河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
胸外科
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葉間裂結節(jié)是癌癥的說法不準確，缺少證據(jù)支持。出現(xiàn)在葉間裂的結節(jié)，有很大一部分并不是癌癥，而葉間裂這個位置，比如曾經得過結核性胸膜炎、胸腔積液的病人，在炎癥治愈以后會出現(xiàn)纖維蛋白沉積、滲出，往往會形成結節(jié)，而這些結節(jié)不一定是癌癥。
關于葉間裂內的結節(jié)，要看形態(tài)、大小、形狀，是否有毛刺、分葉狀，以及空泡征等惡性腫瘤所具有的特性，必要的時候還可以查身體腫瘤標志物。另外，如果還高度懷疑，還可以進行穿刺活檢，做病理學分析，以盡早明確是否是惡性腫瘤。如果惡性，還要盡早手術治療，以獲得治愈的臨床效果。
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"右側葉間胸膜結節(jié)發(fā)現(xiàn)以后，要首先了解和認識右側胸膜結節(jié)的形態(tài)結構和血管的關系等問題。如果胸膜結節(jié)是磨玻璃樣結節(jié)，中間有血管穿過，考慮為早期腺癌，要做局部的切除，肺楔形切或肺段切除。如果胸膜結節(jié)是混合密度的結節(jié)，有血管穿過考慮微浸潤腺癌，也要采用局部肺的切除。如果結節(jié)是實性結節(jié)或者結節(jié)形態(tài)特征符合良性結節(jié)，則可以觀察治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/18收聽(49706)
葉間胸膜結節(jié)、壁層胸膜結節(jié)以及其他類型的胸膜結節(jié)，其實治療策略是相同的。首先要通過病史、相關化... 王軍│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/08播放(82236)
葉間胸膜結節(jié)、壁層胸膜結節(jié)以及其他類型的胸膜結節(jié)，其實治療策略是相同的。首先要通過病史、相關化...
王軍│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/08播放(82236)
"惡性腫瘤的命名中，主要包括癌、肉瘤、癌肉瘤。癌是指來源于上皮組織的惡性腫瘤的統(tǒng)稱，對于肉瘤而言，則主要是間葉組織來源發(fā)生的惡性腫瘤，統(tǒng)稱為肉瘤，間葉組織包括纖維結締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟組織等一系列內容，其命名是在間葉組織的后面加肉瘤兩個字，如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤，有些肉瘤的表現(xiàn)可以確定為肉瘤，但是缺乏有上皮樣分化的特征，那么確定其為未分化肉瘤。對于部分腫瘤中既含有癌，又含有肉瘤成分，稱為癌肉瘤。應該強調，在病理學上癌是指上皮組織來源的惡性腫瘤，而平時所稱謂的癌癥，是泛指所有的惡性腫瘤，也包括癌和肉瘤。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(77582)
"胸膜增厚是一個病理改變的情況，在很多的病人身體上都容易出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)胸膜增厚，首先要弄清楚它的原因。一般比較常見的，如長期的一些炎癥刺激可能會表現(xiàn)出來胸膜增厚。除此之外，結核也是比較常見的胸膜增厚的一種表現(xiàn)，一些慢性的勞損、陳舊病變也有可能會表現(xiàn)出來局部的胸膜增厚，之前得過感染、胸腔積液之后出現(xiàn)病理性的胸膜增厚，也是比較常見的。另外，有的時候也就是癌癥出現(xiàn)了胸膜轉移，也可能出現(xiàn)胸膜增厚，但是一般癌性胸膜增厚和良性的胸膜增厚是不一樣的，一般癌性胸膜增厚不是非常的光滑，而且會伴有很強烈的疼痛感，結核性的胸膜增厚則可能會出現(xiàn)鈣化，如何去鑒別呢？最簡單的方式就是做個胸部CT，就能夠幫助鑒別了。"
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/29收聽(51588)
間葉組織腫瘤顧名思義就是起源于間葉組織的腫瘤，通常也包含了良性的間葉組織腫瘤和惡性的間葉組織腫... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/01/26播放(49535)
間葉組織腫瘤顧名思義就是起源于間葉組織的腫瘤，通常也包含了良性的間葉組織腫瘤和惡性的間葉組織腫...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/01/26播放(49535)
右側葉間胸膜增厚也就是通過CT的檢查，發(fā)... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(37381)
右側葉間胸膜增厚也就是通過CT的檢查，發(fā)...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/19播放(37381)
軟骨肉瘤分多種類型，如常見的黏液型軟骨肉瘤、透明細胞型軟骨肉瘤，惡性程度較低。惡性度較高的有間... 夏李明│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/13播放(71584)
軟骨肉瘤分多種類型，如常見的黏液型軟骨肉瘤、透明細胞型軟骨肉瘤，惡性程度較低。惡性度較高的有間...
