汀這類的藥物來(lái)對(duì)癥治療頭暈,倍他司汀對(duì)于中樞和周圍的頭暈都有比較好的治療效果。頭暈如果是由于腦梗引起,要針對(duì)腦梗來(lái)進(jìn)行治療。如果是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗,需要使用阿司匹林或者氯吡格雷等等抗血小板聚集的藥物。還需要使用一些他汀類的藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊,進(jìn)行降脂治療。如果是由于栓塞,就是心源性的栓塞導(dǎo)致的腦梗,可能會(huì)考慮使用口服抗凝藥的藥物,來(lái)防止心源性栓塞的發(fā)生。所以如果是由于頭暈的癥狀,同時(shí)是由于腦梗所導(dǎo)致,在對(duì)癥治療頭暈的同時(shí),還要對(duì)腦梗進(jìn)行積極的治療。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2021/05/14收聽(57142)
"腦梗塞患者會(huì)發(fā)生頭暈,腦部有五十二個(gè)功能區(qū)每個(gè)功能區(qū)的職責(zé)不同,在腦干和小腦部位出現(xiàn)梗塞就會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀,患者還會(huì)伴有頭重腳輕的情況,如雙腳走路是踩棉花的感覺(jué),有的患者還伴有惡心以及想吐的癥狀。腦梗塞患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀,個(gè)別人表現(xiàn)的是主觀性頭暈,在一次劇烈頭暈之后心里產(chǎn)生恐懼,導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)頭暈的現(xiàn)象,恐懼之后的頭暈是一種心理反應(yīng),在臨床上要注意鑒別腦梗引起的頭暈,和腦梗之后引起心理性、主觀性的頭暈。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(32170)
腦梗病人頭暈快速緩解的方法,包括肌注苯海拉明,靜脈輸注培他啶,也可以口服眩暈停。如果患者有顱內(nèi)壓增高,應(yīng)給降顱壓治療,主要的藥物包括甘露醇和甘油果糖、速尿。如果是血壓升高引起的頭暈,應(yīng)及時(shí)控制血壓,主要應(yīng)用硝苯地平片舌下含化,但不應(yīng)該使患者的血壓下降過(guò)快。腦梗塞的患者出現(xiàn)頭暈,可能是由于小腦、腦干梗塞所引起,也可見于其他原因,比如血壓升高等等。如果考慮小腦梗塞,患者一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,同時(shí)可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙、平衡障礙和共濟(jì)障礙,一般無(wú)肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常。如果是腦干梗塞,可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、吞咽困難和飲水嗆咳,還會(huì)出現(xiàn)四肢癱、球麻痹,嚴(yán)重時(shí)可引起患者死亡。
2019/01/25收聽(35044)
"腦梗死頭痛、頭暈要看是何種原因引起的,如果是大面積腦梗死引起的頭痛頭暈,除了止痛、止暈對(duì)癥治療以外,還需要使用脫水劑;如果是腦葉梗死刺激到腦膜引起的頭痛、頭暈,則僅需要使用止痛對(duì)癥藥物;如果是血壓過(guò)高引起的頭痛頭暈,在止痛、止暈的同時(shí)還要使用降壓藥物。對(duì)癥的藥物包括非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,比如布洛芬、萘普生,僅建議短期使用,可能會(huì)有胃腸道損害的副作用;止暈可以使用倍他司汀、地芬尼多,對(duì)伴有視物旋轉(zhuǎn)的眩暈效果較好;還可以使用養(yǎng)血清腦顆粒、眩暈停片這一類中成藥,對(duì)于頭昏、頭重效果較好。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/29收聽(85460)
如果患者是由于腦梗死引起頭暈的癥狀... 渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/05/08播放(26274)
如果患者是由于腦梗死引起頭暈的癥狀...
渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/05/08播放(26274)
頭暈的原因很多,首先要明確頭暈的原因,不同的原因有不同的治療方式,常見的頭暈的原因有高血壓、腦... 陳向紅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(96398)
頭暈的原因很多,首先要明確頭暈的原因,不同的原因有不同的治療方式,常見的頭暈的原因有高血壓、腦...
