成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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根據(jù)國內(nèi)和國外的相關(guān)研究，部分中藥對(duì)痛風(fēng)具有非常明確的治療作用，但是目前中成藥的效果有待于臨床醫(yī)生進(jìn)一步觀察。從中醫(yī)學(xué)的角度來說，中草藥對(duì)痛風(fēng)具有一定治療作用。
至于中藥的作用機(jī)制，目前有一些相關(guān)研究，部分中藥有類似于促進(jìn)尿酸排泄的藥物作用，甚至于部分中藥類似于抑制尿酸生成的西藥，這有待在將來進(jìn)一步進(jìn)行深入溝通，再進(jìn)行深入研究，但其機(jī)制目前還不是很明確。
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"痛風(fēng)在關(guān)節(jié)炎發(fā)作期和緩解期的中醫(yī)辨證不一樣，所使用的中成藥有所不同，主要分析如下：1、急性發(fā)作期：此時(shí)大多以濕熱瘀阻證為主，常選用具有清熱利濕、活血消腫作用的中成藥，例如四妙丸、濕熱痹顆粒、痛風(fēng)舒片、新癀片等。2、關(guān)節(jié)炎緩解期：如果此時(shí)仍舊以濕熱證為主，還可以繼續(xù)選用上述中成藥。如果緩解期的痛風(fēng)患者以脾虛證為主，可以選用參苓白術(shù)丸、六君子丸等具有健脾化濕作用的中成藥。如果是腎陽虛證，可以選用右歸丸或桂附地黃丸。如果是腎陰虛證，可以選用六味地黃丸或左歸丸。如果是痰瘀證，可以選用大活絡(luò)丸或小活絡(luò)丸。"
孔祥民│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2021/07/22收聽(11602)
有不少中成藥可以治療痛風(fēng)，但是并沒有特效藥物，要根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。痛風(fēng)很多屬于濕熱下注，可... 金笛兒│中日友好醫(yī)院 2023/11/14播放(26054)
有不少中成藥可以治療痛風(fēng)，但是并沒有特效藥物，要根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。痛風(fēng)很多屬于濕熱下注，可...
金笛兒│中日友好醫(yī)院
2023/11/14播放(26054)
中成藥可治療痛風(fēng)。中成藥的種類較多，治療痛風(fēng)時(shí)需講究辨證論治，部分患者瘀血情況較重，通?？蛇x用... 孔維萍│中日友好醫(yī)院 2023/05/13播放(71974)
中成藥可治療痛風(fēng)。中成藥的種類較多，治療痛風(fēng)時(shí)需講究辨證論治，部分患者瘀血情況較重，通?？蛇x用...
孔維萍│中日友好醫(yī)院
2023/05/13播放(71974)
"治療痛風(fēng)的最佳中成藥，有益腎蠲痹丸、痛舒片、四妙丸、當(dāng)歸拈痛丸、復(fù)方伸筋膠囊、痛風(fēng)舒片、痛風(fēng)定片等等。痛風(fēng)在中醫(yī)的病型為痹癥，在臨床中用的藥物比較多，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行應(yīng)用，中藥和西藥一起搭配是治療痛風(fēng)的最好方案。除了中成藥之外，還應(yīng)該選擇西藥來進(jìn)行對(duì)癥處置，以盡快的排出尿酸，改善痛風(fēng)的癥狀，比較常見的是非甾體抗炎藥，比如塞來昔布進(jìn)行止痛，還可以應(yīng)用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物，這樣才能盡快消除疼痛的癥狀，使病情得到有效的控制。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(68038)
痛風(fēng)是是臨床常見的代謝性風(fēng)濕病，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)。痛風(fēng)相關(guān)癥狀的記載還見于中醫(yī)學(xué)“痹證”“腳氣”“白虎歷節(jié)風(fēng)”等相關(guān)論述。現(xiàn)代臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合...
屠鳳龍│林西縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/13閱讀(1792)
痛風(fēng)病人沒有特效的中成藥。中醫(yī)主要為辨證論治，根據(jù)不同的證候及時(shí)期選擇藥物，大致如下：...
