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    膽結(jié)石手術(shù)治療最佳時間

    2023-11-19 22:47播放 :

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    膽囊結(jié)石往往是患者在超聲體檢時偶然發(fā)現(xiàn),部分患者可因肚子疼、發(fā)熱等就診時發(fā)現(xiàn),這些情況需分別對待。如果因急性膽囊炎發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,建議立即手術(shù)治療,最好在急性炎癥期2-3天內(nèi)行手術(shù)治療。如果錯過急性手術(shù)期1周及以上,建議進行保守治療以消除炎癥,待炎癥完全消退后2-3月后再行膽囊結(jié)石手術(shù)。

    部分體檢偶然發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,需根據(jù)患者膽囊情況合理選擇治療方案。如果患者膽囊黏膜正常,只有少量結(jié)石且無相應(yīng)臨床癥狀,則應(yīng)進行保守治療,無需手術(shù)。但如果膽囊結(jié)石合并膽囊壁病變,如膽囊壁明顯增厚或有息肉,或者膽囊結(jié)石較多,造成膽囊收縮功能障礙,則應(yīng)擇期進行手術(shù)。

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    "膽結(jié)石最佳的治療時間一般指手術(shù)治療,如果是其他的治療方案,并不存在最佳治療時間,主要是看手術(shù)的選取時間。手術(shù)最佳的選取時間一般建議在膽結(jié)石沒有急性發(fā)作、沒有急性炎癥,這種情況下進行相應(yīng)的手術(shù)治療比較好,因為這時手術(shù)治療里的炎癥比較輕微,手術(shù)的風(fēng)險比較小,術(shù)中各個間隙的分離比較清晰,不容易出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。因為如果炎癥嚴(yán)重,有充血、水腫,里面組織粘連非常緊密,而且在分離的過程中會導(dǎo)致出血較多的風(fēng)險,手術(shù)的難度也會相應(yīng)增加,所以一般來說如果膽結(jié)石處于急性發(fā)作能控制的情況下,建議先控制消炎對癥的處理,讓炎癥消退以后,再過1-2個月時間進行相應(yīng)手術(shù)治療,這樣相對安全,而且術(shù)后恢復(fù)也會更快。針對特殊情況,比如膽結(jié)石處于急性發(fā)作,保守治療無效,癥狀明顯加重。如果不采取手術(shù)治療可能會出現(xiàn)其他風(fēng)險,這屬于急診手術(shù),急診手術(shù)的情況下相對并發(fā)癥會比較多,安全系數(shù)稍微低一點,但在手術(shù)后也容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,特別是術(shù)后切口感染、腹腔感染等異常的情況,所以膽結(jié)石最佳的手術(shù)治療時間一般建議在沒有發(fā)作的時候。"

    語音時長01:56''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/09/07收聽(55214)

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