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中日友好醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡在急性發(fā)作期很多患者會(huì)在肛門(mén)口出現(xiàn)硬性的小腫包，大小不定，可伴有局部不適的癥狀，尤其腫包較大時(shí)疼痛明顯。很多情況都是血栓性外痔。血栓性外痔的發(fā)作與患者勞累、大便干燥、久蹲廁所關(guān)系較大。出現(xiàn)血栓性外痔后，建議患者注意休息。小的痔瘡，比如米粒大小，隨著患者生活起居方面的改善可能逐漸吸收。但較大的痔瘡，如黃豆大小或者蠶豆大小，吸收相對(duì)困難，需外用消炎的中藥、溫鹽水坐浴或外用消腫藥膏，如馬應(yīng)龍痔瘡膏，以及中藥的黃連膏、如意金黃膏等，對(duì)于血栓消除效果明顯。
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"有血栓的痔瘡一般是血栓性外痔，血栓是否會(huì)消失與病情程度有關(guān)系。血栓性外痔是臨床多發(fā)病，常因過(guò)多食用辛辣、刺激性食物，排便時(shí)用力，肛周皮下靜脈破裂血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺(jué)肛門(mén)腫脹、疼痛、有異物感為主訴，檢查可見(jiàn)肛周或肛管皮下，有葡萄狀暗紫色腫物，有時(shí)伴表面輕度糜爛、出血。小的血栓性外痔疼痛不嚴(yán)重，可以外用痔瘡膏，大便后藥物熏洗坐浴治療，癥狀會(huì)減輕血栓會(huì)逐漸吸收、消失。如果血栓性外痔較大，同時(shí)疼痛癥狀明顯，用藥后未見(jiàn)逐漸緩解就不會(huì)消失，需要前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科檢查，必要時(shí)手術(shù)治療。如果是內(nèi)痔脫出伴有嵌頓、水腫，無(wú)法塞回肛門(mén)病情會(huì)加重，形成多發(fā)血栓，這種血栓一般伴有痔表面組織缺血、壞死、破潰，不能消失需要盡快到醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，必要時(shí)手術(shù)治療。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(56204)
"血栓痔瘡中的血栓，如果直徑小于1cm，在用藥的情況下是可以吸收的，比如外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或者龍珠軟膏，大便后用活血化瘀的中藥進(jìn)行熏洗、坐浴治療。治療期間保持大便通暢，飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物，避免久坐、久蹲等等。一般情況下3-5天血栓可以吸收，如果血栓超過(guò)了1cm，吸收的可能性不太大，可能需要手術(shù)進(jìn)行剝離切除，建議到醫(yī)院進(jìn)行就診，根據(jù)專(zhuān)科檢查情況對(duì)癥治療，以免延誤病情。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/11/11收聽(tīng)(29348)
"血栓不會(huì)自己消失，但是可以機(jī)化，機(jī)化一般在血栓形成的1-2天開(kāi)始，較大的血栓，一般在兩周左右可以形成完全的機(jī)化。機(jī)化就是使血栓和血管壁牢固的粘著，不再有脫落的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論哪個(gè)部位的血栓，都可以通過(guò)不同的途徑治療。比如下肢動(dòng)脈血栓，可以通過(guò)抗凝或者降纖治療，比如低分子肝素或者巴曲酶；如果血栓過(guò)于嚴(yán)重，可以考慮介入手術(shù)治療；腦血栓一般在形成的早期，比如發(fā)病的3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，給予溶栓治療；對(duì)于心臟血栓，可以給予支架治療。血栓形成之后，建議病人口服保護(hù)血管內(nèi)膜的藥物，避免血栓形成之后，導(dǎo)致管腔逐漸狹窄而影響供血，臨床常用他汀類(lèi)降脂藥。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/10收聽(tīng)(86622)
