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杜秀娟
副主任醫(yī)師

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院

眼科

眼睛里出現(xiàn)黑影是什么情況

2023-12-16 06:47播放 :

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眼睛里出現(xiàn)黑影飄動(dòng)分兩種情況，一種情況是生理性的，一種情況是病理性的。大部分人是生理性的，可能視力很好，沒(méi)有下降，但就是有一個(gè)黑影很長(zhǎng)時(shí)間，這種情況很可能是生理性的飛蚊癥。眼球內(nèi)有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫玻璃體，占眼球4/5的體積，正常的玻璃體是透明的一個(gè)膠凍狀物質(zhì)，隨著年齡的增長(zhǎng)或是近視度數(shù)的加深，這個(gè)膠凍樣的玻璃體會(huì)發(fā)生變性，變性后就會(huì)析出一些液體，人的眼睛透過(guò)液化的玻璃體看東西之后，就會(huì)出現(xiàn)一些黑影，這些黑影有線(xiàn)狀的，有像棉絮樣的，還有一些片狀的，每個(gè)人的感覺(jué)都不一樣。這種情況是生理性的變化，它不是疾病，也沒(méi)必要引起恐慌。
還有一種情況是病理性的，比如玻璃體、視網(wǎng)膜有出血或是葡萄膜炎，也會(huì)引起黑影的飄蕩，臨床上要區(qū)分這種情況。因此，如果眼睛有飛影，要到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生判斷到底是生理性的，還是病理性的。如果是生理性的，就沒(méi)必要緊張；如果是病理性的，要采取針對(duì)性的治療。

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眼睛在注視明亮的背景或者白墻的時(shí)候，可能有黑絲、黑點(diǎn)或者黑條在眼前飄動(dòng)，通常是由于年齡的增長(zhǎng)或者近視度數(shù)的加深引起的玻璃體不透明，本質(zhì)上是玻璃體混濁，類(lèi)似于飛蚊在眼前飄動(dòng)，所以又稱(chēng)為飛蚊癥。飛蚊癥是生理性的玻璃體混濁，一般不影響視力，并且不會(huì)帶來(lái)惡劣的后果，臨床上主要是以觀(guān)察為主，并不采取任何處理方式。如果黑影在短時(shí)間內(nèi)劇烈增加，或者有大片的黑影遮蓋、遮擋視野，眼內(nèi)有閃光感，需要去醫(yī)院進(jìn)行散瞳眼底檢查，排除眼底裂孔和變性。如果有裂孔和變性，需要及時(shí)的激光處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(68422)

眼睛里有黑影怎么回事

"眼睛里邊有黑影，如果是看明亮的背景或者白墻的時(shí)候，眼前有黑絲、黑點(diǎn)或者是黑條在眼前飄動(dòng)，類(lèi)似于飛蚊，這種癥狀稱(chēng)為飛蚊癥。飛蚊癥是一種生理性的玻璃體混濁，主要是由于年齡的增長(zhǎng)以及近視度數(shù)的加深所引起的玻璃體退變，產(chǎn)生的玻璃體不透明現(xiàn)象。玻璃體混濁由于是一種生理性的變化，它不影響視力，也不疼不癢，并且也不會(huì)帶來(lái)惡劣的后果，臨床上的主要以觀(guān)察為主，不采取任何的治療方式，并且也沒(méi)有太好的辦法能夠治療這種病癥。如果是眼內(nèi)有閃光感或者大片的黑影遮蓋，需要去醫(yī)院散瞳檢查眼底，如果是有裂孔或者變性，可能還需要激光處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(16730)

眼睛里出現(xiàn)黑影是怎么回事

眼睛里出現(xiàn)黑影是臨床上經(jīng)常反映的一個(gè)問(wèn)題，要判斷黑影是固定黑影，還是移動(dòng)性黑影或者飄動(dòng)性黑影，...

伊恩暉│西安市中心醫(yī)院

2023/04/14播放(45445)

眼睛里出現(xiàn)黑影怎么回事

眼睛里出現(xiàn)黑影的情況，一般可能是飄動(dòng)的或者不動(dòng)的，都應(yīng)該常規(guī)檢查眼底和眼部B超。對(duì)視力不影響的情況，一般是玻璃體變性混濁，可以不用治療。引起視力下降的情況，可能是玻璃體炎癥性質(zhì)改變或者玻璃體積血。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)同時(shí)伴隨視網(wǎng)膜血管炎或者視網(wǎng)膜出血，需要進(jìn)一步眼底熒光造影檢查。一般常規(guī)的治療是炎癥性質(zhì)玻璃體混濁，需要口服或者靜脈輸入激素類(lèi)藥物，出血性質(zhì)的需要激光光凝治療。如果玻璃體混濁明顯，并且3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有明顯改善，需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)改善視覺(jué)。黑影也可能是視網(wǎng)膜脫落的表現(xiàn)，如果波及黃斑，視力下降明顯，多數(shù)患者需要進(jìn)行復(fù)位手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(20096)

