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房亞蘭
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦彩超血流速度快怎么回事

2023-12-14 23:33播放 :

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醫(yī)學上沒有腦彩超這個名詞，正式的醫(yī)學名稱是經(jīng)顱多普勒診斷儀，它的英文字母前面三個縮寫是TCD，它的主要探查目的是能夠探查到顱內(nèi)血流，通過流速、頻譜形態(tài)等參數(shù)綜合評判顱內(nèi)血流變化做出正確診斷。如果通過腦超發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血流速度增快，血流速度增快要辨證的分析，通常年輕人的血流速度要快于中老年人。

流速快有生理性和病理性，還有全腦流速都增快還是單支或個別1-2支血流速度增快，一定要根據(jù)個人情況進行判斷。如果全腦血流速度都增快，最常見的是甲亢患者或貧血患者，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血導致血管痙攣會引起血流速度增快。單支的血流速度增快往往是由血管狹窄導致。

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腦彩超血流速度快

"腦彩超血流速度增快，考慮和以下兩方面原因有關(guān)：第一種，如果病人是中青年，腦彩超顯示血流速度增快，考慮是由于血管痙攣導致的，一般可以見于病人休息不好、頭痛、精神壓力大導致的，血管痙攣之后彩超顯示血流速度增快。建議病人注意休息，可以口服緩解血管痙攣的藥物，一周或兩周之后復查彩超的結(jié)果，查看血流速度的變化。第二種，彩超血流速度增快，如果是中老年人，考慮是由于動脈粥樣硬化導致血管內(nèi)壁增厚、管腔變窄，同樣的血流量當經(jīng)過管腔變窄的血管時血流速度會增快，腦彩超上會顯示血流速度增快。對于動脈粥樣硬化引起的血流速度增快，建議病人積極的控制腦動脈硬化的危險因素，必要的時候可以口服保護血管內(nèi)膜的藥物，比如他汀類的降脂藥。"

語音時長01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/19收聽(16542)

腦血流速度快是怎么回事

"腦血流速度增快主要是見于兩種情況：一、可以見于中老年人，由于動脈粥樣硬化導致血管內(nèi)膜增厚，嚴重時形成斑塊，血管的管腔狹窄，病人會出現(xiàn)血流速度減慢，嚴重時還可以導致血管閉塞。治療上主要給予改善循環(huán)以及保護血管內(nèi)膜的藥物治療，可以給予銀杏葉制劑以及他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。二、腦血流速度增快還可能是由于血管痙攣引起的，特別是病人平時有偏頭痛病史或者長時間睡眠不好、感冒、著涼，病人可以出現(xiàn)血管痙攣，導致血流速度增快。對于此情況，經(jīng)過口服鈣離子拮抗劑，如口服鹽酸氟桂利嗪以及尼莫地平后，血流速度會明顯得到緩解。"

語音時長01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/29收聽(34312)

腦血流速度快的后果

"腦血流速度增快的后果，臨床上可見于長期腦血流速度增快，病人腦血管處于痙攣狀態(tài)，影響腦部供血，病人進行核磁檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)點狀缺血灶，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等。對于腦血流速度增快的后果是血流速度增快，由于動脈硬化較重、管腔狹窄而引起的長期持續(xù)血流速度增快，嚴重時病人出現(xiàn)腦血管閉塞，導致腦血流的中斷而發(fā)生腦梗死，病人會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，主干血管病人出現(xiàn)意識障礙等。對于腦血流速度增快，要積極查找原因，血管痙攣引起要給予病人口服緩解血管痙攣藥物，如果是由于動脈粥樣硬化導致血管狹窄，引起腦血流速度增快，要給予病人他汀類保護血管內(nèi)膜藥物。"

語音時長01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/30收聽(60518)