"痔瘡血栓也稱(chēng)為血栓性外痔，主要表現(xiàn)肛門(mén)局部痔核內(nèi)血栓形成。痔瘡是直腸肛管靜脈迂曲擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，當(dāng)肛門(mén)區(qū)壓力升高或受外界刺激，導(dǎo)致血管破裂、出血，血液淤積在肛門(mén)周?chē)慕M織間隙，形成血栓團(tuán)塊，稱(chēng)為血栓性外痔。血栓性外痔在患者肛門(mén)口有明顯的腫物脫出，脫出腫物呈暗紅色，伴有劇烈的疼痛，較小的血栓性外痔，通過(guò)保守治療會(huì)逐漸緩解，可以行溫水坐浴改善局部的血液循環(huán)，局部使用外用藥物涂抹或痔瘡栓肛門(mén)塞入，三天左右便會(huì)有非常明顯的效果。同時(shí)要保證大便的通暢，便后清洗肛門(mén)，常做提肛運(yùn)動(dòng)，要避免進(jìn)食辛辣、刺激性的食物，少食油膩的食物，通過(guò)上述治療多可以使癥狀緩解。"
王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/26收聽(tīng)(12008)
作為外痔家族的四大族長(zhǎng)之一的血栓外痔(或者稱(chēng)其為血栓性外痔)，其發(fā)生多與肛門(mén)直腸的特殊解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。因結(jié)構(gòu)的特殊性，造成肛門(mén)局部皮膚的靜脈血液淤積，肛周小靜脈破...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(3346)
痔瘡嚴(yán)重了有可能會(huì)出現(xiàn)血栓，痔瘡嚴(yán)重就有可能會(huì)導(dǎo)致局部循環(huán)功能障礙，血液流速偏慢，流速偏慢局部淤血就有可能導(dǎo)致血液凝結(jié)而致血栓形成。血栓形成時(shí)會(huì)伴有劇烈的疼痛癥狀，局部表面呈紫色，觸痛明顯。所以痔瘡患者平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉，體育鍛煉可以增加血液循環(huán)的速度，從而改善痔瘡局部的淤血狀態(tài)，減少出現(xiàn)血栓的概率。即使出現(xiàn)血栓也可以通過(guò)改善循環(huán)的藥物，以及局部使用痔瘡栓痔瘡膏，促進(jìn)局部水腫消退和血栓消融，從而控制局部的癥狀。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/12/27收聽(tīng)(61752)
痔瘡分許多種，如外痔分成結(jié)締組織外痔、血栓性外痔等。血栓性外痔是外痔的一種，主要指外痔中出現(xiàn)血... 曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/01/17播放(59724)
痔瘡分許多種，如外痔分成結(jié)締組織外痔、血栓性外痔等。血栓性外痔是外痔的一種，主要指外痔中出現(xiàn)血...
曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/01/17播放(59724)
"血栓性痔瘡患者的血栓有的會(huì)自行消失，有的經(jīng)過(guò)治療可以消失，有的需要手術(shù)才能消失，常見(jiàn)情況如下：1、可以自行吸收：痔瘡患者出現(xiàn)了血栓，會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛，有的血栓塊較小，只要平時(shí)生活中注意合理飲食，防止出現(xiàn)便秘，痔瘡的血栓塊會(huì)逐漸的自行吸收。2、需要藥物治療：有的血栓性痔瘡需要進(jìn)行治療，外用痔瘡膏，用痔瘡栓納肛，用中草藥進(jìn)行肛門(mén)熏洗、坐浴，經(jīng)過(guò)治療，血栓塊會(huì)逐漸的變軟和吸收。3、需要手術(shù)治療：有的血栓性痔瘡血栓塊較大，經(jīng)過(guò)治療也不能吸收，需要手術(shù)切開(kāi)取出血栓。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/05收聽(tīng)(38902)
通常一旦形成血栓，不經(jīng)過(guò)特殊溶栓或抗血小板治療，自行消失的概率較低。診斷為門(mén)靜脈血栓時(shí)，建議到... 咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院 2023/03/29播放(54078)
通常一旦形成血栓，不經(jīng)過(guò)特殊溶栓或抗血小板治療，自行消失的概率較低。診斷為門(mén)靜脈血栓時(shí)，建議到...
咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院
2023/03/29播放(54078)
血栓3個(gè)月通常不易消失，大部分血栓3個(gè)月以后還未消失，可能會(huì)出現(xiàn)不全再通或完全再通。如果下肢靜... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/14播放(48364)
血栓3個(gè)月通常不易消失，大部分血栓3個(gè)月以后還未消失，可能會(huì)出現(xiàn)不全再通或完全再通。如果下肢靜...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/14播放(48364)
血栓多長(zhǎng)時(shí)間能消失要看血栓負(fù)荷大不大，如果是小腿血栓，甚至是小腿肌間非常細(xì)的血栓，很有可能會(huì)出現(xiàn)自溶，不及時(shí)吃抗凝藥，時(shí)間長(zhǎng)之后血栓也會(huì)溶解掉。如果是大腿血栓或者位置更高的血栓就不會(huì)消失，即使吃抗凝藥。因?yàn)檠ㄘ?fù)荷大也會(huì)長(zhǎng)期存在血管里，但不用擔(dān)心，時(shí)間長(zhǎng)之后血栓就激化，也就是血栓從軟變到硬的狀態(tài)跟血管壁一起變成血管的一部分，可能過(guò)好長(zhǎng)時(shí)間，甚至幾年之后復(fù)查超聲血栓還在，也不用擔(dān)心且也不會(huì)掉，所以不是一定要血栓消失，而是血栓穩(wěn)定就可以。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/02/29收聽(tīng)(64744)
如果形成了痔瘡血栓，可以在早期采用飲食和藥物治療，注意飲食，避免辛辣和刺激的食物。避免大量飲酒，可以多喝水，多食蜂蜜和石蠟油，促進(jìn)大便的順利排出，從而減輕痔靜脈腫脹減輕血栓的形成。也可以進(jìn)行溫鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，它可以減輕痔靜脈淤積腫脹，保持肛周的清潔，促進(jìn)肛周的血液循環(huán)。如果血栓時(shí)間比較長(zhǎng)，不容易被機(jī)化，我們也可以應(yīng)用邁之靈消腫治療，可以肛內(nèi)塞入痔瘡栓，肛外涂抹痔瘡栓，起到消腫、抗炎、止血的作用。如果痔瘡血栓時(shí)間比較長(zhǎng)，機(jī)化比較困難，我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)行血栓剝離術(shù)。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(tīng)(91936)
大家口中經(jīng)常提到的痔瘡血栓，即為血栓性外瘡，它不僅疼痛劇烈，有時(shí)還會(huì)出血，一旦出現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性治療，如藥物治療、中藥熏洗、手術(shù)治療等，以免不及時(shí)治療，進(jìn)一步誘發(fā)...
2022/10/29閱讀(3094)
"痔瘡如果有血栓形成，一般形成為血栓性外痔，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部痔核劇烈的疼痛。如果輕度的血栓外痔，可以選擇金玄痔科熏洗散或者復(fù)方苦參洗液，對(duì)局部的痔核進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血栓的吸收和消散，并且可以涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。如果血栓性外痔病情嚴(yán)重或者反復(fù)保守用藥治療后效果不佳，建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以選擇單純性的血栓剝離術(shù)，或者直接進(jìn)行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，將肛門(mén)局部的痔瘡徹底清除干凈。另外平時(shí)需要注意不要過(guò)度勞累和避免重力性的勞動(dòng)，以免肛門(mén)局部局部壓力增大導(dǎo)致血液回流障礙，從而形成血栓性外痔。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/21收聽(tīng)(19096)
血栓痔瘡在臨床多指血栓性外痔，一般是爆發(fā)性用力過(guò)后導(dǎo)致痔靜脈血管破裂出血，血液凝聚在肛緣皮下而形成。外觀(guān)為一圓形或卵圓形腫塊，呈褐色或暗紫色，質(zhì)地較硬，多在肛門(mén)...
