首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
性病艾滋病臨床診療中心
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急性淋病是指感染淋球菌,經(jīng)過2-5天潛伏期患者出現(xiàn)典型淋病癥狀,如尿頻、尿急、尿痛和尿道流膿癥狀,女性往往表現(xiàn)為白帶增多、急性宮頸炎、下腹墜脹感、小腹不適等。陰道鏡檢查可查見急性宮頸炎、宮頸口流膿,急性淋病病因主要為淋球菌感染,絕大部分通過性接觸傳播,即無保護(hù)性生活,經(jīng)2-5天潛伏期出現(xiàn)淋病臨床表現(xiàn)。
由于成年男性患者可表現(xiàn)為非常明顯的泌尿生殖系統(tǒng)炎癥,如尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿,癥狀越來越重,影響正常生活和工作,所以患者會主動求醫(yī),合理治療快速治愈。但是女性往往癥狀不明顯,只表現(xiàn)為下腹不適、小腹墜脹、白帶異常等等,不能及時(shí)治療,可能引起不孕不育,甚至發(fā)展為合并癥病變,如淋球菌咽炎、淋球菌前庭大腺炎等。嚴(yán)重時(shí)還會引起播散性疾病,如人流時(shí)引起淋球菌敗血癥和淋球菌原發(fā)性腹膜炎。
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"淋病是由淋病雙球菌感染所引起的一種常見的性傳播疾病,淋病雙球菌主要感染泌尿、生殖系統(tǒng)的黏膜,引起化膿性炎癥,通常初次感染的時(shí)候就表現(xiàn)為急性淋病。在男性而言,主要就表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,很快尿道口出現(xiàn)紅腫,先是稀薄的黏液,很快就轉(zhuǎn)成黃綠色的膿液,量很多,有時(shí)伴有腹股溝淋巴結(jié)炎,通常這就是男性急性淋病的表現(xiàn)。女性初次感染淋病之后也可以出現(xiàn)急性期的淋菌性宮頸炎或者尿道炎,但多數(shù)癥狀比較輕微,最常見的就是表現(xiàn)為陰道分泌物增多、尿痛、非經(jīng)期子宮出血、經(jīng)血過多等,可以看到子宮頸口的分泌物為膿性,體檢可以看到宮頸口紅腫、觸痛,這些都是急性淋病的表現(xiàn)。如果在淋病急性期及時(shí)的給予敏感的抗菌素治療,往往就可以快速的把淋病治愈,而不留什么后遺癥。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(83000)
"急性淋病是很常見的一種疾病,淋病又稱淋球菌性尿道炎,是由淋球菌感染所造成,人體的尿道黏膜是淋球菌唯一的生存的環(huán)境。淋球菌感染尿道黏膜,會引起陰莖腫脹、排尿疼痛、尿道膿性分泌物增多等臨床表現(xiàn),需要進(jìn)行積極的治療?;颊咝枰ッ谀蛲饪凭驮\,通過尿道分泌物涂片檢查,可以明確診斷。治療上可以首選青霉素或者頭孢菌素,進(jìn)行抗炎治療。規(guī)范化的治療,急性期患者多數(shù)可以治愈。由于該病可以通過性接觸的途徑傳染給他人,所以在治療期間禁止性生活。如果性伴侶也有相應(yīng)的癥狀,也要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/30收聽(76860)
"淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,可以頭孢曲松250毫克一次肌注或大觀霉素2克一次肌注,或者是環(huán)丙沙星500毫克一次口服,或氧氟沙星400毫克一次口服。淋菌性咽炎的患者可以頭孢曲松250毫克一次肌注,或環(huán)丙沙星500毫克一次口服,或氧氟沙星400毫克一次口服。淋菌性眼炎的患者,如果是新生兒可以頭孢曲松25-50毫克每公斤體重每天靜脈滴注或者是肌注連續(xù)治療7天,或者是大觀霉素是40毫克每公斤體重每天肌注連續(xù)7天。對于成人,頭孢曲松1.0克每天肌注連續(xù)7天,或大觀霉素2.0克肌注連續(xù)7天,同時(shí)可以用生理鹽水沖洗眼部,每小時(shí)1次,沖洗后1%的硝酸銀或0.5%-1%的紅霉素眼藥水滴眼。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(24554)