眼睛里有黑影是怎么回事

"眼睛里出現(xiàn)黑影，或者是出現(xiàn)眼前的漂浮物，通常是眼底疾病的表現(xiàn)，比如玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等。所以在出現(xiàn)了這些癥狀以后，需要盡早到醫(yī)院完善眼底檢查，只有明確了具體的病因，才能知道如何處理。如果經(jīng)過(guò)檢查以后視力是正常的，僅僅表現(xiàn)為眼前的漂浮物，是生理性的玻璃體混濁，也叫飛蚊癥，是一種生理現(xiàn)象，是不需要治療的。如果是因?yàn)檠鄣椎某鲅约膊?，比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變，或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致的玻璃體腔積血，在早期需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果出血量比較大，沒(méi)有辦法自行吸收，可以行玻璃體切割手術(shù)改善視力。如果是視網(wǎng)膜脫離，需要盡早手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(15346)

眼睛里有個(gè)黑影怎么回事

"眼睛里有黑影，如果黑影偶爾出現(xiàn)、短暫停留，不影響視力，并且不疼、不癢，多考慮是玻璃體混濁，主要是由年齡增長(zhǎng)或者近視度數(shù)增加引起玻璃體退變、不透明。玻璃體混濁不影響視力，不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，臨床主要以觀(guān)察為主，不采取任何手段進(jìn)行治療，并且也沒(méi)有較好的辦法治療玻璃體混濁。但如果眼前的黑影面積較大，不會(huì)消失，始終存在于某個(gè)角度，這種情況通?？紤]有眼底病變，特別是視網(wǎng)膜脫離的情況。出現(xiàn)時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院做散瞳檢查眼底，有視網(wǎng)膜脫離的可能需要手術(shù)，有裂孔的可能需要激光處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(13964)

眼睛里面有黑影飄動(dòng)是為什么

"眼睛里面有黑影飄動(dòng)可能為玻璃體混濁，通?？梢苑譃橐韵聝煞N原因：1、生理性原因：常見(jiàn)于高度近視的患者，還有年齡較大的患者，比較容易出現(xiàn)玻璃體液化，進(jìn)一步出現(xiàn)玻璃體后脫離、玻璃體混濁，導(dǎo)致飛蚊癥的產(chǎn)生。2、病理性原因：玻璃體出血或者是玻璃體出現(xiàn)炎癥時(shí)，眼前也會(huì)出現(xiàn)黑影飄動(dòng)，需要到眼科進(jìn)一步的進(jìn)行眼科B型超聲的檢查，明確病因。常見(jiàn)的原因有玻璃體出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔引起的急性出血，以及玻璃體后脫離的急性期，也能引起玻璃體出血。相關(guān)的炎癥疾病，主要是葡萄膜炎引起的玻璃體混濁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張瀟涵│寧德市醫(yī)院

2021/07/19收聽(tīng)(63598)

眼睛里面有黑影怎么回事

"眼睛里有黑影飄動(dòng)，特別是看明亮背景或者白墻的情況下有黑絲、黑點(diǎn)或者黑條在眼前飄動(dòng)，類(lèi)似于飛蚊，這種情況是玻璃體混濁，是一種正常的生理現(xiàn)象，隨著年齡增長(zhǎng)或者近視度數(shù)加深而導(dǎo)致玻璃體不透明，引起飛蚊或者玻璃體混濁的現(xiàn)象。這種情況在臨床中比較常見(jiàn)，通常不做處理，也沒(méi)有太好的辦法進(jìn)行處理，主要是以觀(guān)察為主。但是，如果黑影在短時(shí)間內(nèi)增大或者有明顯的視野遮蓋，眼內(nèi)有閃電感，就需要及時(shí)去醫(yī)院就診，排除眼底的變性或者裂孔、視網(wǎng)膜脫離的現(xiàn)象。如果有這類(lèi)問(wèn)題，可能需要激光或者手術(shù)的處理才能完全緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(46234)

