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    膝蓋疼如何判斷是痛風還是滑膜炎

    2023-11-19 18:19播放 :

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    痛風是一種急性關(guān)節(jié)炎癥,比較典型的表現(xiàn)為突然發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚至局部發(fā)紅。嚴重情況下患者不能行走甚至不能下地、不能接受別人觸碰,這種疼痛的癥狀特別嚴重,這就是痛風的典型表現(xiàn)。主要可發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié),還有膝關(guān)節(jié)位置,下肢關(guān)節(jié)較常見。

    滑膜炎不是一種疾病,只是一種疾病的表現(xiàn),也就是很多疾病都可以造成滑膜炎,比如痛風就可以造成滑膜炎、類風濕也會造成滑膜炎。還有一些其他關(guān)節(jié)炎比如老年性骨關(guān)節(jié)炎或者牛皮癬造成的關(guān)節(jié)炎或者其他免疫疾病造成的關(guān)節(jié)炎,均可能會造成滑膜炎。所以,判斷其他關(guān)節(jié)炎造成滑膜炎或者類風濕造成滑膜炎,需要看病程是否為急性發(fā)作。

    還有一種情況就是還要看尿酸是否偏高,如果尿酸正常得痛風機會很小,如果尿酸在500μmol/L以上,甚至是600μmol/L以上甚至更高,得痛風的可能性較大。

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    語音時長02:11''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/19收聽(92390)

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    滑膜炎是一種籠統(tǒng)的概念,有時診斷滑膜炎是根據(jù)關(guān)節(jié)腫脹的情況,關(guān)節(jié)有沒有積液來判斷有沒有滑膜炎,滑膜炎經(jīng)常是一種繼發(fā)的一種表象的診斷,不是病因的診斷。以膝關(guān)節(jié)為例,怎么判斷是不是滑膜炎,如果說關(guān)節(jié)突然變腫,關(guān)節(jié)有大量的積液,一般就考慮是關(guān)節(jié)積液,是滑膜炎。但滑膜炎的診斷并不重要,重要的是找到滑膜炎的病因是什么,很多人關(guān)節(jié)突然積液是因為關(guān)節(jié)本身有骨關(guān)節(jié)病的基礎(chǔ),突然的誘因,比如突然運動多、突然著涼、突然受傷導致急性滑膜腫脹、滲液,導致關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)滑膜炎,這是找它的病因。如果關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液,一般是滑膜炎,但滑膜炎的病因還需要進一步去找,來做治療的指導。如果膝關(guān)節(jié)腫脹、積液就是急性滑膜炎,但這滑膜炎有很多的病因,單純的骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎,還有色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的也可以引起,要具體的做進一步的檢查來明確病因。

    語音時長02:19''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/15收聽(99242)

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    語音時長02:18''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/28收聽(13892)

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