北京大學(xué)第三醫(yī)院
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慢性蕁麻疹病因多種多樣，可以由各種細(xì)菌、真菌、病毒感染相繼而發(fā)，也可以與患者內(nèi)分泌異常或遺傳性因素、免疫因素異常有關(guān)系，有時也與物理情況如日曬、壓力、摩擦、溫度異常有關(guān)系，如寒冷性蕁麻疹等均可使蕁麻疹發(fā)病。
有時口服阿司匹林等組胺釋放劑，也可以引起蕁麻疹的發(fā)生等。臨床上病程超過6周以上，且每周發(fā)病2次以上的蕁麻疹稱為慢性蕁麻疹，往往是由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變、遷延而來。
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"慢性蕁麻疹的發(fā)病原因，現(xiàn)在教科書上統(tǒng)計(jì)在幾百種以上，發(fā)病原因相當(dāng)多，相當(dāng)復(fù)雜。比如有光線性的，有空氣中粉塵、花粉，有些氣體，包括霧霾都算，污染氣體。然后有吃的東西也比較多，吃的東西像含蛋白質(zhì)多的，像魚、蝦，海鮮類的，花生、雞蛋，還有一些水果，南方的水果可能芒果、毛桃、柚子。還有一些進(jìn)口的東西，有時候不適合中國人吃，或者不適合當(dāng)?shù)厝顺??？偟膩碚f，慢性蕁麻疹原因是內(nèi)在的因素。像血液病、內(nèi)分泌紊亂、精神因素，也能引起。所以慢性蕁麻疹的原因是相當(dāng)復(fù)雜。中醫(yī)可能與風(fēng)寒濕、氣血虛、陰陽氣血虛有一定的關(guān)系。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
楊可心│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(71042)
"蕁麻疹是一類以一過性的、局限的風(fēng)團(tuán)，或者是浮腫性紅斑為典型的皮膚表現(xiàn)，通常的患者會伴有比較明顯瘙癢的一類疾病。蕁麻疹的病因相對來說比較復(fù)雜，或者是原因相對來說比較多樣。對于急性蕁麻疹來說最常見的是食物或者是藥物的過敏，當(dāng)然也有可能會跟感染因素相關(guān)，比如說有些病毒的感染。對于慢性蕁麻疹來說，它的病因可能會和感染，有些自身免疫性的疾病、其它全身的疾病，或者精神情緒這樣的外界的因素可能相關(guān)。對于慢性的疾病來說，尤其是慢性隱匿性的感染，或者是自身免疫性的慢性疾病，比如有甲狀腺疾病，這些都有可能會引起慢性的蕁麻疹。還有除了上呼吸道病毒的感染以外，除了扁桃體炎，是由金葡菌感染的或者有些慢性的中耳炎。還有一些包括慢性的幽門螺桿菌的感染，都有可能會引起慢性的蕁麻疹。甚至包括真菌的感染，還有寄生蟲，都有可能會引起慢性蕁麻疹的發(fā)作。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(43614)
慢性蕁麻疹屬于蕁麻疹的一種類型，蕁麻疹根據(jù)病程分成了急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹是指病程超過六周，每周發(fā)作超過兩次，發(fā)病機(jī)制屬于過敏性疾病，但是病因非常不容易找到。一部分慢性蕁麻疹是有明確誘因的，比如寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、水源性蕁麻疹。另一部分慢性蕁麻疹的病因是不明確的，或者是不容易找到的，叫特發(fā)性蕁麻疹，這類原因可以做過敏原檢查，但是查到的很少，也可以根據(jù)發(fā)作時間、特定的背景環(huán)境，去盡可能尋找和避免。治療上主要是以抗組胺藥物為主，也有一些特殊的類型，可能需要用到抑制免疫反應(yīng)的藥物。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/02收聽(74670)
慢性蕁麻疹目前病因不明確，目前總結(jié)以下幾種：1、由感染、某些慢性疾病引起或者長期... 李玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/01播放(92164)
慢性蕁麻疹目前病因不明確，目前總結(jié)以下幾種：
1、由感染、某些慢性疾病引起或者長期...
李玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/01播放(92164)
慢性蕁麻疹的發(fā)病原因非常復(fù)雜，多種多樣的。大概有30%-50%以上與物理因素關(guān)系，比如冷熱，還有摩擦壓力、日光、運(yùn)動這些可以誘導(dǎo)誘發(fā)蕁麻疹。還有大概三成以上，以現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平是不能夠確定有什么原因的。還有一些因素，比如急慢性感染因素；藥物誘發(fā)，特別是解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥，這類藥也是容易誘發(fā)或者加重蕁麻疹的。其它像飲食的因素，比如飲酒，還有食物中的假性變應(yīng)原，比如在食品加工中的人工色素、防腐劑，還有本身含有芳香類的物質(zhì)，都可以不通過免疫機(jī)制直接誘發(fā)蕁麻疹，用過查過敏原的手段是查不到的。其他還有自身因素，比如長期壓力、緊張、疲勞，經(jīng)常熬夜睡眠缺乏，女性的生理期因素，也就是內(nèi)分泌因素，自身免疫性的疾病，比如甲亢、鉀低，這些因素都可以誘發(fā)或者是加重蕁麻疹?？偨Y(jié)一下，慢性蕁麻疹的誘因是非常復(fù)雜多樣的，至少有1/3以上，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平是查不到具體原因的。所以，慢性蕁麻疹不大主張去查過敏原原因，因?yàn)檎嬲蘑裥妥儜B(tài)反應(yīng)性病因，其實(shí)在慢性蕁麻疹的病人中的比例不到5%。
劉玲玲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(57096)
"慢性蕁麻疹的原因有很多，多數(shù)患者不能找到確切的原因，具體如下：第一、常見的原因有食物，首先，動物性蛋白，魚、蝦、牛奶、蛋類、蟹類等等。其次，有一些植物，像蔥、蒜、菌類、草莓等等。然后，有一些食物的添加劑，像水楊酸鹽、亞硫酸鹽等等。第二、包括感染各種病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等等。第三、藥物，像青霉素、血清制劑、各種疫苗等等。第四、呼吸道吸入物，像花粉、塵螨。第五、皮膚接觸物，像纖麻等等。第六、蕁麻疹的原因是很復(fù)雜的，甚至包括物理因素，如冷、熱、日光。第七、精神因素，情緒波動、精神緊張。第八、系統(tǒng)性疾病，像幽門螺桿菌感染等等。所以，導(dǎo)致蕁麻疹的原因非常多，不一定可以通過食譜的方法去控制和改善。如果日常生活中發(fā)現(xiàn)蕁麻疹每次的發(fā)作和加重，與某種食物有關(guān)，就盡量不吃或少吃，例如每次進(jìn)食海鮮或牛奶就會出現(xiàn)蕁麻疹的誘發(fā)，或者原有蕁麻疹的加重，那可能就跟這種食物有關(guān)，就可以記下來，盡量不吃或少吃。如果蕁麻疹的發(fā)作跟食物沒有明確的關(guān)系，就可以正常的飲食。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/22收聽(29048)
慢性蕁麻疹的具體發(fā)病原因難以查找，蕁麻疹屬于過敏性疾病，主要的發(fā)病機(jī)制是Ⅰ型過敏反應(yīng)，此外也有... 劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/26播放(55568)
慢性蕁麻疹的具體發(fā)病原因難以查找，蕁麻疹屬于過敏性疾病，主要的發(fā)病機(jī)制是Ⅰ型過敏反應(yīng)，此外也有...
