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    肝纖維化能治好嗎

    2023-03-03 15:37播放 :

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    肝纖維化是臨床中常見的病理狀態(tài)。各種慢性肝病進(jìn)展到一定程度均會出現(xiàn),稱為肝纖維化狀態(tài)。肝纖維化是肝臟細(xì)胞受損后反復(fù)修復(fù),很多周圍的成纖維細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞等會形成大量纖維成分,最終進(jìn)展形成假小葉。進(jìn)展期肝纖維化往往提示疾病已經(jīng)到較嚴(yán)重的程度,目前都在嘗試藥物或者治療方式能夠使肝纖維化得到逆轉(zhuǎn),但不幸的是現(xiàn)在還沒有良好藥物能夠使肝纖維化逆轉(zhuǎn)到之前的狀態(tài),所以現(xiàn)在還沒有藥物或者方法能夠使其治愈。但還是有辦法使其控制在比較好的狀態(tài),使患者生活質(zhì)量不受影響。

    治療時需要明確導(dǎo)致肝纖維化的原因。肝纖維化在中國最常見的病因是病毒性肝炎、酒精、藥物以及血管性疾病導(dǎo)致。所以在治療前需要明確病因,明確病因之后,針對病因進(jìn)行特別干預(yù)。如果是病毒性肝炎,如乙肝,可用抑制病毒的藥藥物。如丙肝,已經(jīng)有能夠根除病毒的藥物出現(xiàn),所以均得到很好的控制;對于酒精性肝炎,最重要的是戒酒;而對于藥物性肝損傷,需要遠(yuǎn)離導(dǎo)致肝臟損傷的藥物;免疫相關(guān)疾病導(dǎo)致的肝損傷,需要采用免疫抑制藥物進(jìn)行治療。除藥物外,還有生活方式調(diào)整,平時需要注意休息,生活要保持規(guī)律。飲食上要注意進(jìn)食新鮮蔬菜、水果,避免辛辣刺激、腌制食物攝入,包括熏制食品等。最重要的是戒煙、戒酒,尤其是酒對于肝臟的傷害較大。

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    什么是肝纖維化?

    肝纖維化是由于各種病因,比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性彌漫性的肝病,是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生,如果進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn),形成再生的結(jié)節(jié)和假小葉,導(dǎo)致肝臟正常的結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒有明顯的癥狀,部分病人可能會有疲乏無力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時間長,可能會出現(xiàn)門脈相對于增寬的表現(xiàn),可以有食管靜脈的擴(kuò)張或者腸道的痔靜脈叢擴(kuò)張,可以導(dǎo)致消化道的出血。由于肝功能的減退導(dǎo)致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙,可以出現(xiàn)牙齦的出血,皮下黏膜紫斑的出現(xiàn)或者出血點(diǎn)。同時肝纖維化會引起人體激素水平的改變,出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳房的發(fā)育等性征。目前肝纖化沒有特異的診斷手段,主要是病理的表現(xiàn),比如看到了肝細(xì)胞的破壞,纖維化的形成,在血液方面,可以查肝纖化四項(xiàng),包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶的活動。最近有一種B超叫FibroScan,肝臟瞬間彈性的B超,可以通過了解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來初步了解是否有纖維化表現(xiàn)。如果值大于7.2,一般提示有纖維化,如果進(jìn)一步增高,可以對纖維化的程度進(jìn)行分級。

    語音時長02:55''

    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/07/19收聽(11268)

    肝纖維化怎么治療

    "肝纖維化往往是慢性的肝臟損傷,達(dá)到了一定的時間和程度以后的結(jié)果。肝纖維化如果進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段,用俗稱的話說就叫肝硬化。肝纖維化非常嚴(yán)重的情況下,肝臟可以出現(xiàn)功能的明顯下降,患者肝臟的代謝功能、分泌功能以及消化功能等方面都會受到影響,可能會出現(xiàn)肝臟功能當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高、膽紅素升高、白蛋白水平下降、凝血功能障礙?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)消瘦、食欲下降,然后出現(xiàn)相應(yīng)的面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性體征。所以肝纖維化是肝臟疾病發(fā)展到晚期階段出現(xiàn)的表現(xiàn),這種情況下應(yīng)該盡早在早期解決肝臟的炎癥,因?yàn)楦闻K炎癥是導(dǎo)致肝臟纖維化的主要病因。因此,控制肝臟炎癥是肝纖維化非常重要的治療手段,比如會針對病因進(jìn)行乙肝抗病毒、丙肝抗病毒。一旦發(fā)展到肝纖維化階段可能使用相應(yīng)的抗纖維化治療的藥物,現(xiàn)在主要是用活血的、軟堅(jiān)化結(jié)的中成藥,比如扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖、和絡(luò)舒肝等藥物,進(jìn)行抗纖維化治療。當(dāng)然也可以使用保肝藥物長期口服,也起到抗纖維化治療的作用。同時要針對病因,比如進(jìn)行抗病毒治療,本身也是抗纖維化治療的一部分。"

    語音時長02:12''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/04/15收聽(98862)

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