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劉春嶺
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦出血不復(fù)發(fā)的人多不多

2023-05-11 10:35播放 :

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腦出血不復(fù)發(fā)的人占多數(shù)。因?yàn)槟X出血的主要原因是血壓過(guò)高，導(dǎo)致原本比較脆弱的血管，一些動(dòng)脈粥樣硬化的血管，在長(zhǎng)期高血壓的沖擊下或者作用下，在某些地方會(huì)形成非常小的或者薄弱的地方，叫做動(dòng)脈瘤或微動(dòng)脈瘤。

這就像自行車(chē)輪胎向外鼓包一樣，在血壓積聚波動(dòng)時(shí)，爆裂造成腦出血。所以只要把血壓控制好、控制比較穩(wěn)定，一般來(lái)說(shuō)，大部分都不會(huì)再次出現(xiàn)腦出血。

當(dāng)然，除了這些少數(shù)的原因，像外傷或者先天血管的發(fā)育問(wèn)題，或者是白血病等少見(jiàn)原因也可能出現(xiàn)腦出血，這些腦出血就另當(dāng)別論。

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李暉│上海市第六人民醫(yī)院

2023/06/06播放(59728)

什么樣的人容易腦出血

中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，發(fā)生原因主要與腦血管病變、硬化有關(guān)，即三高，高血糖、高血脂、高...

梁靜│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/09播放(72376)

什么樣的人容易腦出血

"腦出血的發(fā)生與多種心腦血管疾病都有一定的關(guān)系，臨床上患者如果有長(zhǎng)期的高血壓、高血糖、高血脂，血糖、血壓控制不良的患者，容易患有腦出血?；颊呷绻写竽X動(dòng)脈的畸形、動(dòng)脈瘤或腦淀粉樣血管病、煙霧病、腦動(dòng)脈炎，這類(lèi)患者也容易出現(xiàn)腦出血。腦出血的發(fā)生除了疾病的原因以外，還有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)主要包括生活方式上的風(fēng)險(xiǎn)因素，比如肥胖的患者，長(zhǎng)期酗酒、經(jīng)常吸煙的患者，容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血?；颊哂懈吣懝檀嫉难Y，長(zhǎng)期血壓高于130/80mmHg，有阻塞性的睡眠呼吸暫停的患者，都容易發(fā)生腦出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(17196)

為什么腦出血會(huì)復(fù)發(fā)

腦出血是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌难芷屏讯鸬哪X組織血腫形成，壓迫神經(jīng)腦組織，以及各種血管畸形，比...

梁志剛│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/02/28播放(92220)

排卵期出血多不多

正常的情況下排卵期出血量不會(huì)很多，肯定會(huì)比月經(jīng)量要少。排卵期出血的原因，主要是排卵的時(shí)候雌激素出現(xiàn)突然的下降，突然下降的雌激素不足以維持子宮內(nèi)膜的繼續(xù)生長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的一部分不規(guī)律脫落，而形成點(diǎn)滴狀的出血。這種出血量不會(huì)很多，而且持續(xù)的時(shí)間也不長(zhǎng)，大概一周內(nèi)就可以自然停止，不需要做特殊的處理。如果反復(fù)經(jīng)常出現(xiàn)排卵期出血，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可以服用短效的避孕藥，因?yàn)槎绦У谋茉兴幹泻斜容^低的雌激素，正好對(duì)這個(gè)期間出現(xiàn)的雌激素變化水平起一個(gè)補(bǔ)充作用，從而緩解這種情況，減少排卵期出血的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李奔奔│欽州市第一人民醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(37294)

腦出血的人不能吃什么

"腦出血的人對(duì)于食物上面來(lái)講有一定的禁忌，但是也要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評(píng)判。對(duì)于急性的腦出血而言，一定要明確胃腸道功能以及是否合并有應(yīng)激性潰瘍。對(duì)于硬質(zhì)食物或者不好消化的食物不能吃，比如花生、堅(jiān)果之類(lèi)的。腦出血康復(fù)期的患者對(duì)于一些食物也不能吃，比如高脂性的食物像肥肉、牛油、豬油等；再就是刺激性的食物，比如濃茶、咖啡、辣椒等，這些也不能吃；再就是高鹽的食物，比如腌制的食品、火腿、泡菜之類(lèi)的；糖分過(guò)多也不好，比如糖果。要根據(jù)具體情況具體判斷，可以吃粗纖維類(lèi)的食物，但是前提是保證大便的通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/01/29收聽(tīng)(60248)