"在臨床當(dāng)中,對于急性淋病的患者,首先選擇的藥物是抗生素類的藥物,常用的像頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢噻肟、大觀霉素,還有喹諾酮類藥物,也有的時(shí)候患者可以考慮應(yīng)用四環(huán)素之類的進(jìn)行治療。但其實(shí)在臨床當(dāng)中,如果確定患者是得了急性淋病,一般推薦患者同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏學(xué)檢查。因?yàn)橛械臅r(shí)候患者可能有濫用抗生素的情況存在,所以單憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,可能有的時(shí)候起效并不是非常好,最好根據(jù)藥敏學(xué)檢查的結(jié)果,選擇合適的抗生素。對于急性淋病的患者,一定要排除患者有沒有同時(shí)合并梅毒、衣原體、支原體感染的情況。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/21收聽(62280)
"淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染,也有可能會導(dǎo)致眼睛、咽部、直腸的感染以及播散性的淋病奈瑟菌感染。淋病的傳染性強(qiáng),潛伏期短,可以導(dǎo)致多種的并發(fā)癥和后遺癥。淋病的診斷可以根據(jù)不良的接觸史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來作出診斷,治療的原則是及時(shí)、足量、規(guī)范的使用抗生素來進(jìn)行治療。由于淋病奈瑟菌耐青霉素、四環(huán)素以及喹諾酮等等的比較多的菌株,目前選用的抗生素是以第三代的頭孢菌素為主,由于40%的淋病病人會合并有沙眼衣原體感染,可以同時(shí)使用抗衣原體感染的藥物,比如阿奇霉素或者是多西環(huán)素。在癥狀發(fā)作前或者是確診前60天以內(nèi),與病人有過性接觸的所有的性伴侶,都要做淋病奈瑟菌和沙眼衣原體的檢查和治療。如果病人最近一次的性接觸是在癥狀發(fā)作前或者是確診前60天以內(nèi),最近一個(gè)性伴侶也應(yīng)該接受檢查和治療,病人和性伴侶要在治愈前禁止性交。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/31收聽(37302)
"男性急性淋病是以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列癥狀。一是尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛,繼而有稀薄的黏液流出,嚴(yán)重者有輕度的腫脹,引起排尿困難。二是24小時(shí)以后紅腫發(fā)展到整個(gè)陰莖頭及部分尿道,尿道黏液性分泌物漸多,沖出尿道口外溢。三是感染數(shù)日后,淋病雙球菌侵及整個(gè)前尿道,膿液流向尿道,而尿道口易膿。四是因?yàn)橐虼罅康牧懿‰p球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成的尿道口外翻,用手從陰莖根部向尿道口擠壓,可將膿液或者是黏液擠到尿道口排出。五是兩側(cè)淋巴結(jié)可輕度腫大,壓痛。六是尿道疼痛,表現(xiàn)為輕輕微的疼痛或者是種痛,小便排尿疼痛加重。由于剛開始排尿時(shí)更痛,因排尿時(shí)疼痛不敢排尿,而而有排尿中斷出現(xiàn)的現(xiàn)象。七是陰莖也常因疼痛而勃起,陰莖微彎微痛與性欲勃起不同。八是可有腰酸腰痛,會陰及附睪劇烈疼痛、射精疼甚至血精等癥狀,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身的寒戰(zhàn)發(fā)熱。九是急性尿道炎經(jīng)1-3周后,癥狀逐漸減輕、化膿、排膿減少,黏液的黃白色膿汁漸漸變成少量稀薄的分泌物。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/03/26收聽(49574)
"男性急性淋病一般多發(fā)生在有不潔性接觸史的患者,平均3-5天后就開始出現(xiàn)尿道口的灼熱、癢、紅腫,有時(shí)候還出現(xiàn)外翻的癥狀,排尿的時(shí)候可以出現(xiàn)尿疼、尿頻。尿道口開始有少量的黏稠性分泌物,3-4天后尿道口就可以出現(xiàn)大量的膿性分泌物,并且排尿的時(shí)候出現(xiàn)刺痛,龜頭及包皮紅腫更加顯著。"
周磊│濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院
2017/11/14收聽(10348)
