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    鐵幼粒細胞性貧血是什么病,分為哪幾種

    2024-04-29 16:54播放 :

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    鐵幼粒細胞性貧血是血紅素合成障礙和鐵利用不良,沉積于骨髓中的幼紅細胞線粒體當中,骨髓中環(huán)狀鐵粒幼紅細胞增多≥15%,正常是<3%,是低色素性貧血。

    對于難治性的鐵幼粒細胞性貧血或者是重型鐵鐵幼粒細胞性貧血,可以導致鐵過載,繼發(fā)血色病,臨床分為遺傳性和獲得性,具體如下:

    1、遺傳性鐵幼粒細胞性貧血:比較少見,有明確的基因突變;

    2、獲得性鐵幼粒細胞性貧血:沒有明確的基因突變,起病比較緩慢,可以有肝脾腫大,貧血是低色素的,白細胞、血小板一般正常,骨髓增生以紅系為主,可以有巨幼樣變;

    3、繼發(fā)性鐵幼粒細胞性貧血:一般是繼發(fā)于藥物,有明確的藥物,比如異煙肼,就是治療結核病的藥物,治療一般是給予維生素B6,如果鐵過載要去鐵治療。

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    "巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的貧血,主要是體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所導致的,也可以是因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。葉酸缺乏的原因主要有以下幾種:第一、攝入不足。食物中缺少新鮮的蔬菜、過度烹煮或腌制時,都可以使葉酸丟失。乙醇可以干擾葉酸的代謝,酗酒者常會有葉酸缺乏。另外炎癥、腫瘤、手術切除的患者,也可以導致葉酸的吸收不足;第二、需要增加。妊娠性的婦女、生長發(fā)育的兒童及青少年,以及慢性的反復溶血、白血病、腫瘤、甲狀腺功能亢進的患者,葉酸的需要量都會增加。如果補充不足,就可以發(fā)生葉酸缺乏;第三、藥物的影響。比如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶能夠抑制葉酸的生成。維生素B12缺乏的病因也是包括:第一、攝入的減少。人體內(nèi)維生素B12的儲存量約為2-5mg,每天的需要量為0.5-1µg,所以正常人是不會發(fā)生維生素B12缺乏的。老年人和胃切除的患者胃酸分泌減少,可以出現(xiàn)維生素B12的吸收障礙;第二、內(nèi)因子的缺乏。主要見于萎縮性胃炎、全胃切除術后、惡性貧血的患者、嚴重的胰腺外分泌不足的患者,也可以導致維生素B12吸收不良,或小腸內(nèi)存在異常高濃度的細菌和寄生蟲,也可影響維生素B12的吸收。以上引起葉酸缺乏,或是維生素B12缺乏的疾病,均可以引起巨幼紅細胞性貧血。"

    語音時長02:22''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/06/05收聽(21626)

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