痛風(fēng)病人沒有特效的中成藥。中醫(yī)主要為辨證論治，根據(jù)不同的證候及時(shí)期選擇藥物，大致如下：
2023/03/14播放(49514)
痛風(fēng)指疾病的狀態(tài)，是由高尿酸血癥所引起，尿酸鹽結(jié)晶沉積在組織中引起晶體性關(guān)節(jié)炎，可在急性期控制... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/10/23播放(86496)
痛風(fēng)指疾病的狀態(tài)，是由高尿酸血癥所引起，尿酸鹽結(jié)晶沉積在組織中引起晶體性關(guān)節(jié)炎，可在急性期控制...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/10/23播放(86496)
患者出現(xiàn)痛風(fēng)，或反復(fù)發(fā)作以及存在持續(xù)高尿酸血癥，均需積極治療。痛風(fēng)治療后可預(yù)防發(fā)生痛風(fēng)性腎病及... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/25播放(86286)
患者出現(xiàn)痛風(fēng)，或反復(fù)發(fā)作以及存在持續(xù)高尿酸血癥，均需積極治療。痛風(fēng)治療后可預(yù)防發(fā)生痛風(fēng)性腎病及...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/25播放(86286)
"中成藥也可以輔助治療蕁麻疹，比較常見的有消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒，還有玉屏風(fēng)散、四妙丸以及濕毒清膠囊等等，這些藥物對(duì)于改善患者蕁麻疹的癥狀，特別是針對(duì)于急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹，都可以進(jìn)行對(duì)癥治療。在輔助改善其皮膚瘙癢、皮疹以及反復(fù)發(fā)作，都有非常大的效果。臨床上中成藥可以配合著現(xiàn)代的西藥來進(jìn)行共同治療，以及可以應(yīng)用中藥方劑，像蕁麻疹湯、多皮飲等，來共同的治療難治性的蕁麻疹。蕁麻疹屬于皮膚病，屬于非常難治的疾病，治療起來最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的運(yùn)用方劑來進(jìn)行應(yīng)用。"
2019/10/19收聽(91866)
"痛風(fēng)的治療很關(guān)鍵，痛風(fēng)是分期治療，痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候?qū)儆诩毙云?，要消炎止痛，同時(shí)還要用降尿酸的治療方法。如果關(guān)節(jié)炎癥狀控制了，急性期過去以后，下一次痛風(fēng)還沒發(fā)作的時(shí)候叫做間歇期。間歇期也是要治療的，要定期的去監(jiān)測(cè)血尿酸的水平，如果血尿酸持續(xù)在比較高的水平，就要用降尿酸的治療。如果處于相對(duì)比較平穩(wěn)的時(shí)候，不需要降尿酸，飲食控制。還有就是慢性期，早期控制的不好，關(guān)節(jié)已經(jīng)開始變形了，關(guān)節(jié)腫大。痛風(fēng)石的治療方法跟急性期是不一樣的。不能關(guān)節(jié)痛了才來看醫(yī)生，不痛了就在家呆著，這是不對(duì)的。所以，只要有痛風(fēng)發(fā)作開始了，就要長(zhǎng)期隨醫(yī)生一直看下去。在急性期的時(shí)候，就是消炎止痛，疼痛緩解了，到了間歇期或者到慢性期，治療方法是不一樣的，可能用降尿酸的治療方法，或者用別的緩解治療尿酸，溶解痛風(fēng)石。所以，不痛了也要到正規(guī)醫(yī)院去找醫(yī)生跟隨著看病。"
梁慧英│中山市人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(10530)
"痛風(fēng)的治療主要包括兩個(gè)階段：一、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的治療，主要是要及早應(yīng)用抗炎藥物抗炎、止痛、消腫、退熱對(duì)癥處理。可以根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥情況，選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，比如依托考昔片或者糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。二、痛風(fēng)緩解期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)期的治療，主要是要接受合理的降尿酸藥物治療，以降低尿酸水平，并積極預(yù)防并發(fā)癥，?？蛇x用非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆、丙磺舒等。當(dāng)然，也要聯(lián)合堿性藥物，如碳酸氫鈉片促進(jìn)尿酸排泄。另外，也要注意節(jié)制飲食，嚴(yán)格戒酒，可以多飲水。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(31084)
