浙江醫(yī)院
風濕免疫科
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部分風濕性多肌痛患者可能存在怕冷現象，因為該病主要見于老年人，主要表現是肩背部、腰骶部疼痛，保暖后癥狀可以適當減輕，所以主張保暖。風濕性多肌痛經有效、正規(guī)治療后癥狀可以得到快速緩解，炎癥指標、血沉、CRP經過治療以后也可以得到快速下降。
所以風濕性多肌痛患者除正規(guī)治療以外，適當保暖、運動，進食容易消化、吸收的食物等生活方面干預很必要。因為風濕性疾病在中醫(yī)講是風、寒、濕入侵機體導致，比如吹冷風、飲冷水等都會導致癥狀加重。
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"有些風濕性多肌痛患者會有怕冷的情況，因為風濕性多肌痛主要見于老年人，而且是以雙側肩部肌肉以及骨盆周圍的肌肉、頸部肌肉，出現疼痛和晨僵為主要臨床特征，患者在受涼以后或者被吹涼風，就可以出現上述癥狀加重。有一部分風濕性多肌痛患者并沒有類似癥狀，所以對于一些怕冷的風濕性多肌痛患者，可以注意局部保暖。風濕性多肌痛是一個良性疾病，并且只發(fā)生于50歲以后的老年人，年輕患者基本不會發(fā)病。病因并不明確，患者可以在明確診斷以后，及時應用糖皮質激素治療，這是治療風濕性多肌痛首選治療藥物。多數患者在治療一周以后，癥狀就會明顯緩解，血沉明顯下降，這也是幫助診斷風濕性多肌痛的一個標準。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(17800)
絕大多數風濕性多肌痛患者并不嚴重，是良性疾病，經過適當治療，癥狀能夠控制，但是是排他性診斷，所... 袁放│浙江醫(yī)院 2023/05/07播放(81346)
絕大多數風濕性多肌痛患者并不嚴重，是良性疾病，經過適當治療，癥狀能夠控制，但是是排他性診斷，所...
袁放│浙江醫(yī)院
2023/05/07播放(81346)
"風濕性多肌痛多見于50歲以上中老年患者，尤其是多見于女性，該病最典型的癥狀是四肢近端肢帶肌群無力，表現為雙上肢抬舉困難，蹲下后起身困難嚴重，患者會出現頸部抬起困難。對于風濕性多肌痛，大部分患者臨床癥狀比較輕，一般病情并不太嚴重，而小劑量糖皮質激素，潑尼松15mg\/日以下，對風濕性多肌痛是非常有效的，有立竿見影的效果。少部分風濕性多肌痛單純應用糖皮質激素控制欠佳，需要加用甲氨蝶呤、雷公藤多甙等免疫抑制劑?？傊?，風濕性多肌痛預后是比較良好的。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2019/11/06收聽(53770)
風濕性多肌痛主要表現為四肢近端肌肉肌痛，伴有晨僵表現；累及肌肉主要有肩胛帶肌和骨盆帶肌，患者表... 郝軼群│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/03/12播放(89354)
風濕性多肌痛主要表現為四肢近端肌肉肌痛，伴有晨僵表現；累及肌肉主要有肩胛帶肌和骨盆帶肌，患者表...
郝軼群│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/03/12播放(89354)
風濕性多肌痛主要是因為勞累、受涼、遺傳、環(huán)境等因素影響，但是確切的病因并不明確。風濕性多肌痛的... 傅自力│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/07/25播放(62280)
風濕性多肌痛主要是因為勞累、受涼、遺傳、環(huán)境等因素影響，但是確切的病因并不明確。風濕性多肌痛的...
