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董彥明
副主任醫(yī)師

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

普通外科

甲狀腺瘤惡性切除能治愈嗎

2023-07-21 20:53播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺瘤惡性切除，此說法錯(cuò)誤。甲狀腺瘤是良性腫瘤，患者可以進(jìn)行甲狀腺局部切除、部分切除、腺葉切除，不可稱為惡性切除。甲狀腺瘤患者進(jìn)行手術(shù)后，即可治愈，但是仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，可能并非原來的部位復(fù)發(fā)，是其它地方殘余的腺瘤重新生長。

如果患者在影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)是單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，需進(jìn)行包塊和腺葉切除，或者腺葉部分切除、腺葉次全切除，才可達(dá)到治愈效果。

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甲狀腺瘤可以治愈嗎

"談到甲狀腺瘤，說治愈是不太嚴(yán)格的。甲狀腺瘤小的腺瘤一般是無需積極的手術(shù)干預(yù)的，觀察隨訪就可以了，半年左右做一次超聲，觀察腺瘤的形態(tài)學(xué)的變化。對(duì)于比較大的腺瘤，三厘米以上的，多數(shù)情況下建議病人積極的外科手術(shù)切除。對(duì)于良性的腫瘤切除之后就不會(huì)有復(fù)發(fā)，像這種治愈是完全沒有問題的。另一部分甲狀腺瘤的病人，可能會(huì)并發(fā)高功能腺瘤，這部分病人切除之后，甲亢和腺瘤同時(shí)得到治療是沒有問題的。最后一部分病人，如果發(fā)展成了甲狀腺濾泡狀腺癌，這些病人預(yù)后就會(huì)比較差，因?yàn)闉V泡狀腺癌在甲狀腺癌的分型中屬于中度惡性的腫瘤，可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或淋巴轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。所以治愈率相對(duì)低一些，要經(jīng)過密切的隨訪來治療。"

語音時(shí)長01:13''

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/07/03收聽(83752)

甲狀腺瘤惡性怎么辦

"甲狀腺瘤惡性需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺瘤是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種腫瘤，惡性的甲狀腺瘤也就是甲狀腺癌，需要積極的采取手術(shù)治療，一般行甲狀腺切除或者聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)。但是甲狀腺癌手術(shù)后也可能需要比較多的治療，首先手術(shù)時(shí)要給予病理檢查，術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的內(nèi)分泌治療，以防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?；颊咝枰K身服用甲狀腺素片，如果頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多或者甲狀腺癌有侵犯其他器官、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還需要做碘-131治療。"

語音時(shí)長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/10收聽(66104)

甲狀腺瘤惡性什么意思

"甲狀腺瘤惡性就是甲狀腺瘤發(fā)生了癌變，一般需要根據(jù)具體的病理類型來進(jìn)行判斷。最多見的是甲狀腺的乳頭狀癌，這種惡性腫瘤預(yù)后非常好，進(jìn)行手術(shù)切除之后，絕大多數(shù)患者都可以治愈。術(shù)后需要注意要長期的口服優(yōu)甲樂，達(dá)到內(nèi)分泌的治療，以防復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。乳頭狀癌疾病是由頸部大范圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移經(jīng)過手術(shù)之后，仍然可以達(dá)到治愈，甚至做了2-3次手術(shù)的患者，依然能夠長期存活。如果是未分化的甲狀腺癌，通?；颊呱嫫诓粫?huì)超過半年。"

語音時(shí)長01:15''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/19收聽(24402)

甲狀腺瘤可以治愈嗎？

"甲狀腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，可以通過手術(shù)的方法達(dá)到甲狀腺的完整的切除，因此甲狀腺瘤是可以治愈的。它的特點(diǎn)，第一個(gè)，是生長比較緩慢，病人往往在沒有癥狀的時(shí)候通過體檢而發(fā)現(xiàn)。第二個(gè)，是多發(fā)，患者往往做了手術(shù)以后，殘余的正常甲狀腺又可以出現(xiàn)新的甲狀腺瘤。因此對(duì)于甲狀腺瘤采取的手術(shù)方式應(yīng)該是以腺葉切除為主，這樣可以達(dá)到完全治愈，而且避免再次手術(shù)。"

語音時(shí)長00:44''

蘭海│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/12/18收聽(97360)

甲狀腺瘤能治愈嗎

"甲狀腺瘤分良性和惡性兩類，一般甲狀腺良性的腫瘤不存在對(duì)壽命的影響，所以單純從壽命上來講不影響。但是甲狀腺瘤手術(shù)也有問題，很多多發(fā)的結(jié)節(jié)通過手術(shù)不一定能夠全部根除，可能把大的結(jié)節(jié)切掉，很多小的結(jié)節(jié)會(huì)留下來，或者手術(shù)當(dāng)中摸不到這些小的結(jié)節(jié)，這些小的結(jié)節(jié)將來也可能會(huì)慢慢變大，需要處理。所以這種良性的腫瘤不存在影響壽命，但是存在復(fù)發(fā)。惡性的腫瘤會(huì)對(duì)壽命會(huì)有影響，總體而言甲狀腺癌的預(yù)后非常好，分化型甲狀腺癌，包括乳頭狀癌和濾泡狀癌兩種類型，20年生存率可以達(dá)到90%。所以通過規(guī)范治療，基本上甲狀腺癌患者的效果是非常好。惡性的甲狀腺瘤都存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移這種可能，需要定期的復(fù)查來監(jiān)測。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:06''

