中南大學湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭皮表面疼痛通常與血管性疼痛或緊張性疼痛不同,在后腦勺枕大神經(jīng)處,或者前額部分可能出現(xiàn)頭皮疼痛,該疼痛表現(xiàn)為表面針刺樣或燒灼樣疼痛,屬于神經(jīng)痛的表現(xiàn)。常見于病毒感染引起,如皰疹病毒引起,則應(yīng)注意患者表面皮膚有無皰疹,如果沒有,則可能為其他隱匿性的原因?qū)е隆?/p>
通常建議患者使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,進行治療神經(jīng)性疼痛。如果患者疼痛比較劇烈,嚴重影響生活質(zhì)量,也可以服用治療神經(jīng)痛的藥物,如加巴噴丁、奧卡西平、卡馬西平、普瑞巴林等,該類藥物本質(zhì)上為抗癲癇藥物,但對于神經(jīng)痛有較好的治療效果,也可用于神經(jīng)痛的治療。
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如果患者 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/27播放(94890)
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/27播放(94890)
"神經(jīng)性頭皮疼實際是神經(jīng)性頭疼,神經(jīng)性頭疼又稱緊張性頭疼,是由精神緊張或情緒緊張引起頭皮的筋膜,或者肌肉收縮導(dǎo)致的頭疼。患者頭部會有緊箍感,像戴帽子一樣,表現(xiàn)為頭皮不舒服,同時也可以是針刺樣的疼痛,或者霹靂樣、閃電樣疼痛。如果這樣的頭皮疼伴有皰疹,要考慮皰疹后的神經(jīng)性頭疼,要予以抗病毒及對癥止疼治療。大多數(shù)的神經(jīng)性頭疼通常與睡眠障礙密切相關(guān),很多神經(jīng)性頭疼患者表現(xiàn)為睡眠不足,誘發(fā)因素包括過度飲酒、吸煙、過多攝入咖啡因、過多食用油膩的食物、生活不規(guī)律等。治療上包括一般治療及藥物治療,一般治療指頭疼發(fā)作時放松心情,對癥治療。藥物治療包括治療焦慮、抑郁的藥物,以及苯二氮?類、營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物等,中醫(yī)治療也可以起到非常良好的效果。神經(jīng)性頭疼的預(yù)后是非常好的,只要注意放松心情,規(guī)律生活,配合醫(yī)生的治療,是完全可以不再發(fā)作的。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(74606)
"一邊頭皮疼可能是睡眠不足、過度緊張、熬夜、勞累導(dǎo)致的不適,建議患者保證充足的睡眠和休息時間,平時生活中要放松心情,避免情緒劇烈波動,同時可以安排適當?shù)倪\動,改善夜間睡眠的情況。一邊頭皮疼也可能是偏頭痛引起的不適,建議患者去正規(guī)醫(yī)院完善頭顱CT或者磁共振檢查,排除顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。在排除顱內(nèi)器質(zhì)性疾病的情況下,可以考慮是偏頭痛等原發(fā)性頭痛引起的一邊頭皮疼,此類患者可以進行針灸、理療,改善癥狀,也可以給予非甾體類鎮(zhèn)痛藥物,緩解頭痛。偏頭痛的患者多數(shù)都有誘因,出現(xiàn)偏頭痛之后建議患者寫頭痛日記,記錄每次偏頭痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間以及服藥的情況。"
何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/04/01收聽(59490)
引起頭皮痛的原因包括頭皮疾病或者是支配頭部的神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的損傷、炎癥等。頭皮疾病包括毛囊炎、帶狀皰疹、頭皮腫物等,都有可能會產(chǎn)生頭皮的疼痛。除此之外,支配頭皮的神經(jīng)主要包括枕大神經(jīng)、三叉神經(jīng)等。枕大神經(jīng)因為炎癥損傷或者是腫瘤的壓迫,也會引起后枕部頭皮的疼痛。三叉神經(jīng)的第一支和第二支,如果受到炎癥侵犯或者是顱內(nèi)段受到血管壓迫,也會導(dǎo)致頭皮的局部疼痛。引起的疼痛常常是陣發(fā)性的,猶如刀割樣、針刺樣的疼痛,疼痛呈間斷性發(fā)作,停止后正常,有時說話、刷牙、洗臉的過程中會誘發(fā)疼痛的發(fā)生。針對不同原因引起的頭皮疼痛,應(yīng)該采取對應(yīng)的治療方法。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/05收聽(41158)
"患者經(jīng)常的頭皮疼,考慮是以下幾方面的問題:1、可能是因為休息不好導(dǎo)致患者神經(jīng)功能紊亂為主要的表現(xiàn),很多人在長期熬夜、睡眠不足、精神高度緊張情況下容易造成頭皮神經(jīng)功能失調(diào)而表現(xiàn)為頭皮疼。2、患者在著涼、受風等情況下,也容易引起頭部血管出現(xiàn)痙攣,皮下神經(jīng)變得敏感就容易發(fā)生疼痛的癥狀。這種情況一般會有明顯的誘因,通常在受涼、受風初愈的情況下容易出現(xiàn)。3、患者經(jīng)常頭皮疼,也要注意是否有頭皮真菌感染引起,但這種情況也比較罕見。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/11收聽(89278)
