首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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心血管發(fā)生狹窄如果不通過治療,則難以自行恢復(fù),因為在心血管內(nèi)引發(fā)狹窄常見的因素是動脈粥樣硬化性斑塊,而動脈粥樣硬化性斑塊一旦形成,往往很難消除。在各種心血管致病因素的作用下,如吸煙、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥,就會使動脈粥樣硬化斑塊進一步發(fā)展,在管腔內(nèi)造成狹窄程度不斷加重。
在治療方面,如果在狹窄最重的部位植入支架,可以解除狹窄,恢復(fù)血流。但單純的藥物治療僅能夠維持和穩(wěn)定,如果沒有任何治療措施,只可能逐漸使血管狹窄進一步加重,但并不會消除。有一種可以消除的狹窄常見于心臟血管痙攣,由于在刺激性因素作用下導(dǎo)致血管痙攣,如果因素去除后血管痙攣解除,可以恢復(fù)成正常管徑的血管,進行心肌細胞供血。冠狀動脈痙攣的發(fā)生多見于女性,而且冠狀動脈痙攣在發(fā)生時與動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的狹窄,癥狀上極為相似,都會出現(xiàn)明顯的胸痛感。
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通常來說心血管狹窄,如果不采取??频闹委?,是不能恢復(fù)的。因為最常見的病冠心病,冠狀動脈狹窄或者... 謝國波│江西省人民醫(yī)院 2023/03/27播放(97466)
通常來說心血管狹窄,如果不采取??频闹委?,是不能恢復(fù)的。因為最常見的病冠心病,冠狀動脈狹窄或者...
謝國波│江西省人民醫(yī)院
2023/03/27播放(97466)
"心血管狹窄能恢復(fù),但是需要通過球囊擴張或支架置入才能夠恢復(fù)正常,只是依靠藥物只能延緩其進展,并不能讓已經(jīng)狹窄的血管恢復(fù)正常。心血管狹窄是指向心臟提供血液的冠狀動脈血管狹窄,它會造成心肌缺血、缺氧或壞死,臨床上多為動脈粥樣硬化病變而引起。心血管狹窄按照狹窄的程度,可以分為輕度、中度和重度,對于輕度及中度狹窄的患者來說,通過藥物治療延緩其進展,按時復(fù)查即可,藥物治療包括控制血壓,抗動脈粥樣硬化的降脂藥物他汀類,抗血小板聚集的如阿司匹林類,緩解心絞痛癥狀的硝酸酯類,降低心肌耗氧的β受體阻滯劑類。但是,對于重度狹窄的患者,由于血流已經(jīng)嚴重受限,還是建議行冠脈支架植入手術(shù),如果不適宜支架治療,還可能選擇外科冠脈搭橋等,同時生活方式也要進行改善,包括保證心態(tài)平和,低鹽、低脂飲食,多食用水果、蔬菜,戒煙、限酒,按時休息,適當活動等。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(69596)
"如果患者目前心臟血管狹窄已經(jīng)達到了90%,這種情況首先是不能治愈的。但是可以通過安裝冠脈支架,來降低其發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險性。除了要安裝冠脈支架之外,還要結(jié)合口服相應(yīng)的二級預(yù)防用藥,比如建議患者在支架術(shù)后需要吃一年左右的阿司匹林和氯吡格雷,同時還要聯(lián)合口服吃阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪片。必要的時候還需要聯(lián)合口服美托洛爾、貝那普利這種類型的藥物來延緩疾病的進展,同時建議患者要定期復(fù)查冠脈造影。平日里要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,動脈粥樣硬化形成后是不能夠治愈的,但是可以通過良好的藥物治療,以及手術(shù)治療將它的風(fēng)險性降到最低。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(26408)
血管狹窄90%,藥物治療難以使其恢復(fù),無論血管狹窄,是冠狀動脈狹窄,還是頸動脈狹窄,還是是股動... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(25124)
血管狹窄90%,藥物治療難以使其恢復(fù),無論血管狹窄,是冠狀動脈狹窄,還是頸動脈狹窄,還是是股動...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(25124)
"心血管狹窄,是因為冠心病導(dǎo)致的,冠心病又叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是因為冠脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足而引起的一系列的癥狀。一般的檢查為心血管的造影,通過心血管造影可以明確狹窄的范圍。大于70%以上,可以放入支架植入的治療;如果心血管的狹窄在90%左右,可以通過藥物和支架植入進行處理。一旦通過支架植入撐開,把狹窄問題解決,心血管的健康又能夠重新的恢復(fù)。另外,需要終身服用擴冠、抗凝的藥,來積極預(yù)防和治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(16426)
"心血管狹窄90%屬于嚴重的血管病變,不能自行恢復(fù),需要長期規(guī)范治療。心血管的嚴重狹窄常常與動脈粥樣硬化有關(guān),通常是一種緩慢毫無感覺的過程,貫穿青年至老年數(shù)十年。由最開始血管內(nèi)側(cè)的斑塊形成,到斑塊增大和管腔狹窄,是由量變到質(zhì)變的過程。對于心血管的嚴重狹窄,長期使用抗動脈粥樣硬化的藥物治療是基礎(chǔ),如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片和瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等。此外局限性的血管狹窄90%,可以選擇介入支架治療。對于彌漫性嚴重的狹窄或者狹窄位置特殊者,可能需要冠脈搭橋手術(shù)治療。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/03/12收聽(50708)
心血管狹窄90%不可自行恢復(fù)正常,出現(xiàn)心血管狹窄,如冠狀動脈狹窄,左前降支下降90%。此時需藥... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/05播放(50518)
心血管狹窄90%不可自行恢復(fù)正常,出現(xiàn)心血管狹窄,如冠狀動脈狹窄,左前降支下降90%。此時需藥...