傅自力│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/07/25播放(62280)
"風濕性多肌痛是一種常見的風濕系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生在老年人，主要是以近端肌群包括肩胛帶肌、骨盆帶肌、頸部肌肉的疼痛和僵硬為主。通常伴有血沉明顯增快以及非特異性的癥狀。主要表現為良性過程，與年齡密切相關，發(fā)病年齡一般是在50歲以后。一般癥狀表現為晨起后突然出現肩背部或者全身酸痛不適，伴有低熱、乏力等癥狀。典型的癥狀表現為患者不能起床，上肢抬舉受限，下肢不能抬舉，比如穿衣梳頭費力，不能下蹲起立，上下樓梯困難等；還有患者出現肩關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)等一過性的滑膜炎。這個疾病應用糖皮質激素治療效果非常好，通常在兩天之內，癥狀就可以明顯緩解。"
2018/11/20收聽(17592)
"風濕性多肌痛是一種與巨細胞動脈炎相關的臨床癥候群，主要表現為四肢近端與軀干部肌肉疼痛和晨僵，其目前的病因還不是很清楚，與以下幾個因素有關系：第一、遺傳因素，對于HLA抗原的研究提示，HLA-D24、HLA-D27、HLA-D8等單倍體出現的頻率高于對照組，有些基因，就是HLA對于發(fā)病有一定的家族具體的傾向；第二、感染，風濕性多肌痛在流行病病學資料表明，與微小病毒B19、異型病毒感染以及副流感病毒，細菌性肺炎的流行高峰有一定的相關性，還有些報道，患者發(fā)病前有上呼吸道感染的癥狀；第三、年齡與代謝異常，風濕性多肌痛好發(fā)于50歲以上的人群，隨著年齡的增加發(fā)病率會明顯的增高，因此認為跟年齡大了以后會形成免疫功能的異常，自身抗原導致機體免疫反應的發(fā)生。另外，在患者體內可以存在體液免疫和細胞免疫的異常，可以出現循環(huán)免疫復合物和自身的抗體，當然確切的病因還不是很清楚。"
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(47872)
"風濕性多肌痛屬于風濕免疫疾病，它歸屬于一種良性疾病。主要見于老年人，一般是在50歲以后發(fā)病，很少在50歲之前患有風濕性多肌痛，而且女性比男性多見。它的癥狀主要是以雙側肩胛帶以及骨盆帶的肌肉酸痛、晨僵為主要特征，有的患者還會出現頸部肌肉的疼痛、僵硬，并且伴有血沉明顯增快以及發(fā)熱、關節(jié)疼痛等非特異性的癥狀。治療需要應用糖皮質激素。這個疾病在早期起病比較隱匿，隨著病情的進展，患者可以出現四肢抬舉困難，不能下蹲以及不能上下樓梯，嚴重的患者會出現不能下床的情況。但是應用激素治療后，大多數癥狀可以很快的消失，在一周以后復查血沉就會出現下降。"
2018/12/13收聽(47128)
"風濕性多肌痛是一種臨床綜合征，它是以四肢的近端肌肉疼痛和發(fā)僵為特征的，伴有全身的癥狀和血沉增快，以老年人多見。發(fā)現顳動脈炎與風濕性多肌痛的關系密切，它的臨床表現可以分為肌痛與晨僵。肌痛是對稱性分布，肩胛帶肌肉是最早出現的癥狀，可以隱匿起病或者急性起病，常有頸、背、肩胛、骨盆帶的近端肌肉的酸痛和僵硬，導致起床、穿衣、梳頭、上樓和下蹲起立困難，一般沒有肌力的減退、肌萎縮或者是肌肉壓痛。全身癥狀有中度的發(fā)熱、乏力、困倦、納差、體重下降。如果合并了顳動脈炎，可有顳動脈炎的相應的表現。其次還可以出現關節(jié)痛，以肩、膝、腕關節(jié)疼痛明顯。風濕性多肌痛沒有特異性的實驗室指標，急性期會出現血沉增快，一般多大于50mm\/h，最重要的診斷指標就是血沉。C反應蛋白也可以增快，活動期多大于12mg\/L。還有一些病人伴有貧血，肝功能的輕度的異常，類風濕因子和抗核抗體一般是陰性的，補體正常，查肌酶譜、肌電圖和肌活檢均正常。"
馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/10收聽(83066)
