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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

膽囊息肉4毫米嚴(yán)重么

2023-06-02 18:34播放 :

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膽囊息肉4mm不屬于嚴(yán)重的情況。膽囊息肉是指膽囊壁，像膽囊腔里面這種局限性的、隆起性的病變。膽囊息肉有很多種類(lèi)型，最常見(jiàn)的就是膽固醇性息肉，這種息肉占到所有膽囊息肉的95%，往往跟人體的血脂水平增高、膽固醇增高有非常密切的關(guān)系。

所以在診斷息肉以后，下一步的處理就是要根據(jù)息肉的大小來(lái)判斷是否嚴(yán)重。通常而言＜1cm的息肉，癌病幾率非常小，一般就是1% -2%，也不會(huì)引起任何的癥狀。這種情況可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察，不急于去做手術(shù)，通過(guò)半年-1年的B超檢查，觀(guān)察形態(tài)、大小變化。

4mm屬于＜1cm的息肉，也是屬于可以先觀(guān)察的范圍。只有膽囊息肉＞1cm，這種息肉癌變的幾率才會(huì)大幅度升高，可以達(dá)到50%以上。這種息肉建議患者通過(guò)腹腔鏡膽囊切除，把這個(gè)膽囊摘除掉，避免癌變，從而獲得一個(gè)非常好的治療效果。

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"膽囊息肉4mm并不嚴(yán)重，但具體要取決是否有合并其他的病變。如果有出現(xiàn)膽囊炎的急性發(fā)作，膽囊壁的明顯增厚，或者合并大量的膽囊結(jié)石，相對(duì)情況就不一樣，需要針對(duì)這些進(jìn)行進(jìn)一步的治療，也有可能也需要考慮手術(shù)治療。但如果僅有單純的膽囊息肉4mm，是不需要手術(shù)治療的，只需要定期的隨訪(fǎng)、復(fù)查、肝膽彩超即可。一般單純的膽囊息肉大于1cm才需要考慮手術(shù)治療，因?yàn)榇笥?cm的膽囊息肉代表其惡性的概率明顯升高，需要早期手術(shù)以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)飲食也要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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若體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟中存在4mm的結(jié)石，在輸尿管無(wú)狹窄且腎臟無(wú)積水的情況下，患者無(wú)需進(jìn)行特別進(jìn)行處...

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"一般來(lái)說(shuō)，4mm的腎結(jié)石可以通過(guò)服用藥物的方式，達(dá)到排石的效果。我們使用的藥物包括排石湯和排石沖劑，臨床上常用的排石顆粒包括尿石通丸、排石顆粒、金錢(qián)草顆粒等，這些藥物主要是通過(guò)擴(kuò)張輸尿管、利尿，達(dá)到排石的效果。所以在服用藥物的同時(shí)，還要加強(qiáng)飲水，保證尿量，一般建議每天保證尿量在2-2.5L之間。同時(shí)，可以配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如慢跑或者上下樓梯的活動(dòng)，一般石頭都可以排出。但是4mm的腎結(jié)石使用藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不可自己在家盲目擅自服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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子宮內(nèi)膜厚4毫米正常嗎

"女性在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候，子宮內(nèi)膜厚4mm是屬于正常的。因?yàn)樵谏挲g的女性，子宮內(nèi)膜每個(gè)月受到卵巢分泌雌激素的影響，會(huì)有周期性的變化，在月經(jīng)剛剛干凈的時(shí)候，子宮內(nèi)膜是最薄的，而在排卵期隨著雌激素水平分泌增高，子宮內(nèi)膜也會(huì)逐漸生長(zhǎng)、變厚，在排卵期的時(shí)候會(huì)長(zhǎng)到8-9mm左右，而在月經(jīng)快來(lái)臨的時(shí)候就會(huì)長(zhǎng)到12mm左右。當(dāng)雌激素和孕激素水平下降后，女性的月經(jīng)就會(huì)來(lái)臨，是子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫引起的。另外，如果是女性在絕經(jīng)后，子宮內(nèi)膜厚度4mm也是屬于正常的，如果子宮內(nèi)膜過(guò)厚超過(guò)5mm，很容易會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)過(guò)厚，發(fā)生子宮內(nèi)膜惡性病變的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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肺結(jié)節(jié)4毫米需要手術(shù)嗎

