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邵株燕
副主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

婦瘤外科

宮頸癌脈管癌栓一定會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

2023-09-17 13:47播放 :

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宮頸癌脈管癌栓并非一定發(fā)生轉(zhuǎn)移。脈管是專業(yè)術(shù)語(yǔ)，指微小的血管或者淋巴管，通過手術(shù)標(biāo)本在顯微鏡下可看到小血管、淋巴管中有癌細(xì)胞組織，能說明患者有宮頸癌的高危因素。高危因素較多，高危因素越多，患者的轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。

宮頸癌脈管瘤栓屬于中危因素，宮頸癌的絕對(duì)高危因素為盆腔或者腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及宮頸旁的軟組織轉(zhuǎn)移。中危因素包括宮頸脈管癌栓、腫瘤生長(zhǎng)深度、腫瘤大小，中危因素聯(lián)合在一起才決定患者是否需要進(jìn)一步治療。若僅是宮頸癌脈管癌栓，并不代表其容易轉(zhuǎn)移。

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脈管癌栓一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎

"脈管癌栓不一定意味著癌癥會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，只是有脈管癌栓存在，發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率會(huì)明顯增加。如果在手術(shù)病人病理報(bào)告中發(fā)現(xiàn)有脈管癌栓，往往意味著癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，這就要求醫(yī)生在病人手術(shù)之后，給予相應(yīng)的術(shù)后輔助治療，比如說術(shù)后輔助化療、術(shù)后輔助放療、內(nèi)分泌治療，或者進(jìn)行術(shù)后輔助的靶向藥物治療，通過綜合的處理措施，能夠延緩病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)間，也會(huì)減少轉(zhuǎn)移的發(fā)生，延長(zhǎng)病人的生存期，所以當(dāng)病人出現(xiàn)了脈管癌栓的時(shí)候，一定要積極處理和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/03/01收聽(61100)

脈管癌栓一定會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)嗎

脈管有癌栓不一定會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)，如果做過手術(shù)，術(shù)后大病理上可能會(huì)提示脈管是否有癌栓侵襲以及神經(jīng)、胸...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/02播放(32727)

脈管可見癌栓但無轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤主要的特點(diǎn)是會(huì)通過相應(yīng)的腫瘤克隆性生長(zhǎng)增殖方式，向周圍組織器官、脈管或者...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/15播放(27195)

癌栓一定會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

"癌癥是一種很嚴(yán)重的惡性腫瘤，癌癥這種惡性腫瘤出現(xiàn)癌栓，就代表惡性腫瘤的細(xì)胞開始出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。但是癌癥的癌栓不一定表示癌癥的病人已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只是癌癥的細(xì)胞進(jìn)入血管或者淋巴管形成了癌栓，有轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這樣的病人做過手術(shù)后，需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等控制病情，防止癌癥的復(fù)發(fā)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈癌癥和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/25收聽(87600)

脈管未見癌栓會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

"脈管沒有癌栓的病人相對(duì)于脈管有癌栓病人來說，轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率小，但也并不能排除不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。脈管有癌栓說明腫瘤細(xì)胞已經(jīng)侵犯到周圍的血管和淋巴管，屬于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素。有脈管癌栓術(shù)后需要進(jìn)行化療，但是腫瘤會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移，并不是脈管癌栓這一項(xiàng)來決定。如果腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)比較大，病理類型是低分化或者未分化，區(qū)域淋巴結(jié)已經(jīng)有了轉(zhuǎn)移，局部神經(jīng)有侵犯，如果存在這些因素，出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/04收聽(27692)

脈管癌栓嚴(yán)重嗎

脈管癌栓是病理的概念，也就是患者的腫瘤組織通過手術(shù)或者活檢切剪下來以后進(jìn)行病理切片的檢查，這部...

徐慧婷│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/12/20播放(83050)

脈管癌栓嚴(yán)重嗎

脈管癌栓是相對(duì)來說比較嚴(yán)重的，五年生存率好的情況下可以高達(dá)50%以上。如果不好的情況下可以低于30%，往往五年生存率是無法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)的，而脈管里有癌栓是腫瘤常見的并發(fā)癥之一，這說明癌細(xì)胞在生長(zhǎng)過程中出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，而且癌細(xì)胞聚集在血管和淋巴系統(tǒng)內(nèi)，引起血液的凝血異常，從而導(dǎo)致血管功能和血運(yùn)障礙，產(chǎn)生了血栓和癌栓，因此導(dǎo)致了一系列的生理和病理變化，應(yīng)該只能說明腫瘤已經(jīng)侵及到血管并造成了血液的轉(zhuǎn)移。五年生存率往往相對(duì)來說取決于患者的一般狀態(tài)，以及是否采用了積極的對(duì)癥治療，包括放療、化療、免疫治療等，同時(shí)還是否存在有其他臟器的轉(zhuǎn)移，這都密切相關(guān)，如果患者沒有其他到底的轉(zhuǎn)移，又采取了綜合的治療，五年生存率則較高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(68174)