腦血流速度快的原因

"血流速度快可以是因為功能性的改變，一般見于勞累、疲勞、緊張等造成血管收縮，而出現(xiàn)單位面積內(nèi)的血流減少，出現(xiàn)血流速度加快的表現(xiàn)，這是功能性的改變。還有就是因為器質(zhì)性的因素造成的，血管硬化到了老年，或者是抽煙、喝酒、高血壓、糖尿病等，血管硬化加快，從而變成血管狹窄、血管斑塊，甚至有血管堵塞等。通過單位的血管的血流可能量是固定的，血管狹窄以后，血流速度就會變的加快，從而表現(xiàn)為器質(zhì)性因素造成的血流速度加快，一般血流速度加快，主要有功能性的，就是因為緊張引起，還有器質(zhì)性的血管狹窄引起。"

語音時長01:15''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/15收聽(18638)

彩超血流信號說明什么

"在做彩超時有血流信號，常代表病灶有比較多的血管。在給病人做彩超檢查時，血液在組織中的流動多可被檢查到，通常對著探頭的血液流動表現(xiàn)為紅色，背對探頭方向的血液流動表現(xiàn)為藍色。如果組織血管比較小，不能直接看到血管，但可以看到藍色或者紅色，就可以描述為血流信號。在實性結(jié)節(jié)當中，如果血流信號非常豐富，常提示腫瘤，尤其是惡性腫瘤存在的可能。此時常會建議病人進一步做增強CT，或者增強核磁共振檢查，進一步明確病變性質(zhì)，必要時還可以在彩超或CT引導之下，做病變的穿刺活檢、病理檢查，進一步明確診斷。但并不是出現(xiàn)了血流信號就一定是惡性腫瘤，良性腫瘤也可以因為血液供應(yīng)比較豐富，而在做彩超時出現(xiàn)血流信號，需要加以鑒別。"

語音時長01:42''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2021/08/03收聽(34942)

椎動脈血流速度快怎么回事

"椎動脈血流速度加快是一種影像學上的描述，往往見于頸部血管的超聲報告上。一旦出現(xiàn)這種情況，往往提示椎動脈有以下幾種病變：1、可能產(chǎn)生局部的血管痙攣。這個時候會造成椎動脈的管徑變細，進而使其內(nèi)的血流速度加快。2、可能是由于椎動脈的外部受到擠壓，比如在頸椎病發(fā)病的過程中，由于橫突孔周圍有明顯的骨質(zhì)增生，會壓迫椎動脈，進而導致椎動脈的管徑變細，使血流速度加快。3、可能是椎動脈內(nèi)部有阻塞的情況。往往見于椎動脈內(nèi)部有粥樣硬化的斑塊，或者有局部的血栓，進而導致局部的血流速度加快。4、還有可能存在血壓升高的情況。往往見于有嚴重高血壓的患者，此時可以使全身內(nèi)的動脈血流速度加快。"

語音時長01:18''

方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/16收聽(16264)

經(jīng)顱多普勒血流速度快怎么回事

經(jīng)顱多普勒血流速度快，考慮以下兩種情況：一、由于血管狹窄導致的血流速度增快，多見于中老年人有動脈硬化，導致顱內(nèi)的血管斑塊形成，管腔狹窄。當同樣的血液流過管腔狹窄處，就會出現(xiàn)血流速度的增快。對于動脈粥樣硬化引起的血流速度增快，建議病人必要的時候可以口服保護血管內(nèi)膜的藥物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀等?？诜Ｗo血管內(nèi)膜的藥物，建議定期監(jiān)測肝功。二、經(jīng)顱多普勒血流速度增快，也可以見于血管痙攣的病人，多見于女性，有偏頭痛的病史。由于勞累、緊張、焦慮等，可以導致血管痙攣，出現(xiàn)血流速度增快。可以給予病人口服鹽酸氟桂利嗪，緩解血管的血流速度增快。必要的時候也可以進行CTA或核磁的檢查，排除顱內(nèi)的血管畸形。

語音時長01:23''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/06收聽(25758)

