首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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偏側(cè)頭痛需要考慮到以下幾個方面：
1、叢集性頭痛：這是神經(jīng)性頭痛的一種，主要表現(xiàn)為眼眶后脹痛，可以伴有結(jié)膜充血和流涕；
2、神經(jīng)痛：包括常見三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)為短暫劇烈的2-3秒鐘的疼痛，類似于刀割電擊樣，常見分布區(qū)包括大腦后側(cè)枕部、面部一支；
3、需要和腫瘤、出血以及血壓升高等其它因素進(jìn)行鑒別。
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"患者突然出現(xiàn)偏側(cè)頭痛的癥狀，可能是偏頭痛或者神經(jīng)性頭痛引起的，具體要結(jié)合患者的既往基礎(chǔ)疾病以及頭痛發(fā)作形式來分析。如果患者既往有偏頭痛的病史，一側(cè)頭部突然發(fā)生搏動樣、跳動樣疼痛，考慮是偏頭痛。偏頭痛是臨床上比較常見的原發(fā)性頭痛類型，屬于血管性頭痛，多是因為大腦血管收縮功能障礙引起的。在臨床上多表現(xiàn)為陣發(fā)性的一側(cè)頭部劇烈疼痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。如果患者突然出現(xiàn)偏側(cè)頭痛是在一側(cè)頭部的后枕部位置，在受涼或者姿勢不當(dāng)?shù)那闆r下誘發(fā)，考慮是枕大神經(jīng)痛引起的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/16收聽(17772)
偏側(cè)頭痛應(yīng)區(qū)分頭痛的性質(zhì)和發(fā)生規(guī)律，視以下不同情況進(jìn)行處理：1、長期：大部分患者腦部... 彭芥微│珠海市人民醫(yī)院 2023/05/12播放(55648)
偏側(cè)頭痛應(yīng)區(qū)分頭痛的性質(zhì)和發(fā)生規(guī)律，視以下不同情況進(jìn)行處理：1、長期：大部分患者腦部...
彭芥微│珠海市人民醫(yī)院
2023/05/12播放(55648)
偏側(cè)頭痛不等同于偏頭痛，偏頭痛患者可能會出現(xiàn)偏側(cè)頭痛，當(dāng)然也可以會出現(xiàn)雙側(cè)頭痛，伴有惡心、嘔吐... 肖哲曼│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/27播放(81900)
偏側(cè)頭痛不等同于偏頭痛，偏頭痛患者可能會出現(xiàn)偏側(cè)頭痛，當(dāng)然也可以會出現(xiàn)雙側(cè)頭痛，伴有惡心、嘔吐...
肖哲曼│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/27播放(81900)
"偏側(cè)的頭部疼痛不是腦炎，腦炎是感染病原菌以后，導(dǎo)致患者的大腦實質(zhì)發(fā)生炎性的反應(yīng)，患者頭疼會比較劇烈，表現(xiàn)為全頭的疼痛，可能會伴有身體疼痛、高熱、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、驚厥、出血疹等問題。偏側(cè)頭痛見于功能性頭痛或器質(zhì)性問題引起，比如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位壓迫的時候，可能會引起患者偏側(cè)的頭痛。腦炎引起的頭痛是全頭部的疼痛，患者會伴有頸部的僵硬、疼痛、不舒適，可能還會伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦炎是非常嚴(yán)重的疾病，需要積極的進(jìn)行診治。"
2020/01/06收聽(71376)
單側(cè)頭痛的原因較多，需 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/05播放(75830)
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/05播放(75830)
