上海市第十人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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宮頸腫瘤位于宮頸表面，宮頸是陰道上方組織，所以宮頸腫瘤出血可以從陰道排出。如果出血量較少，通常代表腫瘤在較早期或腫瘤較小，甚至腫瘤在極早期無明顯陰道流血，只有在同房時(shí)會(huì)出現(xiàn)少量白帶夾有淡紅色血絲。
當(dāng)腫瘤達(dá)到晚期時(shí)，瘤體不斷增大，表面存在豐富血管，此時(shí)會(huì)發(fā)生出血。并且腫瘤越大，出血概率越高。若腫瘤長滿整個(gè)宮頸，可能還會(huì)引起大量陰道流血甚至頭暈、貧血、休克等癥狀。
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"宮頸腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤。宮頸腫瘤是指子宮肌瘤，宮頸納囊也可以稱為宮頸腫瘤，子宮肌瘤和宮頸納囊都是良性的腫瘤，出現(xiàn)癥狀是需要做手術(shù)。宮頸惡性腫瘤就是指宮頸癌，宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染引起，所以預(yù)防非常重要，有固定性伴侶、注意性生活衛(wèi)生，定期篩查。如果TCT和HPV雙向檢查都是陰性，3-5年復(fù)查一次沒有問題。如果發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤病變，及時(shí)治療。宮頸惡性腫瘤可以預(yù)防，早期可以治愈，所以預(yù)防非常重要。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/21收聽(69620)
"宮頸出血要分以下幾種情況：首先，看看是不是有宮頸的炎癥，看看宮頸炎癥的程度是多少，是輕度、中度還是重度。如果是重度，可能比較容易出現(xiàn)宮頸出血。第二種，要看宮頸上有沒有長贅生物，最常見的贅生物就是宮頸息肉。因?yàn)樗容^軟，在宮頸口內(nèi)長期刺激，可能會(huì)出血。還有最不好的一種情況，就是宮頸是不是已經(jīng)有癌變了，如果真的是宮頸癌癥，也會(huì)不定期的出血，而且分泌物有味道，要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查來確診是不是宮頸的癌癥。如果發(fā)現(xiàn)宮頸不正常的出血，要排除宮頸癌前病變，首先要做的檢查就是宮頸癌的篩查，包括細(xì)胞學(xué)的檢查和人乳頭瘤病毒的檢查。如果是宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除，摘除以后看看宮頸還會(huì)不會(huì)再出血。如果是宮頸的炎癥引起出血，就要使用治療宮頸炎的藥物，一般都是陰道上藥，治療宮頸炎以后看看還會(huì)不會(huì)有宮頸出血。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(67448)
宮頸出血通常是指宮頸局部有活動(dòng)性出血，即組織破損之后造成血管破裂，而導(dǎo)致的出血，具體如下： 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/27播放(33352)
宮頸出血通常是指宮頸局部有活動(dòng)性出血，即組織破損之后造成血管破裂，而導(dǎo)致的出血，具體如下：
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/27播放(33352)
"宮頸出血的原因非常多，有可能是宮頸糜爛、宮頸外翻、宮頸息肉，甚至嚴(yán)重的是宮頸癌。最常見的有宮頸糜爛，如果合并感染，會(huì)有宮頸表面的潰瘍?nèi)笔?，子宮可能會(huì)有炎癥表現(xiàn)，會(huì)有宮頸的局部出血。另外還有宮頸外翻，宮頸在分娩、引產(chǎn)或流產(chǎn)時(shí)發(fā)生撕裂，如果未能及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)，日后瘢痕組織攣縮使宮頸口外翻。如果合并感染形成宮頸炎，白帶會(huì)呈膿性，并有接觸性的出血。還有一種來源于宮頸管黏膜的息肉，質(zhì)地軟、呈鮮紅色、質(zhì)地脆，觸診息肉會(huì)有出血。婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)會(huì)有白帶增多、血性白帶或者接觸性出血，特別是在性生活或大便用力后可發(fā)生出血。另外還有一種就是宮頸癌，接觸性出血是宮頸癌的早期癥狀之一，往往在性生活后或者因大檢查時(shí)有出血，陰道流血極不規(guī)則，一般先少后多，或者時(shí)多時(shí)少。也有患者初次接觸時(shí)出血極為大量，是小動(dòng)脈破裂所致。遇到這種情況，必須及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治，明確病因，對癥治療。"
