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    美托洛爾片副作用大嗎

    2023-03-20 01:30播放 :

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    美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,副作用較小,但在使用之前應遵從醫(yī)生的醫(yī)囑進行服用,并注意篩選藥物適應癥與禁忌癥。β受體阻滯劑分為選擇性的β1受體阻滯劑以及β1、β2受體阻滯劑,而美托洛爾片屬于高選擇性的β1受體阻滯劑,所以在使用的過程中要注意監(jiān)測心率以及血壓。該藥可以通過阻斷β受體改善心率、血壓,所以適用于治療高血壓、冠心病、心力衰竭等各種心血管疾病,主要目的是抑制交感神經(jīng)的興奮性,使心率、血壓下降并維持在理想水平,從而減少心肌的耗氧并同時減少高血壓所帶來的危害。

    對于β受體阻滯劑,若在使用過程中發(fā)現(xiàn)患者心率明顯減慢甚至低于50次/分,伴有頭暈或眼前發(fā)黑等不適且血壓波動明顯,甚至在使用過程中出現(xiàn)哮喘以及呼吸系統(tǒng)疾病,應及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行減藥或停藥。心衰患者需要注意,美托洛爾在心衰穩(wěn)定期能夠幫助改善預后,但如果心衰正在發(fā)作,則需要停藥,否則會產(chǎn)生適得其反的效果,使心臟收縮力減弱而不利于疾病的改善。

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    酒石酸美托洛爾片是很重要的β受體阻滯劑,是高選擇性的β1受體阻斷劑,但高選擇性只在一定的范圍內(nèi)存在,使用劑量越大,高選擇性就越弱,也就是說使用劑量過大對于β1的阻斷存在,對于β2的阻斷也是逐漸增加的。所以對于氣道很高敏的病人,在使用過程中容易誘發(fā)氣道痙攣,所以容易使得哮喘加重或者哮喘發(fā)作,而且使用劑量比較大,長時間使用時會使得男性勃起功能下降,出現(xiàn)很疲乏的感覺。因為是β1受體阻斷劑,所以可以減慢心律,而且具有一定的負性心肌力作用,所以對于老年人使用劑量過大時心跳會很慢,對于有重度的主動脈瓣的狹窄或者是二尖瓣狹窄的病人最好不使用。對于心衰急性發(fā)作期的病人盡量不用,但對于心衰的病人,只要不是急性的發(fā)作期,應該從小劑量起用,而且逐漸增加劑量,因為β1阻斷作用,使得病人心律慢。糖尿病病人在低血糖時反射性的心律快的癥狀表現(xiàn)不出來,所以糖尿病病人一旦出現(xiàn)低血糖就會沒有癥狀,容易掩蓋低血糖的表現(xiàn),所以不太容易發(fā)現(xiàn)低血糖。酒石酸美托洛爾因為是β受體阻滯劑,所以在使用的過程當中α受體的作用會增加,所以對于有雷諾氏癥或者是雷諾氏現(xiàn)象的病人盡量不使用,而且對于有冠狀動脈痙攣的人也盡量不使用。

    語音時長02:18''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/15收聽(82244)

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