三偏征是指病灶對側(cè)的三偏征，三偏征多見于大腦中動脈主干閉塞，臨床表現(xiàn)可以輕微，也可以致命，主要取決于閉塞的部位和側(cè)支循環(huán)的狀況。大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)病灶對側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，統(tǒng)稱三偏征，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視。如果是優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累可有體象障礙。如果主干閉塞引起大面積腦梗死，患者多合并有不同程度的意識障礙，甚至嚴(yán)重的腦水腫，有部分患者可導(dǎo)致腦疝形成。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/19收聽(94094)
"患者右后側(cè)頭痛說明可能是緊張性頭痛，因為頭部的痛敏結(jié)構(gòu)受到壓迫、刺激，或者因為頸內(nèi)動脈血管出現(xiàn)擴(kuò)張、收縮功能障礙以及移位，導(dǎo)致患者的腦神經(jīng)、頸神經(jīng)受到牽扯、刺激，均能導(dǎo)致患者出現(xiàn)右后側(cè)頭痛的癥狀。當(dāng)患者在感冒、著涼期間導(dǎo)致枕大神經(jīng)受到刺激，也會出現(xiàn)發(fā)作性的右后側(cè)頭痛。精神緊張、勞累等也可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右后側(cè)頭痛的癥狀。此時考慮是緊張性頭痛，比如患者在乘坐汽車時在窗戶旁邊吹風(fēng)，或者長期伏案工作導(dǎo)致頸部肌肉緊張，牽扯頭的右后側(cè)皮膚都容易導(dǎo)致頭痛。"
2020/02/20收聽(26962)
面部偏側(cè)萎縮是臨床上較少見的自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前病因尚不明確，推測可能與遺傳因素、基因突變、... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/05/10播放(52058)
面部偏側(cè)萎縮是臨床上較少見的自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前病因尚不明確，推測可能與遺傳因素、基因突變、...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/05/10播放(52058)
"偏側(cè)舞蹈癥治療包括病因治療和對癥治療，偏側(cè)舞蹈癥的部分患者是由于腦血管病所引起，則需針對腦血管病進(jìn)行治療，如為缺血性腦血管病則給予抗血小板等藥物進(jìn)行治療，如為出血性腦血管病則可給予神經(jīng)腦保護(hù)治療。還有的偏側(cè)舞蹈癥無明確病因，則需根據(jù)舞蹈癥的癥狀給予對癥治療，如給予抗膽堿能藥苯海索等進(jìn)行治療可以控制癥狀，也可給予一定的鎮(zhèn)靜劑，如地西泮或氯硝西泮等進(jìn)行治療?；颊哌€可適當(dāng)?shù)氖褂冒吐确一蚩R西平治療，也可能有效。"
2020/11/16收聽(41344)
"面部出現(xiàn)偏側(cè)的萎縮，這一般是屬于面肌萎縮引起的。這種情況有可能是存在面肌的損傷，或者面神經(jīng)炎、面神經(jīng)損傷導(dǎo)致，這樣肌肉失去了神經(jīng)的支配，就會導(dǎo)致肌肉的萎縮，可以做面部的肌電圖檢查來明確診斷。檢查明確以后可以進(jìn)行針灸、高壓氧治療。另外，可以應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、甲鈷胺等，對于神經(jīng)功能的恢復(fù)有幫助。此外，還可以多做熱敷和按摩，能夠改善面部肌肉的循環(huán)，也可以緩解肌肉萎縮的癥狀。如果癥狀明顯，還需要進(jìn)行顱腦的磁共振和CT檢查，看看是否存在面神經(jīng)瘤。腫瘤也可以壓迫面神經(jīng)，而導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)功能的減退，出現(xiàn)肌肉萎縮。如果檢查有腫瘤存在，需要通過手術(shù)將腫瘤切除，解除壓迫。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(63566)
"面部偏側(cè)萎縮，多是由于神經(jīng)功能受損、營養(yǎng)廢用性萎縮，主要是面神經(jīng)發(fā)炎、水腫，長此以往造成面部肌肉的神經(jīng)營養(yǎng)下降、血液循環(huán)不暢，從而引起面部肌肉的萎縮、肌力的下降。臨床表現(xiàn)多是口角歪斜、流口水、眼不能閉合、笑時臉的兩側(cè)不對稱，這是通常的面部神經(jīng)發(fā)炎，也叫吊全風(fēng)引起的常見臨床表現(xiàn)。這種表現(xiàn)通過治療大多能恢復(fù)，如果不恢復(fù)，就殘留有偏側(cè)的面部萎縮。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(27326)
