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    超聲波碎石對腎臟的影響大不大

    2023-10-27 10:16播放 :

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    超聲波碎石對腎臟的影響比較輕微,在可接受的范圍之內(nèi),震波后即使有短暫的組織水腫,隨著時(shí)間推移也能慢慢愈合。處理結(jié)石的原則和目標(biāo)主要是解除梗阻、保護(hù)腎功能,如果結(jié)石存在時(shí)導(dǎo)致腎臟積水,結(jié)石、腎積水本身對腎臟的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于沖擊波碎石操作對腎臟造成的損傷。

    ?超聲波碎石的損傷比較輕微,但是也不是100%無并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生概率基本<4%,嚴(yán)重的會(huì)有出血、感染以及腎包膜下血腫的情況,尤其對于年紀(jì)大、血管脆性比較大的患者,容易發(fā)生震動(dòng)后腎包膜下血腫,因此老年患者要慎重選擇,除非結(jié)石很小,比如7-8mm、硬度不大的結(jié)石,可以采用此方法。

    單純沖擊波碎石只要不是在腎臟打結(jié)石時(shí)能級開得很大,反復(fù)震波次數(shù)非常多、震波時(shí)間非常長,對腎臟的損傷在可接受的范圍之內(nèi)。

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    "在超聲波碎石的過程中,患者會(huì)感覺到?jīng)_擊波對皮膚的刺激、打擊以及皮膚區(qū)域的局部疼痛癥狀,這些是正?,F(xiàn)象。疼痛的強(qiáng)度比較低,老人、小孩可以輕松的耐受,因此不必過于緊張。體外沖擊波碎石是目前治療輸尿管上段結(jié)石、腎結(jié)石的一種比較常規(guī)的治療手段。治療過程大概在30-45分鐘之間,碎石的沖擊波頻率一般在2000-2500次。對于體外沖擊波碎石的患者,手術(shù)后可能會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石的殘塊在輸尿管內(nèi)移動(dòng),導(dǎo)致術(shù)后強(qiáng)烈的腰腹疼痛、惡心、嘔吐。因?yàn)檩斈蚬墀d攣所引起的疼痛癥狀,并不是超聲波導(dǎo)致疼痛的癥狀。對于治療后出現(xiàn)腎絞痛、輸尿管痙攣的病人,可以多喝水、多排尿,沖刷殘石。也可以考慮留置輸尿管內(nèi)的支架管,緩解術(shù)后的疼痛癥狀。必要時(shí)可以進(jìn)一步實(shí)施輸尿管鏡下的激光碎石手術(shù),達(dá)到結(jié)石的徹底粉末化,從而降低排石過程中的疼痛感覺。超聲波碎石術(shù)后的患者需要注意多休息,首先要臥床8小時(shí),采取平臥位。飲食上要先禁食水6小時(shí),在臥床8小時(shí)后,可以進(jìn)行輕度的活動(dòng),但需要避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防止出現(xiàn)活動(dòng)性出血。"

    語音時(shí)長02:00''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/07收聽(72462)

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    2023/02/22播放(70526)

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