首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
血液科
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骨髓纖維化在早期的時候會使全血細胞增殖,所以患者會出現(xiàn)一些血栓的癥狀?;颊呷戆Y狀會比較明顯,主要表現(xiàn)為乏力、盜汗,有的患者會出現(xiàn)腹部不適,會出現(xiàn)早飽感,進食少量食物即感到腹部的脹滿?;颊呖赡苓€會出現(xiàn)皮膚瘙癢、盜汗、體重減輕等癥狀。隨著骨髓造血的逐漸衰竭,患者會出現(xiàn)全血細胞減少的癥狀,可能會出現(xiàn)貧血,患者的乏力進一步加重,會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等?;颊呖赡苓€會出現(xiàn)出血癥狀,會伴有鼻出血,牙出血,口腔黏膜的血泡,皮膚也可能會有出血點。患者可能還會出現(xiàn)肝臟,脾臟的增大。此外,患者的全身癥狀也會進一步的加重,出現(xiàn)盜汗的明顯加重,有些患者還會出現(xiàn)發(fā)熱。另外,患者還會出現(xiàn)明顯的體重減輕。
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骨髓纖維化多起病慢,早期無任何癥狀,之后會逐漸出現(xiàn)疲乏、盜汗、心慌、蒼白、氣短等虛弱癥狀以及腹痛、腹脹、骨痛、黃疸等等。本病多數(shù)進展緩慢,病程從1年-30年不等,部分病人可變?yōu)榧毙园籽?,少?shù)表現(xiàn)為急性骨髓纖維化,病程短,且兇險,多在一年內(nèi)死亡。主要臨床表現(xiàn)有五點。1、逐漸出現(xiàn)疲乏無力,消瘦、衰弱等癥狀;2、皮膚黏膜蒼白、紫癜;3、部分患者骨關節(jié)疼痛、腎絞痛、發(fā)熱、右上腹不適、沉重壓迫或疼痛;4、肝脾腫大,以脾腫大為主,自己可以摸到;5、晚期患者可有嚴重的貧血或出血。
李玲│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/09/07收聽(57560)
骨髓纖維化屬于骨髓增殖性疾病的一種。如果在骨髓纖維化的早期,病人癥狀一般不是很明顯,主要表現(xiàn)為腹部包塊,其原因是因為脾臟腫大,病人往往在上腹部會摸到一個堅實的包塊,還會伴有發(fā)熱、盜汗等代謝亢進的癥狀,血常規(guī)檢查一般表現(xiàn)為外周血中三系增多的情況。隨著疾病的進展,骨髓纖維化會逐漸出現(xiàn)骨髓造血功能衰竭的情況,病人表現(xiàn)出逐漸進行性加重的貧血、感染等一系列癥狀。脾臟腫大越來越明顯,病人會出現(xiàn)腹脹、納差、食欲下降等癥狀,進食以后腹脹更加明顯。由于貧血,病人表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力,還有活動后心慌、胸悶的癥狀。由于感染,出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。由于血小板減少,病人出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血,以及皮膚黏膜出血點、瘀斑等一系列癥狀。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(26042)
骨髓纖維化早期可能會出現(xiàn)白細胞數(shù)量增多,到晚期會出現(xiàn)骨髓衰竭的狀態(tài)。白細胞數(shù)量減少,紅細胞數(shù)量... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/08/22播放(56070)
骨髓纖維化早期可能會出現(xiàn)白細胞數(shù)量增多,到晚期會出現(xiàn)骨髓衰竭的狀態(tài)。白細胞數(shù)量減少,紅細胞數(shù)量...
丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/08/22播放(56070)
原發(fā)性骨髓纖維化最常見的早期臨床表現(xiàn)是乏力,其他的全身癥狀還包括低熱、盜汗、骨痛等,部分患者會出現(xiàn)注意力下降、活動耐力下降,大部分患者會由于脾臟增大引起的壓迫相關癥狀,包括食欲下降、進食減少。另外,脾臟增大時還會導致脾梗死,患者會出現(xiàn)左上腹疼痛,如果患者出現(xiàn)貧血,可能會包括活動后心悸、氣短、活動耐力明顯下降等。如果患者出現(xiàn)血小板減少會出現(xiàn)皮膚黏膜出血,包括維生素B6、牙齦出血、皮膚出血點等。此外患者可能會出現(xiàn)消化道出血、泌尿系統(tǒng)出血等,包括嘔血、黑便、尿血等。
惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/16收聽(39108)
骨髓纖維化到了所謂的晚期的時候,它會是這樣一個情況,骨髓往往纖維化了,所以造血就比較差,這時候病人就會出現(xiàn)貧血,血小板減少。貧血就會出現(xiàn)貧血相應的癥狀,面色蒼白、乏力這些,血小板減少的時候就會出現(xiàn)皮膚的出血點,還有黏膜的出血,甚至重要臟器的出血,這是第一個。第二個,因為往往造血功能有骨髓抑制,就是纖維化,不造血了,變成髓外造血,就是骨髓以外的地方造血,這時候就會出現(xiàn)脾大,脾可以是輕度腫大、中度腫大或者是重度的腫大。到了比較晚期的時候,病人大部分都是中重度的骨髓,脾臟腫大以后,病人會感到非常的不舒服,腹脹,然后脾臟往上頂著,吃飯都吃不下,病人會早飽,什么叫早飽,就是吃一點就飽了,會有很多脾大的相關癥狀。
江濱│北京大學人民醫(yī)院
2018/01/03收聽(45236)
骨髓纖維化是骨髓增生性疾病的一種,老年患者多見。骨髓纖維化晚期,病人經(jīng)常表現(xiàn)為脾臟巨大、貧血、感染、出血等一系列癥狀,并且嚴重的貧血和出血,是骨髓纖維化晚期最突出的癥狀。因為骨髓纖維化晚期,病人往往出現(xiàn)了造血功能衰竭的情況,病人的貧血癥狀會更加明顯,表現(xiàn)為持續(xù)加重的面色蒼白、頭暈、頭疼、乏力,輕微活動以后心慌、胸悶的癥狀,嚴重者即使在安靜狀態(tài)下,也會感到心慌、胸悶。同時,出血的癥狀明顯,由于骨髓造血功能衰竭,血小板數(shù)量減少,病人表現(xiàn)為廣泛的皮膚黏膜出血點、瘀斑。也可以表現(xiàn)為臟器的出血,如鼻出血、牙出血,也可以出現(xiàn)嘔血、黑便。最嚴重的情況就是如腦出血,病人表現(xiàn)為頭疼、意識喪失,甚至造成病人死亡。
2019/03/09收聽(37712)
"骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原增生,使纖維組織嚴重影響造血功能而引起的骨髓增生性疾病。原發(fā)性骨髓纖維化又稱為骨髓硬化癥,原因不明的髓樣化生。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生,主要發(fā)生在脾,其次是肝和淋巴結(jié)的髓外造血。典型的臨床表現(xiàn)為幼紅細胞及幼粒細胞性貧血,有較多的淚滴狀紅細胞,骨髓穿刺經(jīng)常會干抽,脾明顯腫大,且具有不同程度的骨質(zhì)硬化。"
2017/09/08收聽(79448)
骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤的一種,主要是骨髓中髓系細胞的異常增殖,尤其是巨核細胞的異常增殖,導... 惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/20播放(96006)
骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤的一種,主要是骨髓中髓系細胞的異常增殖,尤其是巨核細胞的異常增殖,導...