"根據(jù)病人的情況不同時(shí)間也是不一樣的,淋病是由淋病雙球菌感染所引起的一種常見的性傳播疾病,主要是侵犯泌尿生殖器黏膜,引起化膿性感染炎癥。對于男性而言,急性淋病主要是引起淋菌性的尿道炎,表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、尿道分泌物,對女性而言,主要是引起淋菌性的宮頸炎,也可引起淋菌性的尿道炎。通常急性淋病如果能夠及時(shí)治療是容易治愈的,首選是頭孢曲松,也叫頭孢三嗪,肌肉或靜脈注射往往單劑量一次治療療程就夠了,如果頭孢曲松過敏還可以選擇大觀霉素,也是單劑量肌肉注射,基本就可以治愈急性淋病。如果沒有上述藥物可以選擇口服阿奇霉素、氧氟沙星或者強(qiáng)力霉素等,這些藥物往往也是一天或者一周療程也就夠了。但是治療之后應(yīng)該進(jìn)行淋球菌鏡檢和淋球菌的培養(yǎng)檢查,如果檢查的結(jié)果陰性,沒有淋球菌才能確定急性淋病是真的被治愈。急性淋病需要禁忌的食物主要是那些發(fā)物和熱性的食物,這些食物吃了不但對于病情沒有幫助,反而會讓病情更加嚴(yán)重。急性淋病雖然發(fā)作起來比較猛,但是和慢性淋病相比好治一些,病人要堅(jiān)持打廣譜類的抗生素,同時(shí)做到飲食調(diào)節(jié)才能擺脫病魔,使身體更加輕松。"
2020/05/28收聽(75168)
急性淋病治療時(shí)間短則一天,長則可能需要2-4周才可治愈。淋病主要由淋病奈瑟氏菌,即淋球菌感染導(dǎo)... 柯吳堅(jiān)│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 2023/02/17播放(94690)
急性淋病治療時(shí)間短則一天,長則可能需要2-4周才可治愈。淋病主要由淋病奈瑟氏菌,即淋球菌感染導(dǎo)...
柯吳堅(jiān)│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
2023/02/17播放(94690)
"急性淋病治療以后轉(zhuǎn)變成慢性的時(shí)間,是沒有一定的規(guī)律,需要看個(gè)人的體質(zhì),還有在早期的時(shí)候是不是經(jīng)過充分的、及時(shí)的治療。急性淋病如果在發(fā)現(xiàn)以后及時(shí)的進(jìn)行治療和隨訪,一般是不會發(fā)展成慢性淋病,因?yàn)榻^大多數(shù)的淋病還是比較好治療,淋病對于抗生素的反應(yīng)非常好。如果對于一些沒有臨床癥狀的淋病,雖然感染鏈球菌,但是沒有什么臨床表現(xiàn),對于這種體質(zhì)的人來說,也許以后是可以自行清除掉鏈球菌而始終沒有表現(xiàn)。也可以是在身體免疫力降低的時(shí)候,會出現(xiàn)鏈球菌的表現(xiàn)。所謂的慢性淋病是指在早期的時(shí)候沒有經(jīng)過及時(shí)的治療,感染上行到尿道旁腺,以及前列腺等等。出現(xiàn)的感染導(dǎo)致上行泌尿生殖道感染,往往治療起來比較困難,會出現(xiàn)這種遷延、難治的情況,才稱之為慢性的淋病。時(shí)間因人而異,不是所有的淋病都會上行到慢性,主要還是看個(gè)人的體質(zhì)和對于這種病原體的反應(yīng)。出現(xiàn)急性淋病的患者,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下將急性淋病徹底治療康復(fù),避免轉(zhuǎn)為慢性淋病。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/06/03收聽(45652)
"男性急性淋病的早期癥狀開始的時(shí)候,尿道口出現(xiàn)瘙癢,并且紅腫,小便的時(shí)候會出現(xiàn)疼痛,伴有尿頻、尿急、尿道口有大量的黏液性分泌物。天數(shù)越長,分泌物會越來越多,并且排尿的時(shí)候出現(xiàn)刺痛。有的時(shí)候包皮和龜頭也出現(xiàn)紅腫,并且尿道內(nèi)有的時(shí)候可以看到血液,每天早晨起床的時(shí)候尿道口可以出現(xiàn)膿痂。"
2017/11/14收聽(87806)
急性淋病是完全可以治好的,但是吃藥只是一方面,要按照規(guī)則治療,才能達(dá)到治愈的效果。淋病的治療有... 欒迎春│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(70628)
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