李青│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/06/08收聽(72902)
宮頸出血一般是宮頸病變導(dǎo)致，比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌。要用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，觀察宮頸情況，如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查明確診斷。如果有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。除外這些嚴(yán)重情況，宮頸糜爛出血一般是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，常常需要給予激光、冷凍、微波等物理治療，燒灼糜爛面，周圍正常宮頸上皮會(huì)逐漸覆蓋糜爛面，就治愈了，療效很好，常常經(jīng)過幾個(gè)療程的治療即可治愈。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(78868)
宮頸腫瘤顧名思義就是起源于宮頸的腫瘤，有可能是良性，也有可能是惡性。除了子宮頸的良性腫瘤和惡性... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/23播放(47944)
宮頸腫瘤顧名思義就是起源于宮頸的腫瘤，有可能是良性，也有可能是惡性。除了子宮頸的良性腫瘤和惡性...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/23播放(47944)
"宮頸腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤，產(chǎn)生原因如下：1、宮頸的良性腫瘤比如子宮肌瘤，產(chǎn)生子宮肌瘤的原因是多種的，比如體內(nèi)激素水平的改變、環(huán)境、遺傳因素等等，都有可能引發(fā)子宮肌瘤。2、惡性的腫瘤，像宮頸的惡性腫瘤，比如宮頸不典型增生、宮頸癌前病變、宮頸癌變等，這些都可能和人乳頭瘤狀病毒感染有密切關(guān)系。長期高危型的HPV病毒感染是導(dǎo)致宮頸惡性腫瘤最主要的原因，常見高危型的HPV病毒有16型和18型，為了預(yù)防感染，可以接種HPV疫苗。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/08/28收聽(35370)
宮頸腫瘤包括宮頸良性腫瘤和惡性腫瘤，宮頸良性腫瘤可以包括宮頸肌瘤、纖維瘤等，而宮頸惡性腫瘤多見... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/20播放(77494)
宮頸腫瘤包括宮頸良性腫瘤和惡性腫瘤，宮頸良性腫瘤可以包括宮頸肌瘤、纖維瘤等，而宮頸惡性腫瘤多見...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/20播放(77494)
通常宮頸的良性腫瘤，多見于宮頸肌瘤以及一些假性腫瘤，包括宮頸的炎性腫物或者是炎性導(dǎo)致的纖維組織增生。而宮頸的惡性腫瘤有很多，包括宮頸的鱗癌、宮頸的腺癌、宮頸的惡性淋巴瘤等等。宮頸腫瘤可以表現(xiàn)為宮頸局部的膨大，或者是表面有新生物，檢查時(shí)要注意除外宮頸的癌癥，要進(jìn)行TCT、HPV的檢查，必要時(shí)進(jìn)行活體組織檢查。還要注意宮頸局部的形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行B超，同時(shí)測定血流，有時(shí)還需要進(jìn)行核磁等檢查，判斷宮頸腫瘤的良、惡性需要進(jìn)行陰道鏡下活體檢查。
2020/07/22收聽(26090)
宮頸病變包括很多種，宮頸癌的癌前病變與宮頸上皮內(nèi)腫瘤有關(guān)系，通常稱之為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌的... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/05播放(32063)
宮頸病變包括很多種，宮頸癌的癌前病變與宮頸上皮內(nèi)腫瘤有關(guān)系，通常稱之為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌的...