2023/09/20播放(96006)
"骨髓纖維化后期主要的表現(xiàn)是造血功能障礙,如果紅細胞減少會造成貧血,貧血以后人的耐力會下降,還會出現(xiàn)心慌、氣短的現(xiàn)象。如果白細胞減少會造成機體抵抗力的低下,容易發(fā)生各種的感染,比如肺感染、發(fā)燒、真菌感染。如果血小板減少會造成機體的出血,比如皮膚的瘀斑、牙齦的出血,有的還會表現(xiàn)為咳血、腦出血、嘔血、黑便、血尿。如果一次大量的出血可能會危及生命,造成失血性休克。如果是腦出血會造成突然的意識喪失,嚴重時還會造成生命體征的不平穩(wěn),需要積極的治療,給予支持對癥治療。如果有貧血的現(xiàn)象需要輸血,如果血小板減少需要補充血小板。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/19收聽(91484)
"骨髓纖維化的意思就是骨髓的造血組織當中有膠原增生,這種增生的纖維組織影響了骨髓的造血功能,所以又稱為骨髓硬化癥?;颊咄ǔF鸩”容^隱秘,在早期時可以沒有任何癥狀,在后期逐漸會出現(xiàn)氣短、心慌以及乏力、盜汗的臨床表現(xiàn)?;颊叩牟〕瘫容^緩慢,經(jīng)常會持續(xù)30年左右,有部分患者會轉(zhuǎn)化為急性白血病。在確診之后可以選擇對癥治療,有溶血者可以用強的松;有貧血者可以用康力龍;有巨脾的患者可以選擇考慮切除脾臟。本病需要經(jīng)常復診,所以要格外注意以防止疾病復發(fā)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/19收聽(41296)
骨髓纖維化的意思就是骨髓的造血組織當中有膠原增生,這種增生的纖維組織影響了骨髓的造血功能,所以又稱為骨髓硬化癥?;颊咄ǔF鸩”容^隱秘,在早期時可以沒有任何癥狀,在后期逐漸會出現(xiàn)氣短、心慌以及乏力盜汗的臨床表現(xiàn)。患者的病程比較緩慢,經(jīng)常會持續(xù)30年左右,有部分患者會轉(zhuǎn)化為急性白血病。在確診之后可以選擇對癥治療,有溶血者可以用強的松,有貧血者可以用康力龍,有巨脾的患者可以選擇考慮切除脾臟,本病需要經(jīng)常復診,所以要格外注意。
2019/04/21收聽(55588)
骨髓纖維化患者的數(shù)量每年翻一番,由于不規(guī)則飲食造成的營養(yǎng)缺乏,大多數(shù)患者都患有這種疾病。骨髓纖維化患者主要是由于骨髓中膠原和膠原纖維增多,從而抑制了正常骨髓造血。鑒于這種情況患者可以多吃水果和蔬菜,可以提高身體的抵抗力,補充豐富的維生素C,有利于疾病的治療?;颊哌€可以吃更多富含蛋白質(zhì)的食物,如雞肉、魚肉和鴨肉,可以補充豐富的蛋白質(zhì),提高身體的免疫力。平時一定要加強鍛煉,可以多曬曬太陽補充鈣質(zhì),這些對疾病都有好處。有個別患者在鍛煉期間為了避免骨折的可能性,可以多吃1-25二羥基維生素D3,以輔助治療疾病。同時養(yǎng)成良好的生活習慣,早睡早起以避免熬夜。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/21收聽(16358)
"原發(fā)性骨髓纖維化診斷后,應進行預后風險分組以及癥狀評分,具體治療如下:1、預后風險低危組患者,如果沒有全身癥狀,可觀察,每三個月進行評估。2、如果患者出現(xiàn)全身癥狀,可選擇羥基脲或干擾素治療。對于中危-1組患者,可以選擇蘆可替尼治療,或者進行異基因造血干細胞移植。對于中危-2組和高危組患者,首選異基因造血干細胞移植,如果沒有合適的供者,可選擇蘆可替尼治療。3、原發(fā)性骨髓纖維化患者可能伴有貧血等癥狀,可以給予促紅細胞生成素、小劑量糖皮質(zhì)激素治療改善貧血。"
2020/03/31收聽(10860)
"骨髓纖維化可能是血液病導致,比如慢性髓系白血病或者是急性骨髓纖維化,還有骨髓增生異常綜合征、骨髓瘤、毛細胞白血病,還有骨質(zhì)疏松癥,而且如果長期接觸放射線或者是長期吸煙,還有大量的飲酒、熬夜,這些不健康的飲食習慣都會導致骨髓纖維化的發(fā)生。骨髓纖維化也屬于血液系統(tǒng)骨髓增殖性疾病的一種,其中主要的是骨髓纖維組織的增生,發(fā)病的年齡一般在60歲左右,患者會明顯的感覺到脾臟腫大。平常生活中要盡量做到健康的飲食和適當?shù)倪\動,不要熬夜,也不要吃油膩的食品,少喝酒、抽煙,多吃新鮮的水果和蔬菜。"