腦出血的人為什么會(huì)抑郁

腦出血以后患者出現(xiàn)抑郁的問(wèn)題，主要是以下幾方面的因素：1、與患者自身的性格有關(guān)系，患者不能夠接受疾病給自己身體帶來(lái)的損害，不能夠接受肢體的癱瘓、語(yǔ)言笨拙的問(wèn)題。腦出血的致殘率比較高，對(duì)于患者日常的生活會(huì)有一定的影響，影響患者回歸社會(huì)的能力，很大一部分人就會(huì)因?yàn)檫@些原因而出現(xiàn)焦慮、抑郁的問(wèn)題。2、腦出血以后抑郁與出血的部位有關(guān)系。很多腦出血在丘腦位置的患者，會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木等問(wèn)題，丘腦是人體的高級(jí)感覺(jué)中樞，很多患者會(huì)出現(xiàn)腦出血以后有抑郁的問(wèn)題，主要與丘腦受損有關(guān)系。3、從中醫(yī)的角度理解，患者腦出血后出現(xiàn)抑郁的問(wèn)題，與患者的機(jī)體狀態(tài)有關(guān)系。認(rèn)為在腦出血以后臟腑虛衰、氣血郁滯，導(dǎo)致患者的氣機(jī)不暢、情志不遂，都會(huì)影響肝的疏泄功能，肝氣郁結(jié)以后，患者就會(huì)有焦慮、抑郁的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(35514)

腦出血絕對(duì)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"腦出血不是絕對(duì)會(huì)復(fù)發(fā)的。一定要符合下面這幾個(gè)條件，這幾個(gè)是高危因素：第一、沒(méi)有控制好的高血壓，很多腦出血都是因?yàn)楦哐獕阂?，如果腦出血第一次治療完畢之后沒(méi)有積極控制血壓，仍然保持高值的狀態(tài)，非常有可能再次出現(xiàn)第二次腦出血。第二、原來(lái)的疾病沒(méi)有改善，比如顱內(nèi)之前是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的腦出血、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、海綿狀血管瘤等，這一系列的疾病導(dǎo)致的腦出血沒(méi)有解決，也非?？赡軙?huì)導(dǎo)致第二次的腦出血。很多醫(yī)生的觀點(diǎn)只是僅僅治療腦出血，而沒(méi)有深入的去探究因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌哪X出血，從而會(huì)導(dǎo)致很多的腦出血再次發(fā)作。第三、凝血機(jī)制的異常，如果患者具有血友病，或者其他常見(jiàn)的血液病的異常，凝血機(jī)制受到破壞，也會(huì)再次出現(xiàn)腦出血的情況。因此，任何一次腦出血都不要掉以輕心，完善檢查，明確自己病情的變化，才能夠做到最根本的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(69136)

腦出血絕對(duì)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

任何東西都不好用絕對(duì)兩個(gè)字，腦出血患者就是腦血管病，發(fā)生腦出血是因?yàn)閯?dòng)脈管壁破了、變薄了。發(fā)生...

洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/14播放(76106)

腦出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎

腦出血是否會(huì)復(fù)發(fā)主要是根尖患者是否還有復(fù)發(fā)的因素，腦出血都有一定的致病因素：

費(fèi)毅│海南省人民醫(yī)院

2023/04/30播放(60712)

腦出血和腦梗哪個(gè)容易復(fù)發(fā)

"腦出血和腦梗塞在臨床上都屬于高復(fù)發(fā)率的疾病，兩者之間并沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。腦出血與腦梗塞的危險(xiǎn)因素一部分是相同的，但是也有各自不同的特點(diǎn)。腦出血的發(fā)生主要與高血壓有關(guān)系，因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，導(dǎo)致患者大腦的小動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化、玻璃樣的變性，當(dāng)患者情緒激動(dòng)的時(shí)候，容易發(fā)生腦出血的問(wèn)題。腦梗死形成的原因主要與大腦動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成，造成患者的腦血管狹窄有關(guān)系。一部分特殊類(lèi)型的腦梗死，比如心源性的腦栓塞，主要與心臟疾病有關(guān)系，因?yàn)樾姆坷w顫或心臟的瓣膜疾病，導(dǎo)致附壁血栓形成，脫落以后容易導(dǎo)致患者發(fā)生腦栓塞的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(23554)

腦出血一般幾年復(fù)發(fā)