于文斌│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2018/07/06收聽(26148)

惡性甲狀腺瘤的癥狀

"惡性甲狀腺瘤的臨床表現(xiàn)一般有下列幾種：第一、甲狀腺的腫塊，通常表現(xiàn)的是甲狀腺結(jié)節(jié)，多為單發(fā)，也有多發(fā)或累及雙側(cè)的。一般的來說結(jié)節(jié)較硬，不規(guī)則，表面不光滑，邊界也比較清楚，活動(dòng)較差。如果是早期的甲狀腺癌，一般沒有明確的癥狀，還是偶然或者在體檢中發(fā)現(xiàn)的。甲狀腺內(nèi)的腫塊質(zhì)硬而固定，表面不平。如果是未分化癌的話，短期內(nèi)就可以出現(xiàn)這些上述的癥狀，除了增長明顯以外，還伴有侵犯周圍神經(jīng)的特性；第二、壓迫癥狀，晚期的甲狀腺癌可以壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管，出現(xiàn)明顯的聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難；第三、轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散，局部的轉(zhuǎn)移常常在頸部出現(xiàn)。遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移當(dāng)一般見于扁骨，如顱骨、椎骨、骨盆等部位；另外一個(gè)就是肺轉(zhuǎn)移，一般與未分化的癌頸淋巴結(jié)發(fā)生較早，有的病人甲狀腺腫塊并不明顯，但是它以頸、肺，骨骼的轉(zhuǎn)移癌癥狀就醫(yī)的時(shí)，要考慮到有沒有甲狀腺的可能。"

語音時(shí)長02:01''

金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/13收聽(82298)

惡性甲狀腺瘤的癥狀

通常惡性甲狀腺瘤稱為甲狀腺癌，90%為甲狀腺乳頭狀癌，在所有腫瘤中偏良性又稱為惰性癌，治療效果...

徐成志│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

2023/01/22播放(96886)

惡性甲狀腺瘤怎么治療

惡性甲狀腺瘤提示病變已突破包膜，若向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，說明已轉(zhuǎn)成甲狀腺癌，因此惡性甲狀腺瘤與甲狀腺癌有...

楊平安│山西省人民醫(yī)院

2023/03/19播放(54906)

惡性甲狀腺瘤能活多久

"甲狀腺癌的生存壽命是比較長的，如果做了根治性手術(shù)切除以后，生存期在5-10年左右不等的時(shí)間，而如果是晚期的甲狀腺癌，生存期在1-5年左右。因?yàn)榧谞钕侔┍旧戆l(fā)展的速度比較緩慢，即使發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的情況，通過靶向治療、化療或者是內(nèi)分泌治療等，仍然可以維持比較長時(shí)間的生存期，所以甲狀腺癌完全不用擔(dān)心。治療手段目前非常豐富，方法很多，有化療、內(nèi)分泌治療、抗血小板生成治療、靶向治療等等，甚至包括現(xiàn)在的免疫檢查點(diǎn)抑制劑，都明顯的改善了惡性甲狀腺瘤的生存期，也就是甲狀腺癌的壽命會(huì)得到明確的延長。因此在臨床上即使確診為甲狀腺癌，也需要積極的治療。"

語音時(shí)長01:14''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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頸部惡性的甲狀腺瘤，實(shí)際上并不是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病。但是臨床上也要根據(jù)不同的病理類型，給予不同...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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甲狀腺瘤惡性的會(huì)死嗎

"惡性甲狀腺腫瘤也就是甲狀腺癌，也是會(huì)死人的。在甲狀腺癌的各種分型之中，甲狀腺的髓樣癌和甲狀腺的未分化癌，通常惡性程度要明顯地高于甲狀腺的乳頭狀癌和甲狀腺的濾泡狀癌，尤其是甲狀腺的未分化癌惡性程度很高，病人可以很快出現(xiàn)多發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺、骨、肝、腦等遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。當(dāng)出現(xiàn)器官轉(zhuǎn)移之后，患者就可以出現(xiàn)肝功能異常、腎功能異常，甚至意識(shí)障礙、昏迷等情況，導(dǎo)致死亡。"

語音時(shí)長01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/20收聽(92814)

惡性甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎

惡性甲狀腺瘤屬于甲狀腺癌，建議患者及時(shí)手術(shù)切除，以減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。根據(jù)美國梅奧醫(yī)學(xué)研究中心...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/15播放(80588)