2020/07/15收聽(17406)
"骨髓纖維化的病因至今并不明確,因此也沒有針對性的預防措施。通常以血液病的常規(guī)預防措施為主:1、避免藥物及化學物質(zhì)對人體的影響,如含苯物品、農(nóng)藥等,要避免抗生素的濫用。2、電離輻射。各種電離輻射是引起血液系統(tǒng)疾病的主要原因,生活當中要盡量避免電離輻射和不必要的傷害,注意保護自己。3、增強體質(zhì),增強自身抵抗力,保持心情舒暢。"
2017/09/07收聽(53348)
骨髓纖維化是骨髓增殖性疾病的一種,是造血干細胞克隆性腫瘤性疾病。骨髓纖維化在早期,可以出現(xiàn)外周血中血細胞數(shù)量的增高,同時伴有脾臟的腫大,在后期就會出現(xiàn)骨髓衰竭的情況,表現(xiàn)為外周血三系減少。目前骨髓纖維化還沒有特效的治療辦法,可以服用沙利度胺等藥物維持治療,一般病人的存活期在4年左右的時間。如果病人有條件做了骨髓移植,有治愈的可能。如果骨髓移植成功以后治愈了,病人的生存期就會得到明顯的延長,有的甚至與常人的壽命存活無異。所以,出現(xiàn)了骨髓纖維化,要積極的尋找骨髓配型,如果有合適的骨髓配型,要盡早做骨髓造血干細胞移植治療。
2018/11/30收聽(60132)
骨髓纖維化現(xiàn)在歸為血液腫瘤。骨髓纖維化分兩種,一種為原發(fā)性骨髓纖維化,一種為繼發(fā)性骨髓纖維化。... 范蕓│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(77172)
骨髓纖維化現(xiàn)在歸為血液腫瘤。骨髓纖維化分兩種,一種為原發(fā)性骨髓纖維化,一種為繼發(fā)性骨髓纖維化。...
范蕓│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(77172)
骨髓纖維化的治療方式主要分為藥物治療和手術(shù)治療,患者可以選擇適當?shù)母蓴_劑進行治療。如果引起嚴重的壓迫,可以選擇手術(shù)方法進行治療。骨髓纖維化屬于骨髓增生性的疾病,患病早期可能沒有明顯的癥狀,隨著病情的加重可能會出現(xiàn)腹痛、盜汗、心慌等癥狀,一般最好的方式就是骨髓移植。如果貧血比較嚴重,需要及時進行輸血治療,改善癥狀。所以骨髓纖維化應該引起積極的重視,去正規(guī)的醫(yī)院選擇合適的治療方式。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(79708)
骨髓纖維化分成原發(fā)性骨髓纖維化和繼發(fā)性骨髓纖維化,治療方法如下:1、原發(fā)性骨髓纖... 王文生│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/08播放(68552)
骨髓纖維化分成原發(fā)性骨髓纖維化和繼發(fā)性骨髓纖維化,治療方法如下:
1、原發(fā)性骨髓纖...
王文生│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/08播放(68552)
骨髓纖維化目前最新治療辦法是使用JAK2抑制劑,即蘆可替尼,經(jīng)過藥物治療后骨髓纖維化療效會明顯... 符祥俊│海南省人民醫(yī)院 2023/04/17播放(94180)
骨髓纖維化目前最新治療辦法是使用JAK2抑制劑,即蘆可替尼,經(jīng)過藥物治療后骨髓纖維化療效會明顯...
符祥俊│海南省人民醫(yī)院
2023/04/17播放(94180)
北京東方醫(yī)院 丁曉慶
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北京朝陽醫(yī)院 李燕郴
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北大一院 王文生
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