風濕性多肌痛是一種自身免疫性的疾病，它的病因還不是很明確，但是因為發(fā)病年齡都是在50歲以上的，認為它是跟年齡相關的。風濕性多肌痛平均發(fā)病年齡大概是在70歲左右，它是以雙側對稱性的近端的肢帶肌疼痛為主要表現的疾病。它的化驗指標一般是血沉的增高、免疫指標的異常，再結合它的典型的癥狀就可以診斷了。它是一種排除性的診斷，診斷這個病首先要除外像肌炎、類風濕關節(jié)炎，還有腫瘤這些疾病，把這些疾病都排除了之后才能診斷多肌痛。這個疾病女性是比男性要多見的，一般的女性是男性的2到3倍，老年女性當中發(fā)病率目前還有逐漸升高的趨勢，考慮可能與人口的老齡化有關，另外與對這個病的不斷的認識有關系，以前不太認識這個病，經常會誤診，所以在臨床當中如果碰到了病人出現四肢近端的肌肉疼痛的話，就要上醫(yī)院來進行檢查，做一些抽血的化驗、肌電圖，甚至肌肉的活檢來排除這個病。
2017/10/18收聽(41708)
風濕性多肌痛是以雙側對稱性近端肢帶肌疼痛為主要表現的自身免疫性疾病，病因尚不明確，平均發(fā)病年齡... 馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/12/14播放(50778)
風濕性多肌痛是以雙側對稱性近端肢帶肌疼痛為主要表現的自身免疫性疾病，病因尚不明確，平均發(fā)病年齡...
2023/12/14播放(50778)
風濕性多肌痛主要是近端肌肉炎癥引起肌肉疼痛、僵硬，這類病人一般老年人較多，常規(guī)還需要排除其它風... 周全│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/27播放(58272)
風濕性多肌痛主要是近端肌肉炎癥引起肌肉疼痛、僵硬，這類病人一般老年人較多，常規(guī)還需要排除其它風...
周全│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/27播放(58272)
"風濕性多肌痛本身不會病變，但是多和巨細胞動脈炎一起發(fā)病。風濕性多肌痛疾病本身預后非常良好，大多數患者服用小劑量糖皮質激素治療以后，在一周內癥狀就會明顯地緩解，血沉開始下降。隨著激素的減量，最終患者在2年內可以停用激素，只有少數患者需要維持多年藥物治療。該疾病屬于良性疾病，但是有部分患者可能會發(fā)展為巨細胞動脈炎。而巨細胞動脈炎可能會出現嚴重的并發(fā)癥，比如失明、偏癱等，需要積極進行藥物治療，常用藥物是糖皮質激素和免疫抑制劑。有些患者可能合并巨細胞動脈炎，而出現不良預后。"
2018/11/21收聽(25014)
"風濕性多肌痛不會導致癱瘓，但有些老年人由于頸部、肩部、髖部肌肉僵硬、疼痛明顯，嚴重的患者可以出現起床、翻身費力，而導致廢用性肌肉萎縮，影響肢體的活動。另外，一部分風濕性多肌痛患者，可能會轉化為巨細胞動脈炎，可以累及到神經系統(tǒng)，出現頸動脈和椎動脈受累，而導致腦血栓形成，出現偏癱等癥狀。風濕性多肌痛是一個良性的疾病，多數患者對應用糖皮質激素治療的反應非常好，首選潑尼松每日10-15mg口服，患者在一周以內癥狀會明顯改善，血沉開始下降。當病情好轉后，患者可以進行被動、主動的功能鍛煉，促進肌力恢復。"
2019/02/25收聽(50544)
風濕性多肌痛是慢性自身免疫性疾病，治療時間長，需定期到醫(yī)院復查，病人一般在1到2年內可治愈。每... 馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/03/01播放(55600)
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2023/03/01播放(55600)
風濕性多肌痛自愈可能性基本很小，疾病主要見于50歲左右人群。50歲左右人群出現肌肉酸痛，肌肉酸... 楊科朋│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/10/30播放(89048)
風濕性多肌痛自愈可能性基本很小，疾病主要見于50歲左右人群。50歲左右人群出現肌肉酸痛，肌肉酸...