眼睛里有紅點(diǎn)是什么情況

"眼睛里面出現(xiàn)紅點(diǎn)，這個(gè)通常是結(jié)膜下出血的表現(xiàn)。這個(gè)是非常常見(jiàn)的一種眼部癥狀，引起這種情況的原因有很多，比如結(jié)膜的炎癥，劇烈的咳嗽、嘔吐、熬夜、眼睛受到外傷，或者出現(xiàn)全身的高血壓、腎臟疾病、心臟疾病等，這些都有可能引起結(jié)膜下毛細(xì)血管破裂，從而出現(xiàn)點(diǎn)狀或者片狀的出血。如果偶爾出現(xiàn)這種情況，也不用過(guò)于緊張，不需要特殊處理。在早期可以給予冷敷，48小時(shí)以后改為眼睛局部的熱敷，通常在7-12天左右就可以恢復(fù)正常。但是如果經(jīng)?；蛘叻磸?fù)出現(xiàn)結(jié)膜下的出血，建議要及早完善全身的檢查，排除器質(zhì)性的疾病，比如高血壓或者全身心臟、腎臟疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/08收聽(tīng)(29122)

眼睛里有東西是什么情況

"發(fā)現(xiàn)眼睛里面有東西，可能是不小心異物入眼導(dǎo)致的，大多數(shù)異物進(jìn)入眼睛以后，會(huì)出現(xiàn)刺激性疼痛，眼睛就會(huì)出現(xiàn)眨眼的動(dòng)作，促進(jìn)淚液大量的分泌，異物受到淚液沖刷作用，一部分已經(jīng)排出眼外，一部分可能會(huì)殘存在結(jié)膜囊上。如果具有一定的黏附性，可能會(huì)殘留在上眼瞼的瞼結(jié)膜面或角膜上。也有可能是眼表各種炎癥疾病，引起結(jié)膜充血而導(dǎo)致的分泌物，可能也會(huì)殘留在結(jié)膜囊或眼角處，比如結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎、瞼腺炎等等。與細(xì)菌感染有關(guān)，會(huì)發(fā)現(xiàn)黃白色膿性物增多，過(guò)敏性疾病引起的會(huì)伴有白色絲狀物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(82346)

眼睛黑影是什么原因

眼睛出現(xiàn)黑影是一種非常常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，很多人都有此種情況，有很多種原因可以引起此種情況的發(fā)生。比較常見(jiàn)的原因?yàn)椴Ａw混濁，玻璃體混濁是玻璃體的一種退行性改變，因?yàn)椴Ａw液化引起，可以發(fā)生在各個(gè)年齡階段，性別與年齡均無(wú)明顯的特異性。在青少年人群中發(fā)生此種情況多見(jiàn)于患有屈光不正的人，眼部的疾病也會(huì)出現(xiàn)眼睛黑影，比如玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離，尤其是裂孔源性視網(wǎng)膜脫離、中間葡萄膜炎或者全葡萄膜炎等。以上眼部病變引起的眼睛黑影大多是飄動(dòng)的，無(wú)固定的運(yùn)動(dòng)方向，眼睛出現(xiàn)黑影也有可能是固定不動(dòng)，與眼球的運(yùn)動(dòng)方向相一致，比如角膜的病變、晶狀體的病變等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(32100)

眼睛有個(gè)黑影怎么回事

"如果是眼前有黑影，并且黑影隨著眼球的運(yùn)動(dòng)有漂浮感，考慮是玻璃體混濁現(xiàn)象。年輕人多見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大，或者是本身有近視形成的玻璃體混濁，可以先觀(guān)察，如果發(fā)展較快，需要治療。老年人是生理性的玻璃體混濁，和年齡有關(guān)系，可以用藥物治療，臨床常用的是安妥碘、卵磷脂絡(luò)合碘口服。如果黑影是固定遮擋，不隨著眼球的運(yùn)動(dòng)有漂浮感，有可能是角膜或晶狀體出現(xiàn)渾濁問(wèn)題，也有可能是眼底視網(wǎng)膜，尤其在黃斑區(qū)出現(xiàn)病灶，常見(jiàn)的有出血、水腫、滲出等，影響視功能形成的固定遮擋感。需要在眼科進(jìn)一步的檢查診療，確定以后再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(17592)

眼睛黑影是怎么回事

眼睛黑影要根據(jù)具體情況，明確是固定黑影還是飄動(dòng)黑影，是生理性問(wèn)題還是病理性問(wèn)題，具體如下：

伊恩暉│西安市中心醫(yī)院

2023/09/12播放(79844)