夏李明│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/13播放(71584)
間葉源性腫瘤指來源于間葉組織的腫瘤，間葉組織指的是一大類組織總稱，這類組織包括結締組織、血管、... 楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/05/29播放(60798)
間葉源性腫瘤指來源于間葉組織的腫瘤，間葉組織指的是一大類組織總稱，這類組織包括結締組織、血管、...
楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/05/29播放(60798)
所謂的間葉源性惡性腫瘤，就是通常所說的惡性間葉組織腫瘤。這種腫瘤的發(fā)病率一般要少于癌這種常見的... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/01/26播放(27705)
所謂的間葉源性惡性腫瘤，就是通常所說的惡性間葉組織腫瘤。這種腫瘤的發(fā)病率一般要少于癌這種常見的...
2024/01/26播放(27705)
"間葉源性腫瘤是指來源于間葉的腫瘤，包括良性間葉組織腫瘤和惡性間葉組織腫瘤。良性間葉組織腫瘤主要包括纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、骨瘤和軟骨瘤等。而惡性間葉組織腫瘤有纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、骨巨細胞瘤和骨肉瘤等。良性間葉性腫瘤可通過觀察或手術切除的方法進行治療；而惡性間葉源性腫瘤則需要依據(jù)患者的一般情況、腫瘤的病理類型、腫瘤的發(fā)生部位、分期來制定個體化的治療措施。"
洪丹│河北大學附屬醫(yī)院
2019/03/19收聽(40338)
"肺部斜裂一般指肺部影像學上的一個解剖定位，并不能夠根據(jù)斜裂這個位置來判斷上面的結節(jié)考慮什么病，斜裂上如果出現(xiàn)了結節(jié)，仍然要根據(jù)結節(jié)的大小、密度、形態(tài)來進行判定。具體情況如下：第一，如果性質是實性結節(jié)，直徑≥15毫米，或者出現(xiàn)了惡性征象，比如分葉、毛刺、胸膜牽拉等，這樣的結節(jié)稱之為高危結節(jié)，高危結節(jié)需要由呼吸科、胸外科、腫瘤科和影像科的醫(yī)生會診，決定是不是需要進一步做氣管鏡，或者是經皮肺穿刺這些活檢來明確診斷，如果判斷惡性的可能性比較小，也可以抗炎治療5-7天，休息一個月之后復查，如果結節(jié)變大或者沒有變化，再會診決定是否進入臨床治療，如果結節(jié)縮小了，后續(xù)繼續(xù)隨訪就可以，這是以肺部實性結節(jié)直徑>15毫米為例進行的一個解釋。第二，對于其他性質的結節(jié)以及其他大小的結節(jié)，也是有類似的判斷，如果結節(jié)比較小可以先進行隨訪觀察，如果結節(jié)比較大，或者有增大的趨勢，要注意有沒有惡變的可能，就需要多學科會診來判斷需不需要進一步積極的治療。所以總結一下斜裂上的結節(jié)可能是惡性疾病也可能只是良性病變，這要根據(jù)不同的大小、形態(tài)、性質來進行判斷，很多情況下需要后續(xù)繼續(xù)的觀察，動態(tài)觀察來進行分析才能夠知道到底是什么樣的疾病。"
孫得勝│遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(45699)
"斜裂小結節(jié)是否嚴重的問題，要結合具體病情特點來考慮。斜裂上小結節(jié)可見于良性疾病，也可以見于惡性疾病，良性疾病，如炎癥、結核，給予抗炎或者抗結核治療，一般預后比較好，良性腫瘤手術切除一般效果佳，所以說良性疾病引起的小結節(jié)一般來說不嚴重。如果是惡性腫瘤引起來的結節(jié)，這就比較嚴重了，常需要手術治療，往往手術后也會出現(xiàn)肺內轉移或者全身轉移等情況，常需要結合放療或者化療等腫瘤的綜合治療，而且遠期效果差。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/12/23收聽(98596)
"甲狀腺出現(xiàn)結節(jié)的患者在飲食上沒有明顯禁忌，日常生活中盡量保持情緒平穩(wěn)，不要過度焦慮、緊張，正常作息，要避免過度飲酒、吸煙等癌癥風險因素，避免誘發(fā)甲狀腺結節(jié)出現(xiàn)惡變。有些甲狀腺結節(jié)會使患者頸部變得比較粗，影響美觀。針對此情況患者，要自行調節(jié)情緒，盡量不要悲傷。對于沒有癥狀的良性結節(jié)，建議患者定期復診觀察。對于有癥狀的甲狀腺結節(jié)，如果結節(jié)體積大或者是造成患者呼吸或吞咽困難，需要手術切除。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/04/14收聽(92456)