頭皮疼基本上大多數(shù)都是神經(jīng)疼,是頭皮表面神經(jīng),根據(jù)不同部位可以是枕神經(jīng)痛,也可以是耳大神經(jīng)痛,... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/26播放(94318)
頭皮疼基本上大多數(shù)都是神經(jīng)疼,是頭皮表面神經(jīng),根據(jù)不同部位可以是枕神經(jīng)痛,也可以是耳大神經(jīng)痛,...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/01/26播放(94318)
頭皮疼是臨床上常見的一種表現(xiàn),主要是以神經(jīng)痛為主。引起頭皮疼的原因最常見的是受涼,比如洗完頭發(fā)... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/20播放(68786)
頭皮疼是臨床上常見的一種表現(xiàn),主要是以神經(jīng)痛為主。引起頭皮疼的原因最常見的是受涼,比如洗完頭發(fā)...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/20播放(68786)
"經(jīng)常頭皮疼往往是神經(jīng)痛,見于一些功能性疾患,如耳后神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛等,多是由于休息不好、勞累等因素所造成的??梢宰尰颊弑M量多休息,給予B族維生素,如維生素B1、維生素B12或甲鈷胺等藥治療。也可以給予止痙藥,如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥治療。頭皮痛還可以見于不典型的偏頭痛,偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的疼痛,一般是跳痛。嚴重的時候可以伴有惡心、嘔吐,口服非甾體類的止痛藥都能明顯緩解。如果不能緩解,可以給予曲普坦類藥物。另外,還要注意頭皮疼是不是頭皮本身的問題,是否是皮膚的帶狀皰疹感染。應(yīng)該看看頭皮表面有沒有皰疹,必要時候去皮膚科就診。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/25收聽(82978)
頭皮疼痛可有以下幾種因素引起:1、頭皮帶狀皰疹:病毒侵犯頭部的神經(jīng)就會引起頭部疼痛,... 袁玲玲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/20播放(70834)
頭皮疼痛可有以下幾種因素引起:1、頭皮帶狀皰疹:病毒侵犯頭部的神經(jīng)就會引起頭部疼痛,...
袁玲玲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/20播放(70834)
"引起頭皮疼的原因非常多,不同部位的頭皮的疼痛,原因有所不同,具體如下:第一、大多數(shù)的頭皮疼是神經(jīng)性的疼痛,最多見的就是耳大神經(jīng)痛?;颊邥霈F(xiàn)頭皮的某一區(qū)域,也就是耳部后耳根區(qū)域劇烈的疼痛,伴有麻木感,多呈跳動疼痛,無惡心、嘔吐。第二、緊張性頭疼,患者除了頭皮疼以外,還會感到壓縮感甚至束帶感的感覺。第三、感染性頭疼,一般在發(fā)熱或者發(fā)熱后會出現(xiàn)全頭皮的疼痛,這樣的頭痛不伴有惡心、嘔吐。當出現(xiàn)這種癥狀的時候,一般需要對癥治療。第四、還要注意頭皮疼的范圍附近是否有皮疹、皰疹。如果是這種情況,還要注意是否有病毒感染引起的頭皮疼的可能性。這種疼痛多半是燒灼樣的,比較劇烈的疼痛,同樣可以不伴有惡心、嘔吐,如果出現(xiàn)這樣的情況應(yīng)該及時就診,抗病毒治療。"
2020/05/27收聽(26728)
頭皮按著疼可能有以下原因:1、緊張型頭痛:肌肉緊張引起的頭皮肌肉收縮,出現(xiàn)頭皮按... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/20播放(27275)
頭皮按著疼可能有以下原因:
1、緊張型頭痛:肌肉緊張引起的頭皮肌肉收縮,出現(xiàn)頭皮按...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/20播放(27275)
"頭皮疼就是患者一摸頭皮就感到疼痛,有時候呈閃電樣的發(fā)作性的疼痛,最常見就是神經(jīng)痛,比如三叉神經(jīng)痛,由于波及擴散到頭皮,可以引起頭皮疼痛。有頸椎病,枕神經(jīng)的受壓引起后枕部的疼痛,特別是老年人有糖尿病、腦供血不全的情況下,頸椎病受壓明顯,出現(xiàn)后枕部的疼痛現(xiàn)象還是比較多,在受涼以后可能癥狀會加重。這種頭皮疼常常是神經(jīng)痛,神經(jīng)痛和顱內(nèi)的其他病變、偏頭疼的性質(zhì)不完全一樣,而顱內(nèi)疾病等摸頭皮不會引起疼痛。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019/06/30收聽(95416)
頭皮疼和大腦組織內(nèi)部病變的關(guān)系不是很大,但是謹慎起見需要做腦部CT來排除腦部器質(zhì)性病變,做腦部CT不會有明顯異常。頭皮疼主要考慮與神經(jīng)疼痛有關(guān)系,在睡眠不足、情緒緊張、生氣、上火、勞累以及吹風、受涼等誘因下容易發(fā)作。由于頭部神經(jīng)血管分布比較多,如果個別人群的神經(jīng)比較敏感就容易出現(xiàn)頭皮疼的癥狀。輕度頭皮疼可以自己用物理療法來緩解。比如可以自己按摩頭部穴位或者用刮痧板刮頭皮,可以疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。如果疼痛比較厲害可以服用止痛藥物治療,比如路蓋克或者頭痛寧膠囊。平時注意休息,不要熬夜,不要生氣、上火,天氣冷時注意頭部保暖。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/03收聽(97640)