2023/12/05播放(32063)
"宮頸出血要考慮子宮頸炎的情況，急性子宮頸炎指子宮頸發(fā)生急性炎癥，包括局部充血、水腫、上皮變性壞死，黏膜、黏膜下組織、腺體周圍見大量中性粒細(xì)胞浸潤，腺腔中可有膿性分泌物。急性子宮頸炎可由多種病原體引起，也可由物理因素、化學(xué)因素刺激或機(jī)械性子宮頸損傷、子宮頸異物伴發(fā)感染所導(dǎo)致。大部分患者沒有癥狀，有癥狀的患者主要為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外，可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。婦科檢查見子宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有黏液膿性分泌物附著，甚至從子宮頸管流出，子宮頸管黏膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/21收聽(27252)
子宮頸出血是由很多的原因造成的，最常見的是子宮頸炎。當(dāng)宮頸炎的時(shí)候，宮頸表面的組織是充血水腫的，容易出血，特別是在同房后容易出血。還有就是宮頸息肉，子宮頸的息肉質(zhì)軟，一碰就容易出血。還有就是黏膜下的子宮肌瘤，當(dāng)黏膜下的肌瘤突在子宮頸口的時(shí)候引起了出血，往往誤認(rèn)為是宮頸出血，這些原因都會(huì)引起平時(shí)陰道有不規(guī)則的少許出血。最不好的就是子宮頸癌，因?yàn)樽訉m頸癌的組織糟脆，有的時(shí)候呈菜花狀或者結(jié)節(jié)狀，這種宮頸癌有的時(shí)候還會(huì)有大出血，甚至危及生命。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/18收聽(28364)
"宮頸出血的癥狀取決于宮頸病變的嚴(yán)重程度，大多數(shù)的情況下，可能是宮頸息肉或者宮頸炎癥等原因所導(dǎo)致的接觸性出血。所謂的接觸性出血就是發(fā)生在性生活或者發(fā)生在婦科內(nèi)診檢查之后，由于子宮頸受到了一定的碰撞，因此才會(huì)出現(xiàn)誘發(fā)的出血。這樣的出血大多數(shù)出血的時(shí)間都會(huì)比較短，出血的量也是比較少的，但是最終還是需要結(jié)合病變的嚴(yán)重程度，才能夠判定。另外也有可能是由于宮頸的癌前病變，甚至是宮頸癌變等原因所導(dǎo)致的。極個(gè)別情況下，當(dāng)宮頸癌變比較嚴(yán)重的時(shí)候，有可能會(huì)在宮頸的部位呈現(xiàn)一個(gè)外觀像菜花一樣的改變。這樣的癌組織將會(huì)由于質(zhì)地非常糙、脆，血液循環(huán)比較豐富，非常有可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)較多的、持續(xù)時(shí)間也很長的陰道出血。所以宮頸的出血的癥狀也是分為輕、重不等的，應(yīng)該是具體情況，具體的分析到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，才能夠給予正確的診斷和處理。"
2020/05/28收聽(96014)
宮頸出血的原因較多，比如在陰道或?qū)m頸有炎癥時(shí)，夫妻性生活過后，女性可表現(xiàn)有性生活接觸性出血，或... 康曉麗│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 2023/10/24播放(74170)
宮頸出血的原因較多，比如在陰道或?qū)m頸有炎癥時(shí)，夫妻性生活過后，女性可表現(xiàn)有性生活接觸性出血，或...