"成年偏側(cè)咀嚼可以采取以下方法矯正：1、一側(cè)長期缺失牙影響咀嚼功能時，可以根據(jù)鄰牙和牙槽骨的情況，選擇進(jìn)行活動義齒、固定義齒或種植義齒修復(fù)，恢復(fù)平衡的咀嚼功能，鍛煉雙側(cè)牙齒同時進(jìn)食。2、如果一側(cè)牙列發(fā)生頜干擾時，需進(jìn)行咬合測試，仔細(xì)選磨去除早接觸點，最后達(dá)成廣泛均勻接觸的平衡頜。3、牙列中有牙齒傾斜或伸長時，可結(jié)合種植支抗，牽引牙齒移動或壓低牙冠，使之形成正常的頜曲線。4、顳下頜關(guān)節(jié)不均勻磨耗形成的偏側(cè)咀嚼，可以配戴頜墊進(jìn)行糾正。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/04/25收聽(68946)
頭痛是一種主觀的感覺癥狀，人體所有的感覺都是通過感覺神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦感覺中樞，從而形成各種的感覺。左側(cè)頭痛就是由于外界的刺激，或自己內(nèi)在的刺激作用于左側(cè)頭部的感覺神經(jīng)傳入大腦，形成頭痛的感覺。外界的刺激包括各種冷熱刺激、濕度、氣味、空氣流通的速度等等都可以誘發(fā)頭痛。刺激脫離之后一段時間頭痛就會消失，不用特別關(guān)注。而某些疾病，如支配左側(cè)頭部的感覺神經(jīng)的炎癥、外傷、壓迫、微循環(huán)障礙，也可以出現(xiàn)左側(cè)頭痛癥狀。此外，某些不良情緒也可以誘發(fā)頭痛，如抑郁、焦慮會影響感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)，出現(xiàn)頭痛。如果左側(cè)頭痛持續(xù)存在，或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，影響生活，建議到醫(yī)院就診。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/18收聽(43550)
"頭痛有很多不同的病因，首先平時如果睡眠不足或者勞累、精神疲勞、緊張，就可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛的癥狀，這些可以引起腦血管的痙攣，出現(xiàn)血管性頭痛。另外，腦血管病也會導(dǎo)致頭痛，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦出血、腦供血不足等，可以引起頭痛的表現(xiàn)。顱內(nèi)的感染也可以導(dǎo)致頭痛，像腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。顱內(nèi)的腫瘤也是引起頭痛的原因之一，比如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤等。腦部的外傷也可以出現(xiàn)頭痛癥狀，比如腦挫裂傷、腦震蕩、顱內(nèi)血腫等。酒精中毒、一氧化碳中毒等，也會導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛的癥狀。另外，有一些找不到具體的病因，這種頭痛稱為原發(fā)性頭痛。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/08/10收聽(62412)
"經(jīng)常頭痛，首先考慮是腦供血不足造成的。正常的大腦活動，需要足量的血液循環(huán)，如果大腦某處血管發(fā)生堵塞，就會造成該處腦組織缺血缺氧壞死，形成血流慢慢減少，形成慢性腦供血不足，出現(xiàn)頭疼、頭暈、記憶力下降、惡心、嘔吐、耳鳴等，這樣的患者一般都伴有腦動脈硬化、高血壓、高血脂、高血糖等病史。需要監(jiān)測血壓、血糖、血脂等?？梢钥诜幬稃}酸氟桂利嗪膠囊和銀杏葉片。平時應(yīng)該多飲水，注意休息，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，堅持鍛煉身體提高免疫力。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/15收聽(80458)