"腦出血在首次發(fā)病以后，確實(shí)有再?gòu)?fù)發(fā)的可能性。但是，并不是所有腦出血都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在腦出血以后，復(fù)發(fā)的時(shí)間也不一樣，有些可能在半年、1年時(shí)間復(fù)發(fā)，也有可能終生不復(fù)發(fā)，所以沒(méi)有具體的時(shí)間。腦出血主要是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化引起，因此，有過(guò)腦出血以后，一定要注意控制血壓。平時(shí)要避免吃過(guò)咸食物，要低鹽飲食。如果有高血壓，要按時(shí)服用降壓藥物，將血壓控制在正常范圍以內(nèi)，避免反復(fù)的血壓波動(dòng)，這樣能夠預(yù)防腦出血的復(fù)發(fā)。另外，腦出血也與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，所以，平時(shí)可以用軟化腦血管的藥物，比如復(fù)方丹參片等。平時(shí)還要避免油膩的食物，能夠減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/09/24收聽(tīng)(93612)

腦出血大概幾年會(huì)復(fù)發(fā)

"腦出血復(fù)發(fā)時(shí)間沒(méi)有定論，跟患者的一般情況和危險(xiǎn)因素控制情況相關(guān)。一般腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓，患者嚴(yán)格控制血壓，保持低鹽、低脂飲食可能會(huì)長(zhǎng)久不會(huì)復(fù)發(fā)。但是血壓控制不好的患者，可能在1-2年就會(huì)有腦出血復(fù)發(fā)。還有一種情況是由于淀粉樣變出現(xiàn)腦出血，這類(lèi)患者容易反復(fù)發(fā)生腦葉出血，可能在住院期間就會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于這類(lèi)患者要密切觀察，如果病情有變化，應(yīng)隨時(shí)復(fù)查頭顱CT，這類(lèi)患者腦出血復(fù)發(fā)的概率非常高。腦出血患者應(yīng)當(dāng)注意飲食均衡，可以食用低脂和清淡的軟食；還需要保證充分的休息，利于病情的恢復(fù)。家屬要注意協(xié)助患者多進(jìn)行翻身，避免褥瘡發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(87516)

腦出血絕對(duì)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"腦出血是否會(huì)復(fù)發(fā)要看腦出血的病因以及對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，具體如下：第一、高血壓導(dǎo)致的腦出血，常見(jiàn)的病因是由于血壓控制不佳。如果在腦出血之后能夠嚴(yán)格地控制血壓，規(guī)律服用降壓藥物，高血壓腦出血發(fā)生的概率就明顯降低了。第二、腦出血可能跟血管畸形有些關(guān)系，像這樣的情況下，需要治療血管畸形，如果可以的話，進(jìn)行干預(yù)之后，這種情況導(dǎo)致的腦出血復(fù)發(fā)的概率也比較小。第三、腦出血是腦葉出血，可能跟血管的淀粉樣變有關(guān)系。對(duì)于淀粉樣血管病導(dǎo)致的腦出血，目前沒(méi)有特別好的治療方案，容易在不同的區(qū)域反復(fù)發(fā)生多次的腦出血，會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，輕的患者也會(huì)造成認(rèn)知，還有運(yùn)動(dòng)功能的損害。所以不同病因的腦出血，結(jié)局和預(yù)后也截然不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(29536)

腦出血一般幾年復(fù)發(fā)

因?yàn)槟X出血的得病原因不同，所以復(fù)發(fā)的概率不一樣。另外，復(fù)發(fā)概念不是針對(duì)出血性疾病的，復(fù)發(fā)是針對(duì)...

張洪鈿│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/02/24播放(55984)

腦出血復(fù)發(fā)率

"腦出血的復(fù)發(fā)率，根據(jù)病情和臨床癥狀不同會(huì)產(chǎn)生不同的情況，每個(gè)地區(qū)也都不一樣，但是，大致會(huì)在10%-15%之間。腦出血與一個(gè)指標(biāo)非常有關(guān)系，就是高血壓。如果高血壓在這次治療之后，仍然沒(méi)有明顯的控制，還是會(huì)出現(xiàn)腦出血的復(fù)發(fā)。因?yàn)檠艿挠捕炔豢赡茉?、2天內(nèi)就能改變，但是，血壓一直處在高值狀態(tài)，則會(huì)出現(xiàn)下一個(gè)血管再次破裂，從而導(dǎo)致腦出血的復(fù)發(fā)。另外，病因沒(méi)有根除，非常多的腦出血患者是因?yàn)閯?dòng)脈瘤的破裂或者動(dòng)靜脈畸形的破裂，從而引起出血，因?yàn)楫?dāng)時(shí)僅治療出血而沒(méi)有對(duì)病因進(jìn)行根本性治療，也會(huì)導(dǎo)致腦出血的復(fù)發(fā)。因此，腦出血的復(fù)發(fā)率大約會(huì)在10%-15%，但是，更重要的是積極控制高血壓，治療原發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/12/23收聽(tīng)(35472)