2023/09/05播放(50518)
心血管狹窄多因動脈壁內(nèi)形成粥樣硬化斑塊造成,當斑塊不斷增大,會逐步堵塞管腔,引起血管狹窄。引起... 丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/21播放(59414)
心血管狹窄多因動脈壁內(nèi)形成粥樣硬化斑塊造成,當斑塊不斷增大,會逐步堵塞管腔,引起血管狹窄。引起...
丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/21播放(59414)
輕、中度的心血管狹窄并不嚴重,不會影響心臟結(jié)構(gòu)和功能,但重度心血管狹窄則較為嚴重。出現(xiàn)心血管狹... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/11播放(80624)
輕、中度的心血管狹窄并不嚴重,不會影響心臟結(jié)構(gòu)和功能,但重度心血管狹窄則較為嚴重。出現(xiàn)心血管狹...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/11播放(80624)
"心血管狹窄是否嚴重,需要根據(jù)患者血管狹窄的嚴重程度來判斷。心血管指的是人體冠狀動脈,冠狀動脈的狹窄可以通過造影和冠狀動脈的增強CT來判斷,具體情況如下:1、特別嚴重:如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的狹窄超過了75%,提示存在重度狹窄。重度狹窄是非常嚴重的一種疾病,心臟供血無法得到保證,所以會經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的心絞痛癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)急性心肌梗死,所以對于重度狹窄的患者,建議一定要做冠狀動脈支架植入治療,來幫助改善心肌供血。2、非常嚴重:如果患者的狹窄是在50%-75%之間,也就算是中度狹窄,中度狹窄的患者也存在一定的危險,也是非常嚴重的疾病,但是相對重度狹窄要輕微一些,建議中度狹窄的患者可以考慮藥物治療或者支架治療兩種方法中選擇一種來進行治療。3、較輕:如果患者的狹窄低于50%,屬于輕度狹窄,輕度狹窄一般不建議支架治療,可以考慮藥物治療,嚴重程度在各種狹窄當中最輕微。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/12收聽(93000)
"心血管狹窄又叫做冠狀動脈狹窄,是因為冠狀動脈的管腔變成狹窄而造成供血不足,引起心肌的缺血。其出現(xiàn)的癥狀有很多,主要是胸骨后和后背的緊縮壓榨感,可以放射至左肩左臂,甚至小指和無名指,有時還會放射至下頜以及耳根。在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,可以快速緩解這種癥狀。一般癥狀出現(xiàn)的時間,少則十幾秒,多則3-5分鐘,很少有超過十幾分鐘的情況。一旦出現(xiàn)這種癥狀,需要積極的去醫(yī)院進行心血管造影的檢查,明確心血管管腔狹窄的程度,以做好下一步的治療。"
2018/11/12收聽(28172)
"治療心血管狹窄必須從患者的五臟六腑下手,同時調(diào)理,健脾胃、順肝氣、補腎陽,做到疏肝理氣、脈絡(luò)通暢,同時也減少血管里的垃圾堆積,使血管軟化。可以通過中醫(yī)進行治療,將血管中的垃圾清除干凈,使血管通暢,因為長期服用西藥會出現(xiàn)副作用,導(dǎo)致人體肝臟受到損壞。治療心血管狹窄的方法,除此之外可以做CT,然后做冠脈造影的檢查,再考慮其他的治療方法。如果狹窄超過70%-75%則需要放置支架,如果左主干病變或狹窄部位超過三處則不能放置支架,具體的病情則需要結(jié)合檢查的結(jié)果對病人進行對癥治療。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/10收聽(69898)
"心血管狹窄,就是冠狀動脈粥樣硬化,根據(jù)狹窄的不同程度,可以分為冠狀動脈粥樣硬化癥,以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。實際上,它也是全身動脈硬化的一個局部的體現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了冠狀動脈的病變,首先還是要尋找不良的生活方式,進行一些規(guī)律的生活方式方面的教育,比如說戒煙、限酒、控制體重、避免久坐、規(guī)律運動、避免長期焦慮、失眠或者精神緊張的一種生活狀態(tài),這是一方面,飲食要清淡,要低脂、低糖、高蛋白、高膳食纖維以及微量元素的飲食方案。除此之外,還應(yīng)該早期篩查引起動脈硬化的這些心血管疾病的高危因素,比如說血糖、血壓、血脂、尿酸、脂肪肝、向心性肥胖等等。如果存在著這些情況,盡早的把血糖、血壓、血脂、尿酸這些代謝指標控制在相對比較嚴格的范圍內(nèi),以避免冠狀動脈病變再發(fā)展。對于針對冠狀動脈病變本身的治療,實際上是為了預(yù)防急性血栓事件的發(fā)生,也就是為了預(yù)防急性的心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛,這些急性冠脈綜合征。