康曉麗│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2023/10/24播放(74170)
宮頸引起的陰道出血，是比較常見的陰道不規(guī)則出血的原因之一，而 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/14播放(40144)
2023/11/14播放(40144)
宮頸出血的原因有很多種，需要一一鑒別。根據(jù)出血時(shí)間、血量多少、有無伴隨癥狀等等判斷。如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、先兆流產(chǎn)、宮外孕等等原因。如果反復(fù)出現(xiàn)同房后出血癥狀，建議去醫(yī)院做婦科內(nèi)診檢查，觀察宮頸表面情況，有無息肉?？梢匀m頸刮片，HPV檢測篩查宮頸癌，可以雙合診排除子宮內(nèi)膜炎，必要時(shí)可以行分段診刮術(shù)排除內(nèi)膜癌。排除先兆流產(chǎn)，有無宮外孕，需要根據(jù)有無停經(jīng)史，結(jié)合血HCG判斷。如果排除器質(zhì)性的病變，需要檢測性激素六項(xiàng)，內(nèi)分泌紊亂、功血也可以導(dǎo)致。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/07/08收聽(57546)
"宮頸出血的顏色取決于出血的量、速度和病變的原因，具體如下：1、出血比較少，宮頸慢性炎癥引起的出血，顏色是咖啡色、褐色、暗紅色，伴有粘稠的分泌物。2、宮頸癌的患者腫瘤細(xì)胞浸潤周圍組織，形成桑葚狀或是菜花狀，出血的顏色大多是鮮紅色，出血量比較多。3、宮頸息肉是黏膜組織炎癥刺激導(dǎo)致的贅生物，性生活后出血或是劇烈活動(dòng)后出血，顏色多是暗紅色，量忽多、忽少并持續(xù)存在。只要是發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則的陰道出血，不管是什么顏色的，一定要及時(shí)到醫(yī)院做婦科查體，先要排除肉眼能夠確定的疾病，必要時(shí)做超聲檢查和宮頸活檢來確診，不能拖延以免病情加重。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(54122)
"宮頸出血可能是指宮頸接觸性出血，可能是由宮頸炎引起，但也可能是宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)病變、宮頸癌等比較嚴(yán)重的情況引起。1、宮頸炎：如急性子宮頸炎可能會(huì)引起宮頸接觸性出血，表現(xiàn)為陰道分泌物增多、下腹墜痛等癥狀。2、宮頸息肉：宮頸息肉也可能引起宮頸接觸性出血，通常是良性病變，但也有可能發(fā)生惡變。3、宮頸上皮內(nèi)病變：如宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，可能引起宮頸接觸性出血，可能是癌前病變的一種形式，需要密切觀察和治療。4、宮頸癌：宮頸癌引起的宮頸接觸性出血，通常是由于癌細(xì)胞浸潤宮頸表面所致，需要早診斷，早治療。當(dāng)出現(xiàn)宮頸接觸性出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以確定具體原因，并制定相應(yīng)的治療方案，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，避免過度緊張和焦慮，積極配合醫(yī)生的治療。"
孫曉燕│遼寧省人民醫(yī)院
2023/09/13收聽(16933)
"臨床上引起子宮頸出血的原因有以下幾種：第一、由于分娩或者是引產(chǎn)，或者是人工流產(chǎn)造成宮頸粘膜的損傷，使病原菌侵入而形成慢性宮頸炎癥。這樣就使宮頸組織變脆，出現(xiàn)接觸性出血。第二、子宮頸的息肉。由于長期慢性炎癥刺激，引起宮頸局部組織增生，所以形成了宮頸的贅生物，組織比較脆，容易發(fā)生接觸性出血。第三、子宮頸癌。子宮頸癌最常見的早期臨床癥狀就是接觸性出血，比如同房以后或者是陰道檢查的時(shí)候出現(xiàn)陰道流血的情況，時(shí)多時(shí)少，所以對于宮頸接觸性出血一定高度重視，建議每年做1次宮頸癌的篩查。"
2018/07/19收聽(24396)
宮頸出血按照出血的量和速度，表現(xiàn)的顏色可能會(huì)不同，如果是像宮頸癌癌灶破潰出血，出血量非常大而且出血迅速，出的血會(huì)迅速的流出陰道外，就表現(xiàn)為鮮紅色帶有血塊的大量出血。如果是宮頸息肉造成的少許陰道流血，流完血之后血液可能會(huì)積聚在陰道內(nèi)，暫時(shí)可能不會(huì)流出，在活動(dòng)之后可能會(huì)緩慢的流出。血液積聚在陰道內(nèi)一段時(shí)間后，就會(huì)表現(xiàn)出暗紅色的少許血液或者少許的陰道血性分泌物。所以根據(jù)不同宮頸的病變的類型、流血的速度和量表現(xiàn)出來的顏色可能會(huì)不同，有的是鮮紅色的帶有血塊的大量出血，有的是暗紅色的血性分泌物或者少許暗紅色的陰道流血。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/29收聽(69254)
河北醫(yī)大第一醫(yī)院 孟亞麗
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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北京協(xié)和醫(yī)院 任彤
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北京朝陽醫(yī)院 郭淑麗
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