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    如何治療不孕不育

    2023-01-07 15:41播放 :

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    患有不孕不育時(shí),應(yīng)根據(jù)引起不孕不育的具體病因進(jìn)行治療,主要情況如下:

    一、女性因素:

    1、輸卵管因素:占50%,女性存在輸卵管堵塞時(shí),如果條件允許,患者年齡不大,可以進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管再通術(shù),輸卵管再通后,通過自體懷孕的方式解決不孕問題。如果女性年齡較大或堵塞部位不適合手術(shù),可以直接進(jìn)行試管嬰兒;

    2、不排卵因素:需使用誘導(dǎo)排卵的藥物,促排卵藥物常用來曲唑、克羅米芬、尿促性素,從而解決懷孕問題;

    3、內(nèi)分泌異常:應(yīng)糾正內(nèi)分泌異常,如存在高雄激素時(shí),可提前使用避孕藥降低雄激素,再開始懷孕。如果存在高泌乳素血癥,要用溴隱亭降低泌乳素水平。

    二、男性因素:

    如果因男性少精子癥、弱精子癥導(dǎo)致不孕,要使用藥物進(jìn)行治療,常用藥物有左卡尼汀、還少膠囊、復(fù)方雪參膠囊、麒麟丸等,以改善精液參數(shù),治療不孕問題。

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    不孕不育的治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,因?yàn)檎5氖茉惺怯幸欢ǜ怕实?,不是說只要同房,就能懷孕,也是要經(jīng)過一個(gè)過程的。每個(gè)月自然懷孕的概率大概在20%左右,所以年輕夫婦有時(shí)候不用太緊張,要經(jīng)過一個(gè)適孕的過程,如果確實(shí)是不懷孕了,首先要去找一找原因在哪里。根據(jù)原因再來決定,進(jìn)一步需要的治療是什么?比如是卵巢功能不好,比如排卵不好,這部分病人可以用藥物刺激排卵,解決排卵問題,然后計(jì)算排卵期,這些病人很多都能夠正常的懷孕。如果是輸卵管因素不孕的病人,相對要復(fù)雜一些,如果是輸卵管,比如有些粘連,但是粘連不是很嚴(yán)重,可以考慮通過藥物治療,或者是手術(shù)治療,目前比較多的比如腹腔鏡手術(shù),進(jìn)行輸卵管的粘連分離,這些病人通過改善輸卵管通暢度,一部分能夠正常懷孕。如果是頑固性的,比如輸卵管完全堵塞,或者經(jīng)過手術(shù)治療,還是沒有辦法解決問題,這個(gè)時(shí)候就要考慮做試管嬰兒治療了,就是體外受精胚胎移植,將卵子取到體外,跟精子進(jìn)行結(jié)合受精,然后把形成的胚胎再放到子宮里。這個(gè)就是針對輸卵管因素不孕的患者,最終需要采用的治療的方案。如果是其他的子宮上的毛病,比如宮腔的粘連,或者子宮肌瘤,或者子宮內(nèi)膜異位癥,要看病人的嚴(yán)重程度,可能有些需要做手術(shù),改善她的條件。手術(shù)過后,還是有相當(dāng)一部分病人能夠正常懷孕的。對于男性來講,如果是少弱精子癥的病人,會(huì)先嘗試進(jìn)行一些藥物的治療,來提高精子的活率,如果能夠受孕是最好的,如果還不行,一個(gè)助孕的方法是采用人工授精,通過精子的洗滌,把優(yōu)質(zhì)的精子篩選出來,放到女性的子宮里面,提高受孕率。如果有的人確實(shí)精子的活力非常低,有效精子數(shù)非常少,要考慮做試管嬰兒,就是第二代的試管嬰兒,卵胞漿內(nèi)單精子注射,把精子打到卵里面去,人工的幫它們結(jié)合,然后形成胚胎以后再做移植。不孕癥的治療比較系統(tǒng)化,需要經(jīng)過一個(gè)前期的篩查,再來制定具體的治療方案。

    語音時(shí)長03:00''

    陳騫上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    2017/07/10收聽(27268)

    不孕不育怎么治療好

    "任何疾病的治療都是對癥和對因治療,能夠去除病因是最好的。不孕不育,因?yàn)樯婕暗侥信p方的情況,所以要針對男女雙方的具體情況來定治療方案。如果不孕的因素,是因?yàn)槟蟹降纳倬⑷蹙蛘呋尉影Y,這個(gè)時(shí)候可以給予藥物治療,或者是找到引起精子變差了病因,去除病因之后,可能就可以懷孕了。如果是女方,比如輸卵管的堵塞,可以進(jìn)行介入再通。卵巢不排卵,可以用藥物誘發(fā)排卵。婦科方面的炎癥,以及子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤,這些針對原發(fā)病進(jìn)行積極的手術(shù)治療以后,很多人是可以懷孕的。但是臨床上確實(shí)會(huì)見到很多不孕不育的夫婦,經(jīng)過長期的藥物、手術(shù)以及其他各種治療手段仍然不能夠懷孕的,這時(shí)候就可能需要借助輔助生殖技術(shù)。輔助生殖技術(shù)主要有兩大類,一類的是人工授精,另一類就是試管嬰兒。人工授精是主要針對夫妻結(jié)婚超過一年以上沒有避孕,未懷孕的。這個(gè)時(shí)候如果女方輸卵管有一邊是通的,或者兩邊都是通的,男方的精子還可以或者只是輕中度的少弱精,可以考慮做人工授精,就是把男方的精液收集了優(yōu)選精子,直接在女方排卵日的時(shí)候注射的宮腔里面去幫助提高懷孕的概率。還有一種助孕方式就是試管嬰兒,試管嬰兒就是經(jīng)過女方促排卵針注射以后,將女方的卵泡激發(fā)讓它成熟,然后通過穿刺取卵把卵子取到體外,然后把男方的精子加進(jìn)去,讓精子和卵子受精結(jié)合,結(jié)合以后胚胎在體外培養(yǎng)三天。選擇發(fā)育比較好的胚胎進(jìn)行宮腔內(nèi)的胚胎移植,胚胎移植以后就等待懷孕。這些治療方案都是需要根據(jù)夫妻雙方的具體的情況來制定的,不是說花錢最多的,所需要的技術(shù)最高的就一定是最好的,不孕不育這個(gè)疾病治療一定是最適合自己的才是最好的。"

    語音時(shí)長02:34''

    祝亞橋廣州市第一人民醫(yī)院

    2019/02/06收聽(80022)

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