"頭痛是臨床非常常見的一個癥狀，從分類學(xué)上來講，頭痛可以分為原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛兩大類，具體原因如下：1、原發(fā)性頭痛：占絕大多數(shù)，所謂原發(fā)性頭痛就是原因不非常清楚的頭痛，其中最典型的是偏頭痛，其原因不清，目前只能采用對癥治療的方法；2、繼發(fā)性頭痛：是因為其他的疾病所導(dǎo)致的頭痛，比如顱腦的新生物，也就是長了腦瘤以后，因為顱內(nèi)的壓力越來越高，所以會產(chǎn)生頭痛的癥狀。所以出現(xiàn)頭痛，首先要搞清是哪一個類型，才能更好的去尋找原因。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/11/03收聽(74112)
老是頭痛的原因如下；1、頭顱問題：臨床腦腫瘤會引起頭痛癥狀，腦腫瘤分為良性腫瘤、... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/14播放(31382)
老是頭痛的原因如下；
1、頭顱問題：臨床腦腫瘤會引起頭痛癥狀，腦腫瘤分為良性腫瘤、...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/14播放(31382)
"如果是經(jīng)常出現(xiàn)頭疼的癥狀，可以見于多種可能的原因引起，這種情況可以是由于高血壓引起的，特別是平時經(jīng)常疲勞或者情緒出現(xiàn)波動，很容易引起血壓的不穩(wěn)定，導(dǎo)致頭疼的癥狀。需要平時注意監(jiān)測血壓，對于血壓升高的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的服用硝苯地平控釋片等藥物降壓治療。還要注意平時低鹽、低脂飲食，保持舒暢的心情。出現(xiàn)經(jīng)常頭疼的癥狀可以是偏頭疼引起的，目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般考慮和頭部的血管痙攣有一定的關(guān)系，可以通過口服氟桂利嗪等擴(kuò)血管的藥物治療。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/07收聽(51908)
"患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛，一定要結(jié)合病史、頭痛的伴隨癥狀來分析。如果突然發(fā)生嚴(yán)重的頭痛，伴有噴射樣嘔吐時要考慮是急性腦血管病導(dǎo)致的，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、小腦部位出血?；颊叱擞蓄^痛、惡心、嘔吐，可能還會伴有意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損的癥狀，需要積極就診醫(yī)院進(jìn)行頭部CT的檢查，明確后給予患者及時的搶救治療。如果患者既往有偏頭痛、叢集性頭痛發(fā)作的病史，突然間發(fā)作的劇烈疼痛可能是原發(fā)性頭痛導(dǎo)致的，也需要及時進(jìn)行治療，給予患者止痛的藥物來緩解癥狀?；颊哳^痛也要考慮是眼科問題導(dǎo)致的，比如青光眼的眼壓高也會導(dǎo)致患者頭痛，而且頭痛程度也非常重。"
2019/12/09收聽(79684)
"頭部疼痛有可能是和情緒不穩(wěn)定，過度的生氣、激動、興奮，導(dǎo)致的神經(jīng)性頭痛有關(guān)系?；加猩窠?jīng)衰弱或者植物神經(jīng)功能紊亂、焦慮癥、抑郁癥的病人，因為經(jīng)常會入睡困難、睡覺的過程中容易醒、睡眠的質(zhì)量明顯下降、而且可能經(jīng)常做噩夢，影響睡眠的質(zhì)量，也會出現(xiàn)頭部疼痛癥狀。頭赤赤的疼痛，也有可能和患有腦血管疾病有關(guān)系，如果有一側(cè)肢體麻木、活動障礙的癥狀，可能可患有腦梗塞、腦血栓有關(guān)系；如果頭痛劇烈、伴有嘔吐癥狀，可能和腦出血有關(guān)，患有腦膜炎或者高血壓等疾病，也可能出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，確定病因以后再治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/20收聽(41878)
天津市泰達(dá)醫(yī)院 趙蓮花
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李風(fēng)鑾
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銀川市第一人民醫(yī)院 白向東
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吉大第一醫(yī)院 徐卉
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