腦出血絕對(duì)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"腦出血絕對(duì)會(huì)復(fù)發(fā)是非常不正確的理論，雖然腦出血是高復(fù)發(fā)率的疾病，但是患者在平時(shí)飲食、生活方式、藥物方面加以注意，保持良好的心態(tài)并定期復(fù)查，在一定程度上能預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)。腦出血復(fù)發(fā)主要與患者的疾病、動(dòng)脈硬化控制不當(dāng)有關(guān)系，所以患者在日常生活中要低鹽、低脂、低糖飲食。日常要進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，尤其是腦出血的患者要把血壓控制在140-90mmHg以下。預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)就要嚴(yán)格控制患者的血壓，這是降低腦出血風(fēng)險(xiǎn)的最重要措施。通過(guò)鍛煉控制血壓，保持健康體重也有助于降低患者的血壓。在飲食方面患者要低鹽、低脂、低糖飲食，要戒煙，同時(shí)也要控制糖尿病、高脂血癥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/16收聽(tīng)(35506)

腦出血復(fù)發(fā)的前兆

"腦出血復(fù)發(fā)的前兆首先要確定的就是誘發(fā)因素，一般是在生氣、上火、情緒激動(dòng)之后會(huì)容易再次的腦出血復(fù)發(fā)。還有腹內(nèi)壓增高、用力排大便但是便秘的時(shí)候，也非常容易引起腦出血的再次復(fù)發(fā)。再有前兆從臨床癥狀上表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。有的肢體感覺(jué)或者無(wú)力癥狀相對(duì)較前加重以及出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙等，有的人甚至?xí)诔榇さ倪^(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)腦出血的復(fù)發(fā)。如果更加嚴(yán)重，會(huì)直接造成昏迷。因此像上述這種情況，一定要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。另外，還有不典型癥狀，比如突然之間的記憶力喪失或者發(fā)呆，也就是叫做失神發(fā)作。還有的人出現(xiàn)走路向一側(cè)傾斜等，屬于不典型癥狀，也需要嚴(yán)密的注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(84846)

腦出血一般幾年復(fù)發(fā)

"腦出血幾年復(fù)發(fā)，這沒(méi)有一定之規(guī)，腦出血是高度致死性、高度致殘性和高復(fù)發(fā)性疾病。如果出血之后沒(méi)有對(duì)腦出血的危險(xiǎn)因素進(jìn)行很好的控制，出血再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。一般來(lái)說(shuō)，70-80%以上的人腦出血是和高血壓病有關(guān)系的，所以一旦發(fā)現(xiàn)有高血壓引起出血，一定要把降壓藥吃好，把平時(shí)的血壓控制在140\/90mmHg以下，必要的時(shí)候在能耐受的情況下，可以控制在130\/80mmHg以下。只要血壓控制好了，80%以上的再出血的風(fēng)險(xiǎn)都可以避免。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(20074)

怎么預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)

"　　預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)的重點(diǎn)在于對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，能夠引起腦出血的危險(xiǎn)因素，包括可干預(yù)危險(xiǎn)因素以及不可干預(yù)危險(xiǎn)因素?！　〔豢筛深A(yù)的主要是年齡、性別、遺傳以及種族，目前沒(méi)有好的辦法進(jìn)行改善。　　可干預(yù)的危險(xiǎn)因素以基礎(chǔ)疾病為主，比如高血壓是腦出血最常見(jiàn)的病因，要針對(duì)高血壓進(jìn)行控制，服用長(zhǎng)效降壓藥維持血壓平穩(wěn)，并且在140/90mmHg以下，長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷動(dòng)脈壁，導(dǎo)致血管玻璃樣變而形成微小動(dòng)脈瘤，血壓劇烈波動(dòng)時(shí)容易出血。要控制血糖、血脂，這都是能夠損傷血管壁的危險(xiǎn)因素，使腦出血的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。其他還有不良習(xí)慣，比如抽煙、飲酒，應(yīng)該戒煙、戒酒，飲酒不但會(huì)導(dǎo)致血管壁損傷，還會(huì)使高血壓難以控制?！　∮袟l件的患者要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，能夠降低卒中和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(70268)

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