2023/12/26播放(55568)
"關(guān)于慢性蕁麻疹的發(fā)病原因，大家比較關(guān)心到底是怎么得的，實(shí)際慢性蕁麻疹的發(fā)病原因還沒有完全搞清楚，但是，現(xiàn)在公認(rèn)慢性麻疹是機(jī)體免疫力的一種異常，跟急性蕁麻疹是不一樣的，急性蕁麻疹往往是很典型的一種過敏反應(yīng)，但是，慢性蕁麻疹并不是簡簡單單的過敏反應(yīng)，常常慢性蕁麻疹查過敏原是查不到的，是機(jī)體免疫力的異常。所以，慢性蕁麻疹非常難找到原因，極少數(shù)慢性蕁麻疹可能跟咽炎、扁桃體炎有關(guān)系，但是大多數(shù)人是找不到原因的。但是，這個病有一個特點(diǎn)，就是雖然不知道是什么原因，什么時候出現(xiàn)免疫力異常，但是，隨著生活習(xí)慣的改變，飲食習(xí)慣的改變，免疫力是會改變的，也就是說慢性麻疹是可以自愈的，但自愈時間因人而異，有些人可能1-2年就好了，有些人可能5-10年才好。總之，慢性蕁麻疹是一個免疫異常的疾病，目前具體原因還不清楚。"
叢林│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/16收聽(10442)
蕁麻疹為臨床常見疾病，發(fā)病率約20%。多數(shù)急性蕁麻疹病因較明確，如食用蝦，即異種蛋白導(dǎo)致蕁麻疹... 夏云│武漢市第一醫(yī)院 2023/06/24播放(87958)
蕁麻疹為臨床常見疾病，發(fā)病率約20%。多數(shù)急性蕁麻疹病因較明確，如食用蝦，即異種蛋白導(dǎo)致蕁麻疹...
夏云│武漢市第一醫(yī)院
2023/06/24播放(87958)
"慢性蕁麻疹通常情況下對身體沒有明顯的危害。但也有一定的影響，它的主要的危害就是影響人的生活質(zhì)量，包括影響人的睡眠，或者是工作以及其他的生活方面。當(dāng)然除了這些，它主要的危害還是在慢性蕁麻疹的急性發(fā)作。有的時候雖然是慢性蕁麻疹，一旦急性發(fā)作，會出現(xiàn)一些急性的炎癥反應(yīng)，或者是急性的變態(tài)反應(yīng)，這種反應(yīng)有的發(fā)展到嚴(yán)重的地步?？赡軙?dǎo)致喉頭水腫，或者胃腸道的一些刺激癥狀，包括腹痛、腹瀉以及惡心、嘔吐，有的嚴(yán)重的可能會伴有這個過敏性休克等等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/14收聽(61672)
"慢性蕁麻疹是西醫(yī)名稱，慢性蕁麻疹在中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病分會治療指南上面就是蕁麻疹，超過六周叫慢性蕁麻疹，六周以內(nèi)的叫急性蕁麻疹。所以與時間點(diǎn)有關(guān)系。慢性蕁麻疹類型比較多，比如分九種類型，有急性的蕁麻疹，有風(fēng)團(tuán)式的，有血管炎性的，有皮膚劃痕性的，不管是哪一種，主要看發(fā)病時間。第一，發(fā)病時間持續(xù)的，超過沒超過六周，超過六周就是慢性蕁麻疹。如果是慢性蕁麻疹，跟急性蕁麻疹治療的辦法不一樣。所以時間點(diǎn)還是很重要，但是，不是絕對的。如果是急性蕁麻疹，可以用西醫(yī)治療，可以吃中藥。如果是慢性蕁麻疹，中醫(yī)治療還是比較好。"
2018/05/31收聽(32786)
蕁麻疹是一種超敏反應(yīng)性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)膚色或紅色風(fēng)團(tuán)，伴有皮膚瘙癢，通常在2-24小... 趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/02播放(83914)
蕁麻疹是一種超敏反應(yīng)性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)膚色或紅色風(fēng)團(tuán)，伴有皮膚瘙癢，通常在2-24小...
趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/02播放(83914)
蕁麻疹于短期內(nèi)痊愈者稱為急性蕁麻疹；如果反復(fù)發(fā)作達(dá)每周至少2次，并連續(xù)6周以上，稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹除由物理性、感染以及變應(yīng)原等因素引起的以外，對無法尋找原因的慢性蕁麻疹，稱為慢性特發(fā)性蕁麻疹?，F(xiàn)已經(jīng)證明，在慢性特發(fā)性蕁麻疹的患者中，有25%到45%的人是自身免疫性的蕁麻疹，這些患者發(fā)生的風(fēng)團(tuán)數(shù)目比較多，分布廣泛，瘙癢劇烈，有的時候會伴有系統(tǒng)性癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血清IgE值低，外周血嗜酸性粒細(xì)胞減少或者無，可以查到抗IgE功能性自身抗體。
劉青云│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/26收聽(86674)
慢性蕁麻疹的主要癥狀是風(fēng)團(tuán)，慢性蕁麻疹是蕁麻疹的一種類型，蕁麻疹根據(jù)發(fā)病持續(xù)的病程分成急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。如果總的病程超過六周，并且每周發(fā)作超過兩次叫慢性蕁麻疹，在六周以內(nèi)的叫急性蕁麻疹。蕁麻疹的基本皮損叫風(fēng)團(tuán)，像蚊子咬的包一樣，這些風(fēng)團(tuán)的特點(diǎn)是24小時之內(nèi)能夠消退，消退以后不留任何痕跡，可以反復(fù)發(fā)生。除了風(fēng)團(tuán)的表現(xiàn)之外，會有瘙癢的感覺一般，當(dāng)然瘙癢的感覺輕重程度是不一樣的。總之，慢性蕁麻疹屬于蕁麻疹的一種類型，它的基本的癥狀還是瘙癢、風(fēng)團(tuán)。
2020/07/08收聽(52208)
"慢性蕁麻疹病因非常復(fù)雜，主要包括環(huán)境因素和自身因素。環(huán)境因素包括物理、化學(xué)以及生物的因素，物理主要包括冷熱刺激、日曬、風(fēng)吹，甚至受冷。其實(shí)化學(xué)、生物因素可以放在一起，包括自身的感染，吃的東西，吃的藥物，甚至花粉、螨塵等等。自身的因素主要包括一些過敏性體質(zhì)，還有一些患有自身免疫性疾病的人，也更容易得這個病?？傊允n麻疹的原因非常復(fù)雜。"
劉靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/28收聽(16056)
"教科書里面有一兩頁紙來闡述蕁麻疹的原因，無非就是吃進(jìn)去的、接觸到的，還有藥物、體內(nèi)的炎癥等等，不是身體內(nèi)部的東西都可能是蕁麻疹的原因。蕁麻疹其實(shí)就是身體的自我保護(hù)功能太過強(qiáng)烈引起的，比如吃了雞蛋，人體的免疫系統(tǒng)馬上就會做出反應(yīng)，免疫系統(tǒng)肯定會調(diào)查雞蛋，當(dāng)不認(rèn)可雞蛋，認(rèn)為是壞分子的時候，可能就去攻擊雞蛋就會引起蕁麻疹的改變。所以蕁麻疹是機(jī)體自我保護(hù)過度的反應(yīng)，所以叫做過敏，就是過度的敏感。明確的蕁麻疹原因很難說，有些人塵螨過敏，有些人雞蛋、牛奶、花生、咸水魚、蝦、蟹等等過敏，都有可能。要逐一去排查，需要很細(xì)心，很用心去做才能夠達(dá)到。"
廖列輝│廣東省中醫(yī)院
2018/05/23收聽(55364)
"慢性蕁麻疹大多數(shù)都是有急性蕁麻疹演變而來，超過六周的蕁麻疹就叫做慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的特點(diǎn)跟急性蕁麻疹的特點(diǎn)是一樣的，都是以紅斑、風(fēng)團(tuán)以及風(fēng)團(tuán)在24小時以內(nèi)消退為特征。慢性蕁麻疹可以查過敏原，但是往往查不到，因?yàn)榻^大多數(shù)蕁麻疹的病因它是不明確的。蕁麻疹檢查的方法可以包括抽血、點(diǎn)刺以及斑貼實(shí)驗(yàn)來尋找過敏原，有一個比較好的尋找過敏原方法是記食物筆記，把每天吃過的東西詳細(xì)地記錄下來，然后試圖從里面發(fā)出蛛絲馬跡，來尋找自己可疑過敏的物質(zhì)。慢性蕁麻疹的治療仍然是以抗組胺藥為主，不管是一種或者兩種，控制蕁麻疹以后逐漸減量，以蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)不起、不瘙癢為前提條件，逐漸的減量維持，絕大數(shù)的蕁麻疹在五年以內(nèi)能夠自愈，只有極個別的可能超過五年以上。"
