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    混合性肺通氣功能障礙是什么,怎么治療

    2023-11-10 09:52播放 :

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    混合性通氣功能障礙是指阻塞性通氣功能障礙和限制性的通氣功能障礙同時發(fā)生?;旌闲酝夤δ苷系K的治療還是以對癥治療為主,具體治療如下:

    1、吸氧:此時可給予患者持續(xù)吸氧,但要視患者缺氧的情況決定是否選用此項治療方法,通常是以低流量持續(xù)吸氧為主;

    2、解除平滑肌痙攣:此時也可給予患者解除平滑肌痙攣的藥,比如支氣管擴張劑,如特布他林、沙丁胺醇、異丙托溴銨等,有些患者也可應(yīng)用吸入的糖皮質(zhì)激素;

    3、止咳、祛痰:常用的祛痰的藥物,包括羧甲司坦、氨溴索、乙酰半胱氨酸等,也可以應(yīng)用一些霧化的藥進行止咳、祛痰的治療;

    4、抗炎:必要時也可給予患者抗炎治療來治療肺部感染,此時可針對性應(yīng)用敏感的抗生素;

    5、呼吸機:若患者的病情特別嚴(yán)重,也可使用呼吸機進行輔助治療,通過呼吸機改善患者的通氣功能。

    此外,對于混合性通氣功能障礙的患者,還要做CT明確肺部原發(fā)病的性質(zhì),臨床上出現(xiàn)混合性通氣功能障礙的常見原因是肺部的彌漫性、廣泛性纖維化。此外,相關(guān)疾病到達終末期,也可導(dǎo)致混合性通氣功能障礙,如慢性阻塞性肺疾病類的疾病到達終末期。

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    "限制性肺通氣功能障礙是臨床比較常見的通氣功能障礙,導(dǎo)致限制性肺通氣功能障礙的原因很多,正常情況下肥胖者腹部高度膨隆,如足月妊娠的婦女,就可能因為腹部高度膨隆,導(dǎo)致不同程度的限制性肺通氣功能障礙。病理狀態(tài)下,脊柱畸形、胸廓畸形與塌陷、肺葉切除后,大量胸腔積液、大量氣胸壓迫,以及嚴(yán)重的肺炎、肺不張、阻塞性肺炎等,都可以導(dǎo)致不同程度的限制性肺通氣功能障礙。大多數(shù)情況下,導(dǎo)致限制性通氣功能障礙的因素去除,限制性通氣功能障礙可以得以恢復(fù)。足月妊娠的婦女當(dāng)分娩后,限制性通氣功能障礙可以得到恢復(fù)。重癥肺炎導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙,隨著肺炎的控制,病灶被吸收,限制性通氣功能障礙也可以得到恢復(fù)。大量胸腔積液、積氣導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙,可以隨著胸水的抽除、氣胸的緩解,限制性通氣功能障礙也得以緩解。如果是脊柱畸形、胸廓畸形與塌陷、肺葉切除等,不可逆轉(zhuǎn)的限制性通氣功能障礙,這些因素?zé)o法去除,這些因素導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙,也無法得以緩解。"

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    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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