脈管癌栓怎么治療

脈管里面癌栓通常是惡性腫瘤預(yù)后比較差的標(biāo)志之一，需要做術(shù)后的輔助治療，如輔助化療、輔助放療等手段。比如直腸癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌等做完手術(shù)以后，如果病理報(bào)告發(fā)現(xiàn)脈管里面有癌栓，意味著血管里面進(jìn)入腫瘤細(xì)胞團(tuán)，腫瘤細(xì)胞有可能通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處，是預(yù)后不良的因素之一。因此，強(qiáng)烈建議術(shù)后輔助化療，如乳腺癌等腫瘤在病理報(bào)告中一旦出現(xiàn)脈管癌栓，都要求做術(shù)后的輔助化療等。因此，癌栓主要是強(qiáng)調(diào)術(shù)后的輔助治療非常重要，有助于減少術(shù)后的復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/09/30收聽(21196)

脈管癌栓是什么意思

"脈管癌栓說明腫瘤細(xì)胞已經(jīng)侵犯到周圍的血管和淋巴管，屬于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素。如果有脈管癌栓，即使腫瘤是早期，術(shù)后也需要進(jìn)行輔助化療，通過化療可以降低以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。但是腫瘤會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移也并不是通過脈管癌栓這一項(xiàng)決定，如果腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)比較大，病理類型是低分化或者未分化，區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，局部神經(jīng)有侵犯，如果存在這些因素，出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率比較高，脈管有癌栓相對(duì)于脈管沒有癌栓的病人轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/01/06收聽(67230)

脈管癌栓是什么意思

脈管里的癌栓主要是因?yàn)榘┌Y形成栓子脫落后進(jìn)入血管，隨血流轉(zhuǎn)移至其他位置，將血管堵塞。通常發(fā)生癌...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/04播放(61498)

脈管癌栓什么意思

"所謂的脈管癌栓，是指腫瘤細(xì)胞侵入到周圍血管或淋巴管當(dāng)中，并且在血管和淋巴管當(dāng)中，腫瘤細(xì)胞可以互相黏附，形成腫瘤細(xì)胞團(tuán)，從而形成癌細(xì)胞栓子。癌細(xì)胞栓子可以隨著血液或淋巴液到達(dá)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，或者到達(dá)遠(yuǎn)處器官，形成大小不一的轉(zhuǎn)移性病灶。通常脈管癌栓的存在，常意味著癌癥已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，是一種癌癥預(yù)后不良，并且容易發(fā)生復(fù)發(fā)。當(dāng)在患者病理結(jié)果回報(bào)當(dāng)中見到脈管癌栓存在，需要給予高度重視，并且在治療當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)選擇一些更加積極的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/10收聽(86196)

脈管瘤栓和癌栓一樣嗎

"通常脈管瘤栓和癌栓是一樣的概念，二者都屬于腫瘤常見的并發(fā)癥，指的是癌細(xì)胞在生長(zhǎng)、繁殖、轉(zhuǎn)移過程當(dāng)中，可以侵襲到血管和淋巴系統(tǒng)，或者引起血液凝血異常，導(dǎo)致血管功能和血液運(yùn)行障礙，異常的凝血和血栓形成，從而產(chǎn)生一系列的病理、生理改變。如果這些脈管內(nèi)的癌栓，發(fā)生在人體重要組織器官，會(huì)危及到病人的生命，甚至使病人很快死亡。在病人的手術(shù)后病理標(biāo)本中，如果看到脈管癌栓的存在，往往代表著癌癥在手術(shù)之后，容易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，需要給予更加積極的術(shù)后輔助治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/04/07收聽(21118)

脈管癌栓怎么回事

脈管癌栓是指癌細(xì)胞進(jìn)入了小血管或淋巴管中，是一種預(yù)后不良的標(biāo)志，出現(xiàn)這種情況說明癌細(xì)胞已經(jīng)從局部開始轉(zhuǎn)移至血管或淋巴管中，就有可能存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。這時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極的檢查以排除轉(zhuǎn)移灶，治療也從原位的徹底切除根治，轉(zhuǎn)為盡早地進(jìn)行放化療，以避免遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞生成新的癌灶?？傊霈F(xiàn)脈管癌栓常意味著腫瘤（惡性腫瘤）的預(yù)后不良，提示病人生存期可能會(huì)受到很明顯的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/18收聽(27072)

