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    心肌酶譜五項臨床意義

    2023-01-14 16:10播放 :

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    心肌酶譜五項較為重要的臨床意義,是可以幫助醫(yī)生判斷,是否發(fā)生心肌損傷和心肌壞死,同時還可以作為監(jiān)測指標,判斷心肌的恢復(fù)情況。心臟為維持正常生理功能,其跳動有賴于心肌收縮和舒張,而產(chǎn)生泵血力量。因此心肌出現(xiàn)損傷后,收縮能力會下降,繼而可能引發(fā)一系列,例如心力衰竭、心律失常等臨床問題。

    監(jiān)測是否發(fā)生心肌損傷壞死,需要通過心肌酶譜五項的不同指標判斷。容易引發(fā)心肌損傷最常見是冠心病的心肌梗死,冠狀動脈堵塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,發(fā)生壞死,患者會有持續(xù)劇烈的胸疼,此時檢查會發(fā)現(xiàn)心肌酶譜明顯升高。除心肌梗死以外,心肌炎是各種微生物病原體引發(fā)心肌損傷,同樣表現(xiàn)為心肌酶譜升高。

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    甲功五項的臨床意義

    "甲功五項主要包括甲狀腺激素T4、三碘甲狀腺原氨酸也叫T3、促甲狀腺激素(簡稱TSH)和游離T3、游離T4的測定。甲狀腺主要的功能是調(diào)節(jié)新陳代謝、促進生長發(fā)育、調(diào)節(jié)組織的耗氧量、促進能量代謝,增加產(chǎn)熱和提高基礎(chǔ)代謝。當甲狀腺功能紊亂時會發(fā)生甲亢或甲減,甲狀腺激素T4和三碘甲狀腺原氨酸T3,在甲狀腺濾泡上皮中合成,在垂體促甲狀腺激素刺激下經(jīng)過一系列的變化,被釋放進入血液。在血液當中,絕大部分T3、T4和血漿蛋白結(jié)合,其中主要和甲狀腺球蛋白結(jié)合,只有很少量的T3和T4處于游離的狀態(tài),只有游離的T3和T4才能進入靶細胞發(fā)揮作用,和蛋白結(jié)合的部分對于游離T3和T4起到調(diào)節(jié)和穩(wěn)定的作用。甲狀腺激素的合成和分泌,主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié),血中游離T3、T4的水平波動,負反饋引起下丘腦釋放促甲狀腺激素,釋放激素也叫TRH,和垂體釋放甲狀腺激素TSH的增加或減少。TRH主要作用是促進垂體合成和釋放TSH,而TSH刺激甲狀腺增生和甲狀腺球蛋白的合成,并對甲狀腺激素合成中,從碘的攝取到釋放整個過程都有促進作用,通過測定甲功五項有助于診斷甲狀腺功能的紊亂。"

    語音時長02:16''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/28收聽(70996)

    腎功五項的臨床意義

    "腎功能五項是抽血化驗的結(jié)果,一般出血檢查腎功能五項,建議患者空腹來抽血,而且抽血的前3天,最好清淡飲食。腎功能五項主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、血β2微球蛋白五項指標。第一、血肌酐,血肌酐是反映腎功能最常用的一個指標,當出現(xiàn)腎功能不全的時候,血肌酐會明顯的升高。第二、尿素氮,尿素氮是體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物,當腎功能不全的時候血尿素氮也會出現(xiàn)升高。因為它是蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)物,所以受到飲食的影響較大,比如患者進食過多的蛋白質(zhì),出現(xiàn)了上消化道出血以及感染,發(fā)熱等引起蛋白質(zhì)分解增加都會導(dǎo)致尿素氮升高。第三、尿酸,尿酸增高,常見于排泄障礙或者合成較多所引起的,如果對于高嘌呤血癥的患者會出現(xiàn)尿酸過多,腎功能不全也會導(dǎo)致尿酸升高。第四、血β2微球蛋白常見于腎小球濾過率受損的患者,會出現(xiàn)升高。第五、胱抑素C,它是腎功能損害的一項早期指標,它的敏感性要高于血清肌酐,在腎功能不全的早期血肌酐往往可能是正常的,但是胱抑素C的已經(jīng)出現(xiàn)了升高。"

    語音時長02:04''

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