一般都會選用抗血小板藥物治療,聯(lián)合他汀類的藥物治療,是為了避免突然的冠狀動脈斑塊的不穩(wěn)定,導(dǎo)致血栓形成,引起急性心梗。同時,針對冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病,還可以應(yīng)用,比如說β受體阻滯劑減輕心肌的耗氧,硝酸酯類擴張冠狀動脈,萬爽力改善心肌營養(yǎng)的代謝等等。針對冠心病的二級預(yù)防的治療,這些治療都是有很大的作用的。實際上來講,心血管的病變、心血管的狹窄、冠狀動脈的病變,不同的稱呼,實際上它的病變基礎(chǔ)是相同的,都要從生活方式到高危因素的控制,再到冠心病二級預(yù)防的治療。這些應(yīng)該是在自我防護的基礎(chǔ)之上,定期的心臟科隨診,進行心電圖、心肌酶、心臟彩超的檢查,評估病情的變化,做到心中有數(shù)。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/31收聽(10484)
輕度和輕中度狹窄治療方法基本一致,也就是藥物治療,服用藥物能把斑塊逆轉(zhuǎn),如果狹窄不嚴重,積極改... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/01播放(51934)
輕度和輕中度狹窄治療方法基本一致,也就是藥物治療,服用藥物能把斑塊逆轉(zhuǎn),如果狹窄不嚴重,積極改...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/01播放(51934)
絕大部分心血管狹窄由動脈粥樣硬化導(dǎo)致,動脈粥樣硬化由斑塊表面存積脂質(zhì)和壞死組織聚集引起, 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/16播放(32287)
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/16播放(32287)
"心血管狹窄的癥狀一般以心絞痛為主,然而心絞痛并非每一個病人都會有胸痛的表現(xiàn)。有的患者會表現(xiàn)為胸悶,有的患者會表現(xiàn)為呼吸困難,而有的患者會表現(xiàn)為胸前不舒服,但是具體不舒服的感覺形容不出來。這主要原因是由于心臟血管狹窄,導(dǎo)致心臟自身供血不足,當患者勞累、運動或者精神緊張的時候,此時心肌耗氧量增加,然而由于心臟血管狹窄,滿足不了心臟自身的血液供應(yīng),這種情況下,就會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。心血管狹窄最嚴重的疾病是心肌梗死,心肌梗死的患者會表現(xiàn)為劇烈胸痛,有的心肌梗死患者還會以猝死為主要癥狀。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2021/05/25收聽(54052)
心臟血管會因為心臟本身的冠狀動脈,或者外周血管疾病引起狹窄。血管狹窄也分很多原因,確實疾病的原... 謝國波│江西省人民醫(yī)院 2023/02/21播放(80822)
心臟血管會因為心臟本身的冠狀動脈,或者外周血管疾病引起狹窄。血管狹窄也分很多原因,確實疾病的原...
2023/02/21播放(80822)
若出現(xiàn)心血管狹窄會導(dǎo)致心肌供血不足,心肌供血不足時,心臟會釋放預(yù)警信號。此信號會通過傳入神經(jīng)傳... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/27播放(36872)
若出現(xiàn)心血管狹窄會導(dǎo)致心肌供血不足,心肌供血不足時,心臟會釋放預(yù)警信號。此信號會通過傳入神經(jīng)傳...
2023/11/27播放(36872)
心血管狹窄是導(dǎo)致冠心病的主要因素之一,冠心病稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,主要是因為冠狀動脈的管腔狹窄或者管腔閉塞引起心臟病,患者會出現(xiàn)心血管狹窄的癥狀,但是心血管狹窄并不一定都發(fā)展成冠心病。例如患者在心血管狹窄的面積達到25%以下時,通常不會診斷為冠心病,而且不會有明顯的癥狀。心血管狹窄在管腔狹窄面積達50%以上,并且有一定的癥狀,例如胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適、勞累及運動后癥狀加重,此時如果通過輔助檢查,能夠進行心血管狹窄的判斷和診斷時,可以確診為冠心病。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(75546)
心血管狹窄即心血管變細,導(dǎo)致血液流速加快、血管壓力增大。當心血管狹窄造成供血不足,則可引起疼痛... 徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/24播放(94674)
心血管狹窄即心血管變細,導(dǎo)致血液流速加快、血管壓力增大。當心血管狹窄造成供血不足,則可引起疼痛...
徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/24播放(94674)
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