"甲狀腺右側葉結節(jié)需要完善甲狀腺功能檢查，排除合并甲亢或者甲減的可能，如果甲狀腺功能正常，甲狀腺結節(jié)最主要關心的問題就是甲狀腺結節(jié)的良惡性，主要根據(jù)彩超做初步篩查，彩超通過對結節(jié)的邊界、形態(tài)、是否直立狀生長、有沒有點狀的鈣化以及血流情況作出初步判斷。彩超影像學TI-RADS分類在3類或3類以下一般考慮是良性，多是結節(jié)性甲狀腺腫，如果結節(jié)直徑比較小，只需要觀察、定期復查就可以。如果結節(jié)直徑大于4cm，局部可能會有壓迫癥狀，建議手術治療。如果彩超影像學TI-RADS分類在4類和4類以上，需要考慮有甲狀腺癌的可能，不能單純觀察，需要進一步做細針穿刺檢查以明確性質，如果考慮是惡性則需要積極的手術治療。"
陳立權│六安市人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(63260)
"間葉源性腫瘤是一類常見的低度惡性腫瘤，早期的間葉源性腫瘤可能是良性腫瘤，如果是能夠早期的發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術切除，是可以徹底治愈的，不會影響到壽命。如果腫瘤繼續(xù)發(fā)展，隨著腫瘤急劇性增大，腫瘤就會出現(xiàn)不同程度的惡性，就是腫瘤會出現(xiàn)惡變，由原來的良性腫瘤變成惡性腫瘤，只有手術徹底地切除腫瘤才能夠徹底的治愈。如果手術不能夠切除干凈，需要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療等，控制病情減輕癥狀，延長壽命，中晚期的間葉源性腫瘤，五年的生存率60%左右。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/06收聽(52790)
間葉源性腫瘤在臨床中非常常見，對應的是上皮組織來源的腫瘤。上皮組織來源腫瘤比較常見有皮膚腫瘤、... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(40799)
間葉源性腫瘤在臨床中非常常見，對應的是上皮組織來源的腫瘤。上皮組織來源腫瘤比較常見有皮膚腫瘤、...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(40799)
"間葉組織腫瘤一部分能治好，一部分治不好，首先要明確的就是間葉組織的腫瘤是非常大的一個類型，有非常多的各種不同的間葉組織腫瘤。間葉組織腫瘤和癌這種概念不一樣，有良性也有惡性，不像癌就是上皮來源的惡性腫瘤。間葉組織腫瘤最常見的其實是良性腫瘤，比如說像脂肪瘤、纖維瘤，還有像子宮胃腸的平滑肌瘤，還有一部分血管淋巴管的這種脈管瘤等等。像一些良性的脂肪瘤那本身也沒什么危害，切除了就徹底治好了，所以這些能治好。至于惡性的這種間葉組織腫瘤，俗稱肉瘤，有的好治有的不好治，有100多種類型，一定要具體到不同的類型來區(qū)分對待。即使不好治，惡性程度比較高的肉瘤，分期比較早也有機會能夠治好，除非是出現(xiàn)了播散遠處轉移，那種才徹底沒有機會。所以間葉組織腫瘤大部分能治好，但一定要搞清楚具體的類型以及分期，再個體化進行判斷。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/03/22收聽(23572)
"間葉源性惡性腫瘤患者存活時間取決于治療方法、治療力度及治療時間等因素，需要根據(jù)患者具體情況具體分析。惡性程度分為四個類型，高分化癌癥、中分化癌癥、低分化癌癥、未分化癌癥。分化程度越高的癌癥，惡性程度越低，治療效果越好，生存時間比較長。低分化癌癥，惡性程度比較高，治療效果比較差，病人生存的時間比較短。早期的惡性腫瘤病人，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療大部分病人可進行根治性手術，中期的間葉源性惡性腫瘤積極治療，5年生存率60%左右。在飲食上建議多吃新鮮蔬菜水果，宜添加富含維生素D和鈣的輔助食品，忌吃豆類、花生、玉米等堅硬難以消化的食物，忌食煎、炸、熏、烤和肥膩、過甜的食物，忌吃芝麻、芝麻油、蔥、姜和各種香氣濃郁的調味料。"
2020/05/12收聽(95858)
目前來看間葉源性腫瘤的病因通常并不明確，一般認為是多種原因綜合作用的結果，具體如下：<...
目前來看間葉源性腫瘤的病因通常并不明確，一般認為是多種原因綜合作用的結果，具體如下：
2024/01/26播放(31473)
"間葉來源的腫瘤也稱作間質瘤，是一種常見的惡性腫瘤?？梢园l(fā)生于身體的各個部位，主要發(fā)生于肌組織，常見的有平滑肌瘤或者肌肉的間質瘤，也有一部分發(fā)生于腺體，常見的是乳腺的肉瘤。對于間質瘤這種疾病早期診斷也應該選擇手術切除，在圍手術期間也應該預防感染等對癥治療，并且要根據(jù)術后詳細的病理分期來選擇輔助的治療方案。最常用的就是采取靜脈化療的辦法，能夠預防腫瘤的復發(fā)以及轉移。而如果確診的時候已經明確了是遠處轉移，不適合手術，也可以選擇全身靜脈化療或者選擇靶向藥物治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/20收聽(77310)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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