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    心血管狹窄可以恢復(fù)嗎

    2023-03-23 06:17播放 :

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    心血管發(fā)生狹窄如果不通過治療,則難以自行恢復(fù),因為在心血管內(nèi)引發(fā)狹窄常見的因素是動脈粥樣硬化性斑塊,而動脈粥樣硬化性斑塊一旦形成,往往很難消除。在各種心血管致病因素的作用下,如吸煙、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥,就會使動脈粥樣硬化斑塊進一步發(fā)展,在管腔內(nèi)造成狹窄程度不斷加重。

    在治療方面,如果在狹窄最重的部位植入支架,可以解除狹窄,恢復(fù)血流。但單純的藥物治療僅能夠維持和穩(wěn)定,如果沒有任何治療措施,只可能逐漸使血管狹窄進一步加重,但并不會消除。有一種可以消除的狹窄常見于心臟血管痙攣,由于在刺激性因素作用下導(dǎo)致血管痙攣,如果因素去除后血管痙攣解除,可以恢復(fù)成正常管徑的血管,進行心肌細胞供血。冠狀動脈痙攣的發(fā)生多見于女性,而且冠狀動脈痙攣在發(fā)生時與動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的狹窄,癥狀上極為相似,都會出現(xiàn)明顯的胸痛感。

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    心血管狹窄怎么治

    "心血管狹窄,就是冠狀動脈粥樣硬化,根據(jù)狹窄的不同程度,可以分為冠狀動脈粥樣硬化癥,以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。實際上,它也是全身動脈硬化的一個局部的體現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了冠狀動脈的病變,首先還是要尋找不良的生活方式,進行一些規(guī)律的生活方式方面的教育,比如說戒煙、限酒、控制體重、避免久坐、規(guī)律運動、避免長期焦慮、失眠或者精神緊張的一種生活狀態(tài),這是一方面,飲食要清淡,要低脂、低糖、高蛋白、高膳食纖維以及微量元素的飲食方案。除此之外,還應(yīng)該早期篩查引起動脈硬化的這些心血管疾病的高危因素,比如說血糖、血壓、血脂、尿酸、脂肪肝、向心性肥胖等等。如果存在著這些情況,盡早的把血糖、血壓、血脂、尿酸這些代謝指標控制在相對比較嚴格的范圍內(nèi),以避免冠狀動脈病變再發(fā)展。對于針對冠狀動脈病變本身的治療,實際上是為了預(yù)防急性血栓事件的發(fā)生,也就是為了預(yù)防急性的心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛,這些急性冠脈綜合征。一般都會選用抗血小板藥物治療,聯(lián)合他汀類的藥物治療,是為了避免突然的冠狀動脈斑塊的不穩(wěn)定,導(dǎo)致血栓形成,引起急性心梗。同時,針對冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病,還可以應(yīng)用,比如說β受體阻滯劑減輕心肌的耗氧,硝酸酯類擴張冠狀動脈,萬爽力改善心肌營養(yǎng)的代謝等等。針對冠心病的二級預(yù)防的治療,這些治療都是有很大的作用的。實際上來講,心血管的病變、心血管的狹窄、冠狀動脈的病變,不同的稱呼,實際上它的病變基礎(chǔ)是相同的,都要從生活方式到高危因素的控制,再到冠心病二級預(yù)防的治療。這些應(yīng)該是在自我防護的基礎(chǔ)之上,定期的心臟科隨診,進行心電圖、心肌酶、心臟彩超的檢查,評估病情的變化,做到心中有數(shù)。"

    語音時長03:04''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/31收聽(10484)

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