甲狀腺彩超血流豐富是什么意思

"甲狀腺彩超提示甲狀腺血流豐富，可能存在甲狀腺功能的異常，比如甲狀腺功能增高。甲狀腺工廠利用碘作為原料，合成甲狀腺激素，能幫助身體的能量代謝以及各個器官正常的工作。甲狀腺血液循環(huán)非常的豐富，過去甲狀腺手術(shù)會往往造成患者的死亡，主要的原因是由于沒有解決止血的問題?，F(xiàn)在各種甲狀腺解剖結(jié)構(gòu)的明確，而且對于手術(shù)操作的各種器械和醫(yī)生手術(shù)水平的提高，甲狀腺出血引起的死亡已經(jīng)非常少。通過甲狀腺超聲能了解甲狀腺的形態(tài)，包括大小以及質(zhì)地、是否有結(jié)節(jié)。另外，也會了解甲狀腺血液供應(yīng)的情況，比如甲狀腺上動脈、中動脈血流速度的多少，以及甲狀腺結(jié)節(jié)里面血流的信號是否過多，甲狀腺整個血運是否明顯的豐富。甲狀腺如果超聲提示血流豐富，僅僅提示可能甲狀腺功能存在問題，甲狀腺功能可能增高，但是一定要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及甲狀腺激素的化驗，來評估是否存在甲狀腺功能的增高。即使是存在甲狀腺功能亢進的癥狀，以及甲狀腺激素水平增高，還不能完全確定甲亢，還需要結(jié)合甲狀腺吸碘率以及甲狀腺的掃描。如果甲狀腺激素水平增高，而甲狀腺吸碘率降低或者正常，也可以出現(xiàn)血運的增高。甲狀腺彩超血流豐富，僅僅是反映甲狀腺血運的狀態(tài)，不和甲狀腺的功能完全平行。 "

語音時長02:25''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/03收聽(91254)

腦彩超怎么做

"腦部彩超經(jīng)顱多普勒超聲檢查，是經(jīng)頭部的顳窗、枕窗、眼窗檢測顱底腦動脈環(huán)的血流速度，判斷腦動脈的功能情況，可以診斷腦血管狹窄、動脈粥樣硬化、高血壓病、腦梗塞等。在檢查前一天需要清潔頭部，在上午檢查應(yīng)正常進食和飲水，以免血液黏稠度升高，導致腦血流速度減低，影響結(jié)果的準確性，在檢查室內(nèi)不能使用通訊設(shè)備，以免電磁信號對腦血流儀器的干擾。"

語音時長01:07''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/15收聽(69712)

腦彩超主要檢查什么

"腦彩超是用多普勒超聲，觀察人體腦部血管分布和血流的情況，可以評估顱內(nèi)外血管的血流速度、血流方向、血管壁的彈性以及順應(yīng)性，也可以觀察腦血管的外周阻力等。臨床用于腦動脈硬化、腦動脈供血不足、腦血管痙攣、腦血管狹窄、缺血性和出血性的腦血管疾病的輔助診斷，通過腦彩超檢查，可以觀察病人是否有腦部血流增快或者減慢，是否有腦血管堵塞或者腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等情況。腦彩超操作比較簡單，超聲波檢查沒有輻射，對病人不會造成傷害，有糖尿病、心臟病、高血壓、高血脂、頸椎疾病、血液粘稠度升高等疾病的病人，也可以做腦腦彩超檢查。"

語音時長01:16''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/23收聽(76984)

腦彩超多少錢一次

"根據(jù)醫(yī)院級別的不同、醫(yī)院所在地域的不同、所使用儀器的不同，腦彩超的價錢也不同，一般腦彩超的價格是在200元左右。腦彩超是利用聲波成像的原理，聲波很難穿透顱骨等致密的骨組織，所以只能通過顱縫對顱內(nèi)的血管進行檢查，可以觀察大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈，觀察腦動脈的血流速度、血管壁彈性，對腦血管是否狹窄閉塞診斷具有重要的價值。腦彩超聲檢查屬于無創(chuàng)檢查，可重復性好，腦彩超檢查還可以對顱縫尚未閉合的兒童顱內(nèi)情況進行檢查。"

語音時長01:26''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/12收聽(11562)

腦血管血流速度快怎么辦

在門診做血管超聲檢查時，會發(fā)現(xiàn)報告單上會有血流速度增快。多數(shù)情況下，經(jīng)顱多普勒超聲提示的血流速...