"目前口服藥物是痛風(fēng)的首選及主要治療方法，手術(shù)治療不是痛風(fēng)的主要治療方法。痛風(fēng)是由于持續(xù)性高尿酸血癥造成尿酸鹽晶體沉積、析出所誘發(fā)的一類疾病，藥物治療是痛風(fēng)首選及主要治療方法，在痛風(fēng)發(fā)作期關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯時(shí)口服消炎止痛藥緩解疼痛，減輕炎癥，待關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛消失后口服降尿酸藥控制血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。手術(shù)治療是痛風(fēng)的輔助療法，主要應(yīng)用于伴有巨大痛風(fēng)石且嚴(yán)重壓迫正常臟器，或影響關(guān)節(jié)功能者，可通過手術(shù)將痛風(fēng)石切除，但接受手術(shù)的痛風(fēng)患者必須滿足適應(yīng)證，同時(shí)經(jīng)過嚴(yán)格的整體評(píng)估。即使患者已經(jīng)接受了痛風(fēng)石切除手術(shù)，也還需要繼續(xù)口服降尿酸藥，將血尿酸控制在達(dá)標(biāo)水平。"
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/08/14收聽(72996)
痛風(fēng)的治療方法包括：1、秋水仙堿：阻止炎癥細(xì)胞向關(guān)節(jié)部位趨化，如無過敏和胃腸道反... 趙綿松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/06播放(80454)
痛風(fēng)的治療方法包括：
1、秋水仙堿：阻止炎癥細(xì)胞向關(guān)節(jié)部位趨化，如無過敏和胃腸道反...
趙綿松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/06播放(80454)
"痛風(fēng)的急性期一般以快速緩解疼痛為主，比如可以選擇非甾體類藥物，如布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可以選擇秋水仙堿進(jìn)行治療，但是秋水仙堿容易引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)減少秋水仙堿的用量或者停藥。如果對(duì)藥物的不良反應(yīng)無法耐受或者有藥物過敏的情況，也可以使用激素類的藥物進(jìn)行治療，比如醋酸潑尼松或甲潑尼龍等，但激素類的藥物在控制病情后應(yīng)當(dāng)緩慢減量，減量過快時(shí)可能會(huì)引起痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，糖尿病、骨質(zhì)疏松以及嚴(yán)重感染的患者應(yīng)慎用激素類的藥物。除此之外，還要嚴(yán)格控制飲食，比如不要飲酒，不要吃含嘌呤過高的食物等。在痛風(fēng)的緩解期，應(yīng)當(dāng)持續(xù)降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范圍內(nèi)，才有可能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作，可以根據(jù)尿酸增高的類型選擇使用降尿酸的藥物進(jìn)行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/11/28收聽(30620)
"痛風(fēng)的治療分為急性發(fā)作期的治療和臨床緩解期的降尿酸治療，在痛風(fēng)的急性發(fā)作期以快速的緩解疼痛為主。比如可以選擇秋水仙堿或非甾體類的抗炎藥進(jìn)行治療，常用的非甾體類藥物有布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。如果對(duì)以上藥物有用藥禁忌或者對(duì)藥物不良反應(yīng)無法耐受，也可以選擇使用激素類藥物進(jìn)行治療，比如甲潑尼龍、醋酸潑尼松等，癥狀比較重的患者也可以選擇靜脈注射甲潑尼龍來緩解疼痛。在痛風(fēng)緩解期需要積極降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范圍并保持才能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作，可以選擇抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇、非布司他，或促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆等進(jìn)行治療。需要檢查血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸等，明確具體的尿酸增高類型，然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"
2019/12/09收聽(40984)
"痛風(fēng)的治療分為兩個(gè)時(shí)期，在不同病期，治療方案是完全不同的。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，主要就是應(yīng)用抗炎藥物來消炎、止痛、消腫、退熱，對(duì)癥處理。這個(gè)時(shí)期不能夠加用降尿酸藥物，以免血尿酸水平波動(dòng)過大，反而會(huì)造成關(guān)節(jié)炎的加重。所以要根據(jù)患者的年齡和并發(fā)癥的情況，選用秋水仙堿或者非甾體抗炎藥，比如布洛芬、塞來昔布、依托考昔片等。此外，也可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素來治療。在痛風(fēng)緩解期的時(shí)候，就可以根據(jù)病情加用降尿酸藥物了?？梢赃x用非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆等，當(dāng)然也可以聯(lián)合應(yīng)用堿性藥物，比如小蘇打片來堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。"