徐宏俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/21收聽(29398)
慢性蕁麻疹通常是指反復(fù)發(fā)作，每周至少發(fā)作兩次并且連續(xù)發(fā)作超過6周的，叫做慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的患者可以由急性蕁麻疹治療不及時或者拖延治療，出現(xiàn)的這種導(dǎo)致慢性蕁麻疹，也可以是患者一發(fā)病，他就是個慢性蕁麻疹，反復(fù)發(fā)作，反復(fù)不愈。慢性蕁麻疹的患者一定要尋找發(fā)病的原因，要做些食物的日記，記錄近期所吃的食物，包括一些不常吃的飲料，還有一些佐料，以及一些食品的添加劑。還有，要看看有沒有接觸一些什么特殊的原因，比如說物理性的冷、熱刺激、日光照射，還有沒有一些化學(xué)性的刺激，有沒有一些免疫性的疾病，還有環(huán)境因素。比如說家里有養(yǎng)寵物，這些因素都要考慮到，所以對于慢性蕁麻疹來說，一定要尋找原因，再針對性的治療，避免誘發(fā)。對于慢性蕁麻疹，可以選用一些抗組胺的藥物來進(jìn)行口服。
李楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/10收聽(99810)
蕁麻疹是皮膚超敏反應(yīng)性疾病，主要臨床表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)膚色或者紅色的風(fēng)團(tuán)，通常伴有明顯的瘙癢，一般在2-24小時之內(nèi)可以消退，如果病情反復(fù)不愈，超過6周，每周發(fā)作2次的，稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的治療，首先，選擇一些抗敏的藥物，但是要求堅(jiān)持足療程的治療，在減藥的過程中，需要逐漸的減量，避免疾病的反復(fù)發(fā)作、反彈，可以配合一些中藥口服治療，會取得較好的效果。
2017/06/20收聽(52700)
"蕁麻疹是臨床中最常見的皮膚疾病，主要表現(xiàn)是一過性風(fēng)團(tuán)或者是血管性的水腫。根據(jù)病程把蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，如果自發(fā)性的風(fēng)團(tuán)或者是血管性水腫反復(fù)發(fā)作≥六周，稱其為慢性的蕁麻疹。這個蕁麻疹的原因非常多，慢性蕁麻疹的患者一般會和感染、自身免疫、精神、神經(jīng)因素等有相關(guān)性。一般來說可以分為外源性啊和內(nèi)源性，外源性可能會有物理的刺激、食物或者是藥物，甚至運(yùn)動等。內(nèi)源性包括慢性的系統(tǒng)性疾病，勞累、精神的緊張等可能相關(guān)。總之是由于各種各樣的因素引發(fā)的，以肥大細(xì)胞為核心的炎癥細(xì)胞被活化了，激活之后釋放了具有炎癥活性的化學(xué)介質(zhì)，從而導(dǎo)致了一系列病理生理的反應(yīng)。皮膚或者是黏膜、消化道上可能會出現(xiàn)過敏的癥狀，從病癥上是皮疹，表現(xiàn)是一過性的風(fēng)團(tuán)或者是血管性的水腫，患者會伴有比較明顯的瘙癢痕跡。風(fēng)團(tuán)或者是血管性水腫可以自行的消退，并且消退的時候不留有任何的痕跡。嚴(yán)重使患者可能會伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，慢性蕁麻疹的患者可能會有反復(fù)的腹痛、腹瀉等累及全身的癥狀。"
2020/04/17收聽(59030)
中日醫(yī)院 汪晨
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