周海洋│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/03/04閱讀(2031)
"如果痔瘡引起血栓，表現(xiàn)為臨床癥狀比較重，觸之伴疼痛，應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物，必要時(shí)手術(shù)治療，口服消腫的藥物比如邁之靈，可以改善肛周的微循環(huán)，也可以涂抹太寧膏，起到抗炎消腫的作用，可以應(yīng)用中藥熏洗比如苦參湯或者五倍子湯，起到消腫的作用。如果經(jīng)過(guò)藥物治療以后癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)切除，可以行血栓剝離術(shù)，也可以行痔瘡切除術(shù)，徹底的切除痔瘡治療癥狀。術(shù)后應(yīng)當(dāng)避免辛辣刺激的食物，注意飲食清淡，術(shù)后給予抗炎、止血治療，防止痔瘡血栓復(fù)發(fā)。"
2019/11/29收聽(tīng)(37068)
"血栓內(nèi)痔瘡是屬于外痔的一種類(lèi)型，主要表現(xiàn)為肛門(mén)劇烈疼痛，影響患者行走和坐立，這是由于血栓性靜脈炎所引起，48小時(shí)以后疼痛才開(kāi)始逐漸緩解。導(dǎo)致血栓內(nèi)痔的原因可能是因?yàn)槠綍r(shí)有便秘的情況，或者是久坐、久站、沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，使血液回流變差，形成血栓出現(xiàn)內(nèi)痔。有血栓性?xún)?nèi)痔存在平時(shí)要保持大便通暢，因?yàn)榇蟊愀稍飼?huì)誘發(fā)痔瘡復(fù)發(fā)加，要多吃一些高纖維素的食物，如芹菜、菠菜等。另外，要注意避免吃辛辣食物，不要吃油膩食物，減少甜食，同時(shí)養(yǎng)成每天排便一次的習(xí)慣，如果出現(xiàn)排便困難的話(huà)，可以用開(kāi)塞露通便處理，這樣能夠起到緩解癥狀和預(yù)防作用。如果患者出現(xiàn)疼痛和出血要去醫(yī)院及時(shí)做檢查，必要時(shí)在醫(yī)生的建議下做手術(shù)切除治療。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(71368)
痔是常見(jiàn)的肛周疾病，它是由于直腸下段或肛管周?chē)酿つで鷱堨o脈造成。痔形成的本身是一團(tuán)曲張的靜脈血管，當(dāng)血管破裂血液流通到組織間隙，或者血管本身形成血栓便形成了血栓性痔。血栓性痔大多發(fā)生在外痔，在肛門(mén)表面可以摸到一個(gè)腫大的包塊，按壓時(shí)有明顯的疼痛感。對(duì)于血栓性外痔，一般大多不需要進(jìn)行手術(shù)切除。通過(guò)飲食控制，保持大便通暢，并配合應(yīng)用治療痔瘡的藥物，起到消腫、止痛、清熱的作用，一般痔瘡都能在用藥以及飲食控制以后的7-10天便自然的變小，甚至消失。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/03收聽(tīng)(86826)
痔是常見(jiàn)的肛周疾病。一般來(lái)說(shuō)，血栓性痔形成的原因是由于血管破裂出血，血液積存在組織間而產(chǎn)生局部的包塊、血腫，按壓的時(shí)候會(huì)在局部摸到一個(gè)質(zhì)硬的包塊，并且有明顯的觸痛。由于血栓性痔可以自行吸收，一般不需要進(jìn)行早期的手術(shù)切除。通過(guò)飲食控制，保持大便通暢，減少刺激性食物的攝入，并且配合應(yīng)用治療痔瘡的藥物，這些藥物可以起到清熱、止痛、活血的作用，對(duì)于血栓性痔治療效果非常明顯。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)上述的保守療法，血栓性痔可以在7-10天自然的減小，甚至是消失。在癥狀緩解以后仍要持續(xù)的注意保持飲食控制，這樣才能減少痔的復(fù)發(fā)，尤其是減少血栓性痔的復(fù)發(fā)。
2020/07/03收聽(tīng)(64580)
對(duì)于痔瘡血栓，血栓多可自行吸收，但若患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可使用中藥進(jìn)行治療，如外敷、坐浴等。此外... 李東冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/19播放(96806)
對(duì)于痔瘡血栓，血栓多可自行吸收，但若患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可使用中藥進(jìn)行治療，如外敷、坐浴等。此外...
李東冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/19播放(96806)
北京東直門(mén)醫(yī)院 張書(shū)信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門(mén)醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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