張小冬│太原市中心醫(yī)院

2023/01/27播放(51702)

頸部血流速度快什么原因

"頸部血流速度快包括以下幾個原因：1、生理性，由于身體所有的動脈都是隨著心臟的跳動而波動，因此如果心率快于100次\/分，相應(yīng)的頸動脈波動也較快；2、神經(jīng)源性，對于此類神經(jīng)源性而導致的頸部血流速度快，應(yīng)該建議去神經(jīng)科進一步檢查；3、器質(zhì)性，也是最常見的，由于頸部近心端可能存在斑塊或者狹窄，而造成頸部血流速度快。因此對于此類患者要進行頸動脈彩超，必要時進行頸動脈CTA的檢查，明確是否頸動脈走行過程中存在狹窄或者閉塞。如果只是單純存在斑塊而造成的頸部血流快，可以通過控制血脂、抗血小板治療，來對癥治療。"

語音時長01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/05/09收聽(20628)

腦部血流速度快怎么辦

"腦部血流速度快多是在查顱內(nèi)段血管彩超發(fā)現(xiàn)的，對于腦部血流速度快，可以考慮給予病人口服藥物來緩解，臨床上常用的有鈣離子拮抗劑，比如鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平或者靜點鹽酸法舒地爾、煙酸注射液擴血管來緩解血管痙攣。血管痙攣之后血流速度會增快，臨床上有一部分血管狹窄的病人也會出現(xiàn)血流速度增快，血管狹窄考慮是由于動脈粥樣硬化導致內(nèi)膜增厚，管腔變窄而導致的?？梢钥诜Ｗo血管內(nèi)膜的藥物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物，同時也可以應(yīng)用緩解動脈硬化進展的藥物，比如維生素E或者煙酸等，狹窄明顯的可以考慮給予支架或者做內(nèi)膜剝脫手術(shù)等。"

語音時長01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/26收聽(51936)

腦血管血流速度快怎么辦

"對于腦血管血流速度增快，臨床上可以見于是由于血管痙攣引起的，也可以見于是由于血管狹窄引起的血流速度增快。對于是由于血管痙攣引起的血流速度增快，可以給予病人口服一些緩解血管痙攣的藥。一般常用的緩解血管痙攣的口服藥，比如鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平片等，如果病人的血管痙攣比較重，也可以給予病人靜脈注射尼莫地平或者是法舒地爾等這類擴血管、緩解血管痙攣的藥物。其次，一些血管狹窄也可以引起血管內(nèi)血流速度增快。對于血管狹窄，主要是見于一些動脈硬化比較重，或者是由于一些免疫性大動脈炎引起的。對于這種情況，如果狹窄率在75%以下，可以給予病人口服一些保護血管內(nèi)膜，改善循環(huán)的藥物，一般臨床上有他汀類的降脂藥，或者是銀杏葉制劑等。必要的時候，如果狹窄的比較重，可以給予病人放支架對癥治療。"

語音時長01:24''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/12收聽(84906)