脖子上甲狀腺瘤惡性嚴(yán)重嗎

脖子上甲狀腺瘤惡性嚴(yán)不嚴(yán)重需要看具體的情況，如果是分化比較好的甲狀腺癌，比如乳頭狀癌和濾泡狀的預(yù)后比較好，10年的生存期甚至可以達(dá)到90%以上，一般不嚴(yán)重，病理類型顯示是髓樣癌，10年生存率也可以達(dá)到60%。而病理類型如果是未分化癌則比較嚴(yán)重，預(yù)后比較差，一旦明確診斷，絕大多數(shù)都會(huì)在1年內(nèi)死亡。除了病理類型之外，嚴(yán)不嚴(yán)重還與臨床分期有關(guān)系，臨床分期越晚則預(yù)后也就越差，相對(duì)也就越嚴(yán)重。

語音時(shí)長01:17''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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甲狀腺瘤手術(shù)后常見幾個(gè)并發(fā)癥：

1、最常見的可能是喉返神經(jīng)損傷，因?yàn)榧谞钕俸蟊荒ぴ?..

宋海平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/03播放(55906)

甲狀腺瘤吃藥能治愈嗎

"發(fā)生甲狀腺瘤以后，吃藥不能夠?qū)⑾倭鲋斡?。甲狀腺瘤在臨床上比較多見，包括很多類型，常見的有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤，以及甲狀腺癌等等。發(fā)生了這些疾病以后，需要明確甲狀腺瘤性質(zhì)，根據(jù)疾病的B超檢查情況協(xié)助判斷良惡性。如果做B超提示甲狀腺瘤形態(tài)比較規(guī)則，境界比較清楚，血流比較不豐富，是良性的病變，建議患者定期復(fù)查，吃藥是沒有任何效果的，不能夠?qū)⒓谞钕倭鲋斡?。如果做B超提示甲狀腺瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流比較豐富，應(yīng)當(dāng)懷疑甲狀腺癌，建議患者行細(xì)針穿刺活檢或者手術(shù)治療，吃藥也沒有任何效果，而且會(huì)耽誤患者的病情。"

語音時(shí)長01:08''

吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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多發(fā)性甲狀腺腺瘤是良性腫瘤性疾病，在臨床當(dāng)中比較多見的一種甲狀腺良性腫瘤。通常腺瘤的大體形態(tài)為單個(gè)、有包膜完整的結(jié)節(jié)，直徑一般在四厘米以下，腫瘤切面為灰色或淺棕色，質(zhì)軟、肉樣，大腺瘤常伴有出血、壞死、囊性變、纖維化以及鈣化等繼發(fā)性改變。在光學(xué)顯微鏡下觀察甲狀腺腺瘤，一般可以分為濾泡性腺瘤和不典型腺瘤。在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)腺瘤為濾泡性腺瘤，其形態(tài)多樣，如胚胎性腺瘤、胎兒性腺瘤、小濾泡性腺瘤和大濾泡性腺瘤等。而不典型腺瘤，其腺瘤內(nèi)細(xì)胞較豐富，部分為梭形，可見有核分裂、核細(xì)胞核的異型性，但無包膜或血管浸潤。通常多發(fā)性甲狀腺腺瘤通過手術(shù)切除治療效果較好，建議患者要定期復(fù)查，以免復(fù)發(fā)或惡性變。

語音時(shí)長02:01''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"惡性甲狀腺瘤主要包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡癌、甲狀腺髓樣癌，以及未分化癌等不同的病理學(xué)類型，患者的臨床癥狀表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、惡性甲狀腺瘤，其患者早期癥狀有時(shí)并不明顯或癥狀比較輕微，容易被忽略，或僅在體檢中做超聲檢查而被發(fā)現(xiàn)。第二、有的患者會(huì)表現(xiàn)出甲狀腺結(jié)節(jié)腫塊，可逐漸增生、增大，隨吞咽上下活動(dòng)，也可壓迫支氣管表現(xiàn)出呼吸不暢、聲音嘶啞、吞咽困難或者對(duì)局部產(chǎn)生壓痛等癥狀。第三、有的患者會(huì)出現(xiàn)頸靜脈受壓，導(dǎo)致患側(cè)靜脈怒張與面部水腫等癥狀。第四、有的患者會(huì)伴有甲減、病理性骨折等。因此建議患者若出現(xiàn)以上的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以免延誤病情。"

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仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"甲狀腺腫瘤4A級(jí)別，一般情況下良性腫瘤的可能性比較大，惡性腫瘤在可能性比較小，惡性腫瘤的可能性5%-10%左右，先通過影像學(xué)檢查初步的診斷，然后通過穿刺活檢做病理診斷來確診。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈甲狀腺癌和延長壽命的關(guān)鍵，早期的結(jié)狀腺癌病人由于腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，是可以治愈的，中晚期的甲狀腺癌的病人積極治療可以延長壽命，五年生存率70%左右。"

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惡性甲狀腺腫瘤也叫甲狀腺癌，在很早期患者沒有任何癥狀，多數(shù)甲狀腺腫瘤是體檢發(fā)現(xiàn)，即在體檢的時(shí)候...

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