當(dāng)膽囊頸部出現(xiàn)結(jié)石后，一般不建議進(jìn)行保守治療，而是盡早地進(jìn)行外科手術(shù)治療。膽囊頸部結(jié)石指結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，引起患者出現(xiàn)急性腹痛的癥狀，常見于急性膽絞痛和急性膽囊炎發(fā)作的時(shí)候。由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，會(huì)使得膽汁無法通過膽囊管進(jìn)入膽總管，造成膽囊內(nèi)壓力升高、膽囊增大，如果同時(shí)合并細(xì)菌感染，患者則會(huì)表現(xiàn)為膽囊炎急性發(fā)作，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。此時(shí)建議行膽囊切除或膽囊穿刺減壓，從而緩解不適的癥狀。
另外，部分患者通過藥物保守治療后，癥狀能夠緩解，頸部結(jié)石有可能回落到膽囊內(nèi)，但多數(shù)患者的膽囊頸部結(jié)石很難自行移動(dòng)。當(dāng)膽囊頸部結(jié)石壓迫膽囊頸部或者壺腹部后，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起Mirrizzi綜合征，即結(jié)石將肝總管、膽總管壓迫變窄，甚至形成膽囊膽管瘺。同時(shí)，結(jié)石進(jìn)入到膽管后，會(huì)引起膽道梗阻，出現(xiàn)黃疸和反復(fù)的膽管炎以及膽管壁缺損，這種情況下行手術(shù)治療，治療難度會(huì)明顯地增大，也會(huì)增加術(shù)中膽瘺出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外，如果存在長(zhǎng)時(shí)間的膽管壁缺損，甚至需要進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