脈管內(nèi)可見癌栓是不是一定會(huì)轉(zhuǎn)移

"通常脈管內(nèi)可見癌栓的現(xiàn)象不一定都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，在病理報(bào)告中見到脈管內(nèi)有癌栓的情況，往往會(huì)意味著癌癥發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大，但是并不是癌癥一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。有的病人在手術(shù)治療之后經(jīng)過積極的術(shù)后輔助化療、術(shù)后輔助放療，或輔助靶向藥物治療等綜合的治療，可以獲得長(zhǎng)期的生存。病人可能在術(shù)后的十年，甚至二十年也不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。所以癌癥病人即使在手術(shù)之后的病理報(bào)告中脈管內(nèi)發(fā)現(xiàn)了癌栓的存在，仍然要給予積極的有效的治療。通過這些綜合的治療方式的使用，能夠延緩疾病的復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)疾病的生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/02/22收聽(61754)

脈管癌栓一個(gè)加號(hào)是什么意思

"脈管癌栓(+)，也就是說，術(shù)后病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈管內(nèi)有癌栓形成，更具體的講也就是說，癌細(xì)胞在血管、淋巴管內(nèi)堆積，形成栓子附著在血管壁或淋巴管壁上。癌栓中癌細(xì)胞可隨血液、淋巴液流動(dòng)至全身各個(gè)組織、臟器，造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外，癌栓還可以脫落，脫落的癌栓堵塞血管，會(huì)造成相應(yīng)器官的梗死，如腦梗死、肺梗死。所以一旦發(fā)現(xiàn)脈管癌栓(+)，往往提示轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高，是高危因素，提示患者病情嚴(yán)重，需要進(jìn)行積極的全身治療和局部治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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神經(jīng)侵犯和脈管癌栓哪個(gè)嚴(yán)重

通常并不能比較神經(jīng)侵犯和脈管癌栓哪個(gè)更加嚴(yán)重，這兩種情況都是癌癥復(fù)發(fā)的高危因素，是不能夠直接進(jìn)...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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脈管內(nèi)見癌栓一定會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

脈管內(nèi)出現(xiàn)了癌栓，一般都是轉(zhuǎn)移過來。所以此時(shí)不是一定會(huì)轉(zhuǎn)移，而是已經(jīng)存在轉(zhuǎn)移。一般來說，癌癥的...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/03播放(34365)

脈管中發(fā)現(xiàn)癌栓嚴(yán)重嗎

脈管中發(fā)現(xiàn)癌栓還是比較嚴(yán)重的，說明癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到了淋巴管和血管，所以有可能沿著淋巴管和血管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)和身體其他的部位，這是腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移比較危險(xiǎn)的因素。即使惡性腫瘤早期通過手術(shù)切除，但是如果病理結(jié)果顯示有脈管癌栓，術(shù)后也是需要進(jìn)行輔助化療的，化療可以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。如果沒有脈管癌栓，惡性腫瘤早期只要進(jìn)行手術(shù)切除就可以。雖然脈管有癌栓容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，但也并不是說只要有脈管癌栓就一定會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，只是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率要高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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脈管癌栓及神經(jīng)侵犯什么意思

脈管癌栓或者神經(jīng)侵犯，通常是腫瘤術(shù)后相應(yīng)的病理診斷，也是作為腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者愈后欠佳的指標(biāo)。當(dāng)...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/11播放(39820)

術(shù)后病理可見脈管癌栓什么意思

"手術(shù)后病理診斷報(bào)告上顯示可見脈管癌栓，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、手術(shù)后病理診斷報(bào)告，主要是能夠給予患者一個(gè)明確的病理診斷，報(bào)告中體現(xiàn)疾病的類型、腫物的大小、腫瘤的分期、手術(shù)切緣是否干凈、淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移、脈管內(nèi)是否有癌栓、病理分期等相關(guān)信息；第二、若病理診斷報(bào)告上體現(xiàn)脈管見有癌栓，這顯示腫瘤癌細(xì)胞已經(jīng)侵及淋巴管或血管，這種情況下說明很容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能，提示患者密切隨診；第三、通常脈管內(nèi)是否見有癌栓，主要包括淋巴管和血管癌栓，這也是判斷預(yù)后的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，若脈管內(nèi)出現(xiàn)了癌栓，提示患者預(yù)后相對(duì)要差一些，腫瘤預(yù)后不良；第四、病理診斷報(bào)告顯示脈管見有癌栓，根據(jù)其結(jié)果能指導(dǎo)臨床進(jìn)行有效的治療和判斷預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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