眼睛出現(xiàn)黑影是怎么了

"眼睛前面出現(xiàn)明顯黑影，如果黑影是飄動(dòng)的，通常還是考慮玻璃體混濁引起，可能是生理性的也有可能是病理性的玻璃混濁，需要到醫(yī)院眼科及時(shí)就診。如果是生理性玻璃體混濁，可以暫時(shí)不用處理，但需要密切觀(guān)察，可以每3個(gè)月在眼科復(fù)診一次。如果是病理性的玻璃體混濁，及時(shí)的對(duì)癥治療玻璃體混濁加重以后會(huì)形成后脫離，主要是牽拉視網(wǎng)膜，會(huì)引起明顯的視力下降。如果眼前的黑影是固定的，可能是角膜異物、角膜炎或者是白內(nèi)障，也有可能是眼底黃斑部各種疾病引起的，也需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查明確病因，明確診斷再具體治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(17684)

眼睛出現(xiàn)黑影怎么回事

"眼前出現(xiàn)黑影，需要區(qū)分兩種情況：一種黑影是飄動(dòng)的，眼睛不動(dòng)的情況下黑影也在來(lái)回動(dòng)；另一種黑影是固定不變的，如果它在眼睛的正前方就是正前方，不論往哪邊走，黑影都在正前方。如果在上方，就是在上方，眼睛往上、往下、往左、往右看，黑影始終是處于上方。具體原因如下：第一、黑影通常是玻璃體混濁或者玻璃體后脫離導(dǎo)致的，通常不用太注意，但是還有一點(diǎn)，如果黑影非常多，已經(jīng)影響看東西的時(shí)候，就考慮黑影有可能是玻璃體積血，或者是玻璃體炎癥導(dǎo)致。第二、黑影是固定不動(dòng)的，如果在眼前，往哪看就在哪，應(yīng)該是黃斑的病變。如果是在上、下、左、右其他的位置，考慮有可能是周邊的網(wǎng)脫之類(lèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(43654)

眼睛有黑影的原因

眼睛有黑影的情況在臨床上比較多見(jiàn)，通常分為兩大類(lèi)型，一大類(lèi)型是黑影固定不動(dòng)，還有一大類(lèi)型是眼前...

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2023/04/16播放(72600)

眼睛突然出現(xiàn)移動(dòng)黑影怎么回事

"眼睛突然出現(xiàn)移動(dòng)黑影考慮是飛蚊癥，病因是玻璃體混濁即玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明的雜質(zhì)。臨床表現(xiàn)是眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影，黑影隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)，較罕見(jiàn)情況下可以導(dǎo)致視力下降。此病病因分為退行性、炎癥性、出血性、外傷性、全身疾病性，最常見(jiàn)于退行性、炎癥性、出血性，極個(gè)別情況是外傷及全身性疾病所致。生理性玻璃體混濁無(wú)需治療，而病理性玻璃體混濁要針對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行治療。正常玻璃體是一種特殊的黏液樣的膠樣組織，呈透明的凝膠狀態(tài)，本身無(wú)血管、神經(jīng)組織，新陳代謝極其緩慢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2019/01/04收聽(tīng)(16486)

眼睛突然出現(xiàn)黑影怎么回事

眼睛突然出現(xiàn)黑影多見(jiàn)于以下幾種情況：1、玻璃體后脫離，一般見(jiàn)于眼部受到撞擊、提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)后，一般無(wú)需處理，定期復(fù)查即可；2、玻璃體混濁即飛蚊癥，多見(jiàn)于高度近視或老年人，輕度的飛蚊癥無(wú)需治療，如果自覺(jué)黑影變大、變多需要及時(shí)就診，完善眼底檢查，嚴(yán)重的飛蚊癥可以行玻璃體激光消融術(shù)，能夠有效的減輕癥狀；3、多見(jiàn)于視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病性視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，建議及時(shí)到正規(guī)眼科就診，根據(jù)眼底病情的情況采取針對(duì)性的治療。4、視網(wǎng)膜脫離，必要時(shí)需要做鞏膜外加壓聯(lián)合冷凍術(shù)或做玻璃體切割術(shù)；5、缺血性視神經(jīng)病變，建議完善視野檢查和眼底血管造影檢查，一般需要口服激素聯(lián)合應(yīng)用改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(48282)

眼睛出現(xiàn)黑影怎么回事

眼睛前面出現(xiàn)黑影，常見(jiàn)于以下原因：

1、視網(wǎng)膜病變：比如視網(wǎng)膜有出血、視網(wǎng)膜有裂孔...

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2023/06/11播放(41320)

眼睛有黑影是怎么回事

眼睛有黑影分固定性的黑影和飄動(dòng)性的黑影，臨床常見(jiàn)以下幾種情況：

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張幼梅│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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