陳向紅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/02/26播放(96398)
"頭暈這種情況有可能是腦供血不足造成的。正常大腦活動(dòng)需要足量的血液循環(huán),如果大腦某處血管一旦被部分阻斷,就會(huì)出現(xiàn)該處腦組織血流減少,形成慢性腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等?;颊呱窠?jīng)系統(tǒng)檢查正常,頭顱CT檢查無(wú)異常??梢钥诜幬稃}酸氟桂利嗪膠囊和銀杏葉片。平時(shí)應(yīng)該多飲水,注意休息,保證睡眠,避免熬夜,多吃新鮮的蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物,低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,堅(jiān)持鍛煉身體,提高身體的免疫力。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/14收聽(65304)
"頭暈是一種癥狀,臨床上可有多種疾病所引起,包括周圍性眩暈和中樞性眩暈,不同疾病引起的頭暈治療方法不同。周圍性眩暈常見的疾病包括美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎和耳石癥,耳石癥主要是復(fù)位治療。前庭神經(jīng)元炎和迷路炎主要是給對(duì)癥止暈治療,同時(shí)抗病毒治療。美尼爾綜合征的患者一般主要是對(duì)癥止暈治療,對(duì)癥止暈治療常見的藥物包括眩暈停和培他啶。如果考慮是中樞性眩暈,常見的疾病包括椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足和小腦腦干的病變,主要見于腦血管疾病,包括小腦腦干出血和小腦腦干梗死。如果考慮是腦血管疾病,必要的情況下要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療椎基底。供血不足史時(shí)主要是給與改善血循環(huán)治療,常用的藥物包括西比靈和銀杏葉滴丸,必要時(shí)亦可口服眩暈停和培他啶對(duì)癥止暈治療。"
2019/04/21收聽(89768)
頭暈是一種癥狀,涵蓋很多種類的疾病,比如高血壓、低血壓、貧血、耳石癥、腦血管病、頸椎病、梅尼埃... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/11/07播放(84764)
頭暈是一種癥狀,涵蓋很多種類的疾病,比如高血壓、低血壓、貧血、耳石癥、腦血管病、頸椎病、梅尼埃...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/11/07播放(84764)
"引起突然頭暈的原因有很多,1、體位性的低血壓可以引起突然頭暈,一般這種情況可以自行緩解,平時(shí)注意不要有突然的體位變化等就可以避免;2、還要看血糖的情況,有沒(méi)有低血糖或者出現(xiàn)心慌、虛汗的情況,測(cè)量血糖水平,如果低血糖需要立即口服糖塊等來(lái)快速升高血糖,3、也可能會(huì)是心腦血管方面疾病導(dǎo)致的,建議檢查頭顱CT、核磁確定是否有腦梗死、腦出血等腦血管方面的疾病;4、心臟供血不足也會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,從而出現(xiàn)頭暈的情況,所以建議查心電圖來(lái)明確,當(dāng)出現(xiàn)心肌缺血?jiǎng)t需要使用改善心臟供血的藥物來(lái)治療。"
2019/06/13收聽(15936)
引起頭暈的疾病較多,需要精確診斷頭暈的病因、病灶,針對(duì)病因、病灶進(jìn)行干預(yù),可能才能更加有效地緩... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/05/28播放(67042)
引起頭暈的疾病較多,需要精確診斷頭暈的病因、病灶,針對(duì)病因、病灶進(jìn)行干預(yù),可能才能更加有效地緩...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/28播放(67042)
"頭暈是神經(jīng)系統(tǒng)一個(gè)非常常見的非特異性的癥狀,它的治療方法主要還是根據(jù)病因?qū)W的鑒別。如果出現(xiàn)了劇烈的頭暈,因?yàn)轭^暈起來(lái)病人會(huì)有天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、耳鳴等等。改善這種癥狀的話,首先可以選用肌注緩解頭暈的藥物,比如鹽酸氯丙嗪、苯海拉明。對(duì)于有劇烈惡心、嘔吐的患者,可以選擇肌注類藥物。如果頭暈沒(méi)有達(dá)到劇烈的惡心、嘔吐的程度,還可以喝水、服藥等等,就可以選擇藥物性的治療。目前臨床上頭暈的藥物有很多,比如地尼芬多、倍他司汀,服用之后都可以有效的緩解頭暈。但是臨床上的頭暈的原因非常的復(fù)雜,有一些頭暈非常嚴(yán)重,甚至?xí)旅?,包括?nèi)科出血、血壓下降、心率減慢,都可以導(dǎo)致頭暈,所以頭暈的治療一定要從病因?qū)W來(lái)除外這些嚴(yán)重的疾病,為了改善癥狀,就可以使用上述這些緩解癥狀的方法。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(74966)
頭暈要看是哪種原因引起的,具體的原因和緩解方式分析如下:1、血管性原因:如果是血... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/03播放(42765)
頭暈要看是哪種原因引起的,具體的原因和緩解方式分析如下:
1、血管性原因:如果是血...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/03播放(42765)
導(dǎo)致患者突然間出現(xiàn)頭暈的原因很多,要和患者的既往病史進(jìn)行分析,比如患者是在突然起身的過(guò)程中出現(xiàn)短暫的頭暈,這種情況下就不要太在意,可以很快緩解。如果患者頭暈呈持續(xù)的存在經(jīng)過(guò)休息不能夠緩解,一定要及早就診醫(yī)院,因?yàn)檫@種頭暈可能是眩暈,比如小腦腦干部位的缺血導(dǎo)致的,這種情況比較嚴(yán)重,因?yàn)榭赡軙?huì)進(jìn)展腦干和小腦的梗死,所以需要積極的治療。建議給患者靜點(diǎn)活血化瘀,改善循環(huán)的藥物,比如長(zhǎng)春西汀、前列地爾、疏血通這一類的藥物,或者同時(shí)給予患者降低血液黏滯度的藥物,比如阿托伐他汀鈣片降低血脂,改善血液的黏稠度。還有患者突然間的頭暈,也有可能是頸性眩暈導(dǎo)致的,患者在左右轉(zhuǎn)頭動(dòng)作的時(shí)候都表現(xiàn)為頭暈癥狀的加重,要就診骨科做頸椎CT或者頸椎四位片的檢查,然后給予對(duì)癥的牽引、按摩、針灸,或者是通過(guò)口服對(duì)癥止暈的藥物,比如甲磺酸倍他司汀進(jìn)行治療。無(wú)論是哪種原因?qū)е峦蝗婚g出現(xiàn)的頭暈,都需要積極的就診醫(yī)院進(jìn)行治療,一定不要自行口服藥物,以免導(dǎo)致患者的病情加重。
2019/12/01收聽(13470)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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北京冶金醫(yī)院 謝利軍
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