楊科朋│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/30播放(89048)
風濕性多肌痛是一個慢性的自身免疫性疾病，應用藥物的時間可能會比較長，療程會比較久。在應用藥物的過程當中一定要堅持定期的到醫(yī)院來復查，堅持進行化驗檢查，一般的病人在1到2年之內病情都可以達到完全的治愈或者是完全緩解的狀態(tài)。它本身雖然是一個良性的疾病，但是每個人對激素的反應是不一樣的，臨床的病理表現還是有很大的可變性的，有一些病人對治療反應是很好的，停藥也很順利，但是有一些病人可能病情就進入了慢性期，治療起來的難度可能會比較大一些，但這些病人也要堅定治療的信心，治療是需要在病人的配合情況下再調整藥物，大部分病人預后都是很好的。但是同時要注意，風濕性多肌痛可能會有一些并發(fā)癥，比如有一些病人后面就轉化成類風濕關節(jié)炎了。還有一些病人可能會合并血管炎，像巨細胞動脈炎，還有一些病人可能有一些潛在的腫瘤的可能性，所以要定期的化驗檢查，排除其他的疾病。
2017/10/18收聽(57240)
"大多數風濕性多肌痛不會致殘，它是一種良性疾病，通過應用糖皮質激素治療后，患者關節(jié)、肌肉疼痛以及頸部、肩部肌肉晨僵、酸痛都會消失，可以治愈。但有一小部分患者，由于當時肌肉的僵硬、酸痛太過嚴重，而導致長期臥床，出現肌肉的廢用性萎縮，患者可能會有致殘的情況。但是，一般患者如果之后積極的康復鍛煉，還是會有所恢復。另外，風濕性多肌痛，通常和巨細胞動脈炎有較大的關系。如果患者后期演變?yōu)榫藜毎麆用}炎，累及到顳動脈、眼動脈、后睫動脈，有可能會引起失明等情況；有些患者甚至可以累及到顱內的血管，出現短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成，引起偏癱。"
2018/12/14收聽(93698)
"風濕性多肌痛是以頸、肩胛帶及骨盆帶肌肉疼痛和僵硬感為特征的一種臨床綜合征。風濕性多肌痛發(fā)病年齡在50歲以上，女性多于男性，風濕性多肌痛病因不明，可能與遺傳、年齡、內分泌、環(huán)境以及免疫等多種因素有關。風濕性多肌痛臨床治療使用小劑量的激素，可以快速的緩解癥狀，并且使血沉、C-反應蛋白降低。單純的風濕性多肌痛預后比較良好，小劑量的激素維持治療1-2年，可以逐漸減量并且停用。但是合并有顳動脈炎的患者，使用激素劑量偏大，而且使用激素治療并不能短時間減量、停藥。所以風濕性多肌痛在臨床上，要看患者的癥狀來判斷是否可以停藥治療，有一定的自限性，但是并不能治愈。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/11/28收聽(86396)
風濕性多肌痛是以頸肩部、腰背部疼痛為主的自身免疫性疾病，屬于風濕病。實驗室檢查方面常會看到血沉... 袁放│浙江醫(yī)院 2023/06/30播放(54572)
風濕性多肌痛是以頸肩部、腰背部疼痛為主的自身免疫性疾病，屬于風濕病。實驗室檢查方面常會看到血沉...
2023/06/30播放(54572)
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