"頭皮疼痛,首先要排除顱內(nèi)占位性病變,可能是顱內(nèi)腦組織占位性病變,需要做頭顱核磁共振檢查,排除因為腦組織占位性病變導(dǎo)致的頭皮痛。還要懷疑的是血管性病變導(dǎo)致頭皮痛,需要做頭顱血管核磁共振,必要時可做DSA。另外,考慮是否是帶狀皰疹的前期表現(xiàn),如果是短期急癥的頭皮痛,要關(guān)注是否發(fā)生帶狀皰疹,這個需要觀察。但是也需要做頭顱核磁共振檢查,以及頭顱血管核磁共振檢查,排除器質(zhì)性病變以后,看到頭皮起皰,來確診由于帶狀皰疹導(dǎo)致的這種頭皮痛。要關(guān)注是否有基礎(chǔ)病、糖尿病,糖尿病周圍神經(jīng)病變也可以導(dǎo)致這種情況。最后考慮頸源性頭痛,與頸椎曲度改變和間盤退變而有關(guān)的頸源性頭疼,可以針對頸椎進行治療。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/12收聽(51998)
頭皮疼是臨床上常見的一種疼痛,一般是神經(jīng)痛為主。引起頭皮疼的原因最常見的是受涼。一般人洗完頭以... 姚雯│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(50698)
頭皮疼是臨床上常見的一種疼痛,一般是神經(jīng)痛為主。引起頭皮疼的原因最常見的是受涼。一般人洗完頭以...
姚雯│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(50698)
頭皮疼痛的原因如下:1、頭顱本身的問題:要關(guān)注的是頭顱本身的問題,顱內(nèi)占位性病變... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(40482)
頭皮疼痛的原因如下:
1、頭顱本身的問題:要關(guān)注的是頭顱本身的問題,顱內(nèi)占位性病變...
2023/08/14播放(40482)
"頭皮按著疼要看患者的具體情況,如果患者頭皮非常疼,不敢觸摸,觸摸時明顯加重,要注意是否有帶狀皰疹感染。帶狀皰疹感染是非常嚴重的神經(jīng)痛,患者的皮膚表面可見皰疹,一般不敢觸摸,這時候應(yīng)該給予抗病毒藥物及大量的B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療。同時,給予普瑞巴林或者加巴噴丁對癥治療止痛。當然也有一些頭皮痛是非特異性的神經(jīng)痛,主要可見于一些枕大神經(jīng)痛或者耳后神經(jīng)痛等。對于這類患者的疼痛一般不是很劇烈,患者的疼痛往往是跳痛或者針刺樣的疼痛,可以適當給予營養(yǎng)神經(jīng)或者讓患者多休息,都能明顯的緩解。還有部分患者是由于頭皮外傷等,出現(xiàn)這種頭皮按著疼應(yīng)該去看神經(jīng)外科,進行相應(yīng)的處理。"
2020/03/24收聽(18676)
對于頭皮神經(jīng)痛的患者,建議在口服藥物鎮(zhèn)痛的同時要尋求病因,以免貽誤病情。具體用藥情況如下: 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/17播放(46409)
對于頭皮神經(jīng)痛的患者,建議在口服藥物鎮(zhèn)痛的同時要尋求病因,以免貽誤病情。具體用藥情況如下:
2023/07/17播放(46409)
頭皮神經(jīng)痛可以使用的藥物主要分為以下幾個方面:1、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物:如B族維生素,... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/07播放(47084)
頭皮神經(jīng)痛可以使用的藥物主要分為以下幾個方面:
1、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物:如B族維生素,...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/07播放(47084)
頭皮神經(jīng)痛,首先可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)的治療,通常包括B族維生素。其次需要使用鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛,針... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(40665)
頭皮神經(jīng)痛,首先可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)的治療,通常包括B族維生素。其次需要使用鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛,針...
2023/06/06播放(40665)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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