頸動脈血流速度快的危害

"頸動脈血流速度快提示頸動脈的狹窄，患者極有可能腦部缺血。頸動脈血流速度左右側(cè)不是完全一致的，正常情況下左頸動脈血流速度大約是77cm\/s，右側(cè)頸動脈血流速度是65cm\/s。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)血流速度超過這個范圍，診斷為頸動脈血流速度快。頸動脈血流速度增快，提示頸動脈內(nèi)血管管腔狹窄，血液通過血管狹窄處時流速會增加，大多數(shù)是由于動脈硬化導致血管狹窄。如果發(fā)現(xiàn)頸動脈血流速度增快，最主要的危害是引起腦供血不足。提示患者出現(xiàn)動脈硬化，應(yīng)該開始服用抗血栓的藥物。如果同時存在高血脂、高血糖、高血壓，必須同時治療三高，因為三高是引起動脈硬化最常見、最重要的病因。"

語音時長01:24''

趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院

2020/12/25收聽(15098)

頸動脈血流速度快的后果

頸動脈血流速度快反應(yīng)的是頸動脈的狹窄，所以后果也就是頸動脈狹窄的后果。

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鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院

2023/04/27播放(42843)

乳腺彩超cdfi血流信號怎么回事

"在乳腺彩超上，由于超聲探頭可以發(fā)射兩種不同的能量，一種是專門用來顯示乳腺腺體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)由于組織質(zhì)地的不同，反射的超聲波能量不一樣，因此成像也就是灰度是不一樣的。當探測到乳腺內(nèi)部有一個很局限的結(jié)構(gòu)異常，比如是一個小陰影，命名為結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)就要觀察其很多的性質(zhì)，要進行描述，比如結(jié)節(jié)的大小、邊界、形態(tài)，其中還有重要的指標就是血流。血流就要用超聲的另一種制式，叫多普勒去進行探測，用超聲波去面對血流的方向照射，就可以得到面向超聲波探頭信號以及背向超聲波探頭的信號，因此在圖像上就會形成很多紅和藍所組成的血流信號。探測到血流信號，從一定角度可以反映出結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果這個結(jié)節(jié)的內(nèi)部以及周邊的血流信號很豐富，可能會提示結(jié)節(jié)本身增殖比較活躍，增殖活躍不一定這個結(jié)節(jié)一定是惡性，但是可能惡性的可能性確實是增加了。"

語音時長02:04''

唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/07/17收聽(13916)

腦CT和腦彩超有什么區(qū)別

"腦CT和腦彩超的作用原理不同，腦CT是利用射線透過人體后的衰減程度來成像。腦彩超是利用彩超探頭，透過顱骨進行腦組織檢查。腦彩超和腦CT的診斷疾病不同，腦CT檢查能確定顱內(nèi)是否存在梗塞、占位、出血，是否存在腦萎縮，同時對顱內(nèi)感染也可以做出初步診斷。腦彩超可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的血管是否存在血流速度減慢，是否存在血管畸形，同時還可以檢測病人是否存在微栓子等。腦部CT的血管檢查也可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管的一般情況，但是不能監(jiān)測有微栓子。腦CT和腦彩超的區(qū)別是腦CT有輻射，腦彩超沒有輻射，對身體沒有影響。"

語音時長01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/06收聽(46446)

腦彩超和腦CT的區(qū)別

"腦彩超一般指的是經(jīng)顱彩色多普勒超聲，做這種彩超的目的一般是為了觀察顱內(nèi)血管以及血流的情況，要明確血管有無狹窄、有無閉塞、有無動脈粥樣硬化以及斑塊形成。明確血流速度有無減慢、湍流，比較精細的彩超還能發(fā)現(xiàn)血液當中有沒有微栓子，這些都是為了評估患者是否存在腦梗死的危險因素，以及會否引起腦供血不足這些疾病。而腦CT主要是對腦實質(zhì)做檢查，不能直接顯示血管的影像，可以看到腦實質(zhì)內(nèi)是否有異常密度，比如有高密度提示可能是出血或者鈣化，也有可能是腫瘤伴有出血。出現(xiàn)低密度，則一般是腦梗死，也有可能是腫瘤或者囊腫、腦炎、軟化灶等。"

語音時長01:17''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/11/20收聽(12592)

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