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徐潛
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

手足口發(fā)燒是好事壞事

2023-04-24 00:52播放 :

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手足口病發(fā)燒，沒法評價是好是壞，因為得手足口病后有可能發(fā)燒。這種發(fā)燒是疾病的癥狀，是一種疾病的自然反應。多數手足口病患者都會發(fā)燒，但有輕有重，發(fā)燒對于手足口病病毒是壞事。如果發(fā)燒，提示病原體、病毒也受到抑制，因此如果發(fā)燒不是很高，不用刻意退燒，如果發(fā)燒很高，超過38.5℃，甚至達到39℃、40℃高燒，對病原體是壞事，但對自己可能也帶來壞事，因為高燒可能增加代謝，對神經系統有些影響，所以過高熱可能要進行物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)痛藥處理。所以，發(fā)燒本身無所謂壞事和好事。

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"手足口病按照他的病情輕重分輕癥的、重癥的、還有危重癥的，如何劃分他的病情輕重呢？包括很多指標，其中一個指標就是發(fā)燒，發(fā)燒的病人肯定比不發(fā)燒的要嚴重一些，但是也要看發(fā)燒到底多高，而且是不是容易反復，持續(xù)時間，如果在整個病程當中第一天第二天發(fā)燒，很快體溫就平穩(wěn)了，也未必表示病情有多重，但是如果發(fā)燒持續(xù)三天以上，而且反復高熱，用一般的藥物難以控制在正常范圍，尤其是發(fā)燒伴隨著精神不振甚至是嘔吐，那預示著病情非常嚴重，很可能并發(fā)神經系統并發(fā)癥了，也就是咱們口頭經常說的并發(fā)腦炎了，說明病情重到一定程度了，一定要盡早的送到醫(yī)院進行治療，否則也有短期之內進展到危重癥的。"

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發(fā)燒并沒有想象中那么可怕，人們的免疫能力、人體的機能也是在一次一次發(fā)燒中完善起來的。其實發(fā)燒不見得是一件壞事，反而證明機體正在與疾病作斗爭。從某種程度上來看，感冒發(fā)燒不是壞事。所以不要一感冒發(fā)燒就急著吃退燒藥、冰敷，除非高熱可能影響到中樞神經系統，癥狀非常明顯，嚴重影響到個人的體征和正常的工作生活。一般38.5℃以下是不需要進行降溫的，單是為了降溫而降體溫是沒有意義的。應該要對癥下藥，把入侵的病原菌、病原體清除掉才是根本。一般情況下可以多喝溫開水，多排尿，多喝果汁，可以休息，增強自身的抵抗力。如果是體溫超過38.5℃，甚至更高的情況下，持續(xù)不退，可以進行物理降溫和適當的服用退燒藥，起到緩解癥狀的作用。

語音時長01:48''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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發(fā)燒是好事還是壞事

"發(fā)燒不一定是好事，但肯定也不是壞事。因為發(fā)熱后人體有了抗體，可以增強免疫功能，同時發(fā)熱也會對人體造成一定的消耗。人活在世界上，正常人每年感冒的次數可能都要2-3次，小孩感冒每年可能有3-5次。發(fā)燒最常見的就是病原體進入體內，引起內源性炎癥因子，導致體溫調定點上移，從而導致機體產熱，出現發(fā)燒。非感染性原因即不是病原體的入侵，而是體內免疫功能的紊亂所導致的炎癥因子。還有一類發(fā)燒是外來物，比如腫瘤和機體不相容引起內源性發(fā)熱。每個人不可避免的會發(fā)燒，很難說是好事或者壞事。建議發(fā)熱患者多喝溫開水，日常飲食以清淡、易消化為主。建議適當加以運動，以提高機體抵抗力，有利于加快疾病的恢復。"

語音時長01:30''

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趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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放屁是好事還是壞事

"肛門排氣俗稱放屁，是消化道內的氣體，經肛門排出體外的過程，是一種正常的生理反應。正常情況下，消化道內的氣體主要來源于隨吞咽食物以及唾液所咽下的空氣，以及腸道內容物經腸道內細菌發(fā)酵后所產生的氨氣、氫氣、甲烷等氣體。肛門排氣是一種正常的生理反應，如過停止肛門排氣，同時伴有腹痛、腹脹、排便停止以及惡心、嘔吐等癥狀時，臨床應特別注意排除腸梗阻等疾病。肛門排氣增多往往是由于進食了一些不易消化的食物，這些食物的殘渣被腸道內的細菌過度發(fā)酵，造成產氣增多，因此排氣停止或者是過多都可能是疾病的臨床表現。日常生活中建議患者多喝水，多吃蔬菜、水果，不要吸煙、飲酒，少吃生冷、刺激或不易消化的食物。同時注意腹部保暖和飲食衛(wèi)生，多曬太陽，要少食多餐，吃飯要細嚼慢咽。"

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趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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多放屁是好事還是壞事

"多排氣不見得是好事，還會導致患者出現腹部脹氣、腹痛等癥狀，與產氣食物、消化不良、腸道菌群紊亂等因素有關。人體在攝入食物后進入腸道，有一些沒有被分解的部分與大腸桿菌混合時，就會導致人體排氣。但是出現排氣增多，也可考慮是身體或飲食方面的因素導致的。如果經常吃產氣類的食物，比如洋蔥、大蒜、紅薯、生姜，攝入的胃部后會產生較多的氣體會引起腹部脹氣，部分患者還會出現腹痛的表現，所以應減少這些食物的攝入。部分人本身存在著消化不良的現象，食物攝入后不能被快速分解，較多的食物殘渣進入腸道后容易異常發(fā)酵，所以會產生氣體。腸道菌群紊亂腸道有害菌增多，不但食物的殘渣會產生一些氣體，而且有害菌也會產生一些氣體，就會導致患者出現排氣增多。如果伴隨腹部疼痛、腹脹等表現時，可口服雙歧桿菌調節(jié)腸道益生菌。"

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張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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