2019/04/14收聽(16894)
痛風(fēng)具體的發(fā)病原因尚不完全清楚，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于各種因素造成的嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸濃度升高從而引起的一種代謝性的風(fēng)濕病。這種原因往往與患者的飲食習(xí)慣，以及地理環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能紊亂等有一定的關(guān)系。因?yàn)樵?jīng)有調(diào)查顯示，在沿海地區(qū)患病率要明顯高于內(nèi)陸地區(qū)。另外痛風(fēng)的發(fā)生往往與飲食條件也有一定的關(guān)系，飲食條件優(yōu)越者易患此病。患者通常還會(huì)肥胖，并且伴有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等，所以與胰島素抵抗也有關(guān)系。治療方面主要是在急性期應(yīng)用抗炎藥物進(jìn)行消炎、止痛對(duì)癥處理，緩解期的時(shí)候要加用降尿酸藥物，比如非布司他、苯溴馬隆、別嘌呤醇等來控制血尿酸的水平。
2019/05/07收聽(58362)
"痛風(fēng)治療分為急性期和慢性期。急性期的治療首先要非藥物的治療，患肢的制動(dòng)、低嘌呤飲食、戒煙、戒酒，另外大量的喝水。還有一些藥物的治療，藥物治療就分為控制急性發(fā)作、消炎、止痛，主要是秋水仙堿，非甾體消炎止痛藥，還有糖皮質(zhì)激素。慢性期的治療主要是降尿酸治療，長(zhǎng)期的尿酸達(dá)標(biāo)。對(duì)于只有痛風(fēng)發(fā)作，而沒有痛風(fēng)石的患者或者腎結(jié)石的患者，要使尿酸長(zhǎng)期在控制360μmol/L以下。如果出現(xiàn)了腎結(jié)石，或出現(xiàn)了痛風(fēng)集結(jié)的或痛風(fēng)石的患者，尿酸要長(zhǎng)期控制在300μmol/L以下。降尿酸的藥物也是別嘌醇類、苯溴馬隆以及非布索坦這三類降尿酸的藥物。藥物要在藥大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期持續(xù)的使用。"
聶秀玲│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
2018/05/25收聽(60302)
"痛風(fēng)的治療：第一、是重視生活方式的調(diào)整，比如限酒，減少高嘌呤食物的攝入，防止劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者突然的受涼，減少富含果糖飲料的攝入，每天要飲水2000ml以上，控制體重，使自己體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，增加新鮮蔬菜的攝入，規(guī)律的飲食和作息，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，還有禁煙，生活方式的調(diào)整以后對(duì)治療痛風(fēng)是很重要的。第二、就是藥物治療，在急性發(fā)作期，比如在發(fā)作期24小時(shí)，可應(yīng)用非甾體的抗炎藥。如果對(duì)非甾體類的抗炎藥過敏，可用低劑量的秋水仙堿，還可以單用糖皮質(zhì)激素每天30mg，用三天，效果就挺好的。如果是在間歇期或者是慢性期的時(shí)候，要進(jìn)行規(guī)律的降尿酸治療，首先用抑制尿酸生成的藥物，比如像別嘌醇或者是非布司他，還有是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，苯溴馬隆，這要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估腎功能以后，是選擇抑制尿酸生成的藥物，還是選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物，要和醫(yī)生溝通。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/02/07收聽(41114)
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，其有效治療方法如下：1、改變生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少體重；... 王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/15播放(68008)
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，其有效治療方法如下：
1、改變生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少體重；...
王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/15播放(68008)
北京醫(yī)院 劉愛華
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