"肺部結(jié)節(jié)4mm，通常不需要手術(shù)，因?yàn)?mm的結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)的改變沒(méi)有特征，結(jié)節(jié)太小，無(wú)法確定性質(zhì)，更無(wú)法鑒別是否是支氣管肺癌導(dǎo)致的4mm的結(jié)節(jié)，因此不需要手術(shù)。即便4mm結(jié)節(jié)是支氣管肺癌導(dǎo)致，動(dòng)態(tài)觀(guān)察3-6個(gè)月，如果確信是支氣管肺癌導(dǎo)致，屆時(shí)再手術(shù)也不晚。如果是陳舊病灶，不是手術(shù)的病因?qū)е拢ǔ？梢砸罁?jù)形態(tài)學(xué)變化來(lái)采取相應(yīng)的治療，達(dá)到臨床治愈，臨床上大多數(shù)4mm的結(jié)節(jié)沒(méi)有辦法定性，都不需要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜4毫米為什么會(huì)出血呢

"子宮內(nèi)膜的厚度只有4毫米，在正常情況下是不應(yīng)該出現(xiàn)出血的，如果在進(jìn)行B超檢查之后，子宮內(nèi)膜厚度4毫米的情況下出現(xiàn)了陰道出血，可能是存在月經(jīng)不調(diào)。因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，子宮內(nèi)膜是會(huì)隨著女性的生理周期而出現(xiàn)一定程度的變化，一般在月經(jīng)剛剛結(jié)束之后，子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該是在4毫米左右，如果是在進(jìn)入排卵期的時(shí)候，子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該是在8毫米左右，女性正常來(lái)月經(jīng)之前，子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該是在11毫米以上。所以一般可以通過(guò)性激素六項(xiàng)檢測(cè)看一看體內(nèi)激素水平是否在正常范圍，根據(jù)檢查結(jié)果，可以通過(guò)使用雌、孕激素類(lèi)的藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，并且調(diào)理月經(jīng)周期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

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"胎芽4mm應(yīng)該是懷孕7周左右，即大約50天，因個(gè)體差異，不能一概而論。具體時(shí)間還要根據(jù)同房時(shí)間、月經(jīng)周期和B超來(lái)核對(duì)。寶寶由胚芽發(fā)育而來(lái)，胚芽就是胎芽。臨床可根據(jù)胚芽的大小來(lái)判斷懷孕時(shí)間的長(zhǎng)短，而胚芽不斷生長(zhǎng)，孕周不同，胚芽的形態(tài)、大小也不一樣。懷孕期間，孕婦要盡量清淡飲食，避免細(xì)菌和病毒接觸，防止發(fā)生感染。精子、卵子結(jié)合生成受精卵，著床的受精卵等待并分裂成孕囊。懷孕30天后，原始細(xì)胞進(jìn)行分化，形成胎芽，胎芽進(jìn)一步發(fā)展形成胎心，從而形成胎兒。懷孕早期，孕婦要注意休息，避免同房、劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)不規(guī)則出血、流產(chǎn)等現(xiàn)象。孕早期是胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在用藥方面也要慎重，不可擅自用藥，必要時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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為什么會(huì)膽囊息肉

"膽囊息肉泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，可以是球形或半球形，多為良性，膽囊息肉多與以下因素有關(guān)：第一、膽固醇代謝不良，膽固醇異?？赡軐?dǎo)致膽囊膽固醇息肉的發(fā)生，比如經(jīng)常不吃早餐、飲食不規(guī)律或者喜愛(ài)進(jìn)油膩性的食物，這都會(huì)導(dǎo)致膽固醇的代謝異常，因此平時(shí)要多注意清淡飲食，少食含膽固醇高的食物，注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)。第二、慢性炎癥，慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性息肉，通過(guò)炎癥刺激使膽囊黏膜增生、突出形成炎性息肉，膽囊息肉可以分為腫瘤性息肉，包括腺瘤、腺癌，少見(jiàn)的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，還有非腫瘤性息肉，如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。"

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膽囊息肉一般是指膽囊壁向腔內(nèi)生長(zhǎng)的良性病變。膽囊息肉一般會(huì)伴發(fā)膽囊炎、膽囊結(jié)石、甚至發(fā)生癌變。...

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