武漢大學中南醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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患者服用地高辛時,應盡量避免服用減慢心率藥物,如β受體阻滯劑,包括比索洛爾、琥珀酸美托洛爾,以及非二氫吡啶類藥物如地爾硫卓等。通常服用地高辛藥物患者,可能同時會存在嚴重心臟疾病,或合并心力衰竭,或合并快速性心律失常,如快速性心房顫動、心房撲動等。
此外,使用地高辛藥物過程中,需避免患者出現(xiàn)低鉀情況。如果給予患者排鉀性利尿劑,而未給予積極補鉀,在低鉀狀態(tài)下長期服用地高辛,容易引起洋地黃中毒即地高辛過量情況?;颊哂袝r可出現(xiàn)其他心律失常,如室速、非陣發(fā)性交界性心動過速等,可出現(xiàn)心電圖ST-T段改變,主要呈魚鉤樣改變,有時還會出現(xiàn)黃視、綠視情況。
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"兒童禁用藥物,在臨床上實在太多,可以是舉不勝舉,可首先列舉以下比較常見的兒童禁用藥物:首先,解熱鎮(zhèn)痛藥當中阿司匹林片,寶寶不可以使用,對肝、腎和胃部都會造成嚴重損傷。其次,消炎藥當中的林可霉素,屬于兒童禁用藥物。然后,氨基甙類的消炎藥,如鏈霉素、慶大霉素,如果寶寶使用以后,可能會導致終身性耳聾,甚至會產(chǎn)生嚴重的肝腎損傷等等。最后,喹諾酮類的消炎藥,例如環(huán)丙沙星、諾氟沙星等等,一直屬于兒童禁用藥物。如果寶寶使用以后,很可能會對骨髓造血系統(tǒng)產(chǎn)生抑制,甚至對肝腎功能產(chǎn)生損傷。因此,在用藥之前要咨詢醫(yī)生,或者詳細閱讀說明書,避免產(chǎn)生危險。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(64734)
"變異型心絞痛往往是由于冠脈血管痙攣所導致的心絞痛癥狀,對于這種類型的心絞痛,不建議使用β受體阻滯劑。什么是β受體阻滯劑?代表性藥物主要有美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等。如果變異型心絞痛的患者應用此類藥物,可能會加重動脈血管的痙攣,從而使患者心前區(qū)不舒服的癥狀,不但沒有緩解,反而出現(xiàn)加重的情況。但并不是絕對不能使用此藥,對于單純變異型心絞痛的患者,不能應用此藥,如果變異性心絞痛的患者合并比較嚴重的肌橋或者固定狹窄,在這種情況下可以聯(lián)合應用β受體阻滯劑。對于變異型心絞痛的患者,首選的治療藥物是鈣通道阻滯劑,代表性藥物主要是地爾硫卓和硝苯地平。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/14收聽(63830)
"青光眼是眼科的常見疾病,通常是由于各種原因?qū)е碌难蹓荷?,從而出現(xiàn)眼部的脹痛,并且出現(xiàn)視力不同程度的下降,嚴重的會導致視神經(jīng)萎縮。眼睛出現(xiàn)這種疾病,很多藥物的使用都有限制,主要包括:第一、抗膽堿類的藥物,比如阿托品或者山莨菪堿,這些藥物容易引起瞳孔擴大,從而導致青光眼急性發(fā)作,所以禁止使用。第二、抗神經(jīng)病以及抗抑郁的藥物,比如氯丙嗪或者氟奮乃靜等。第三、抗焦慮的藥物,比如安坦或者開馬君;第四、滴鼻凈以及含有洋金花或者曼陀羅中藥或者中成藥成分的藥物,也要禁止使用,因為有可能升高眼壓。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(13118)
心力衰竭為各類心臟疾病的終末期表現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸困難、下肢浮腫等。治療時不僅治療心力衰竭,還需對... 過晶│江南大學附屬醫(yī)院 2023/10/20播放(87562)
心力衰竭為各類心臟疾病的終末期表現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸困難、下肢浮腫等。治療時不僅治療心力衰竭,還需對...
過晶│江南大學附屬醫(yī)院
2023/10/20播放(87562)
"兒童禁用的藥物比較多,而且每個年齡段禁用的藥品也不相同,1、6歲以下的兒童禁用氨基糖苷類藥物,一般常見的有慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等等,還有喹諾酮類藥物,如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。四環(huán)素類藥物比如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等;2、2歲以下的孩子禁用腸蟲清,還有美羅西康、賽來昔布等,都是兒童禁用的藥品;3、也有孩子在特殊情況下不能用的,比如在孩子患有水痘以后,激素類藥物是禁用的。蠶豆病的孩子也有一些禁用的藥物,孩子患病以后要注意。所以,孩子選擇的藥物是有一定局限性的,要根據(jù)孩子的具體情況來選擇安全有效的藥品。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/09/01收聽(86098)
支氣管哮喘是一種由于氣道的高反應性為表現(xiàn)的一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病,禁止使用的藥物要注意,比如各種解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、安痛定、氨基比林、去痛片、安乃近、對乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛等。另外還有復方制劑,會含有上述的成分,包括復方茶堿片、感冒靈等。還有一些藥物,比如非選擇性β受體阻滯劑,包括心得安、心得平、心得寧、心得靜等。另外,還有膽堿制劑和抗膽堿酯酶藥物,比如乙酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯地明、加蘭他敏等。以及鎮(zhèn)靜藥麻醉藥,比如可待因、嗎啡、普魯卡因、利多卡因、芬太尼、馬利蘭等。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(26334)
青光眼患者慎用或禁用的藥物主要有六類:第一類平滑肌解痙類藥物,閉角型青光眼患者禁用阿托品、654-2、胃瘍平、胃復安、解痙素、解痙靈、胃復康等等。第二類類抗抑郁類藥物,慎用多慮平、氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林。第三類鎮(zhèn)痛類藥物,慎用克痛寧、平痛新、卡馬西平等等。第四類抗高血壓類藥物,慎用美解眠、六甲溴銨。第五類抗心絞痛類藥物,慎用消心痛、硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯。第六類腎上腺素激素類藥物,慎用可的松、強的松、地塞米松、潑尼松龍等等。
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2019/03/03收聽(38346)
臨床上部分藥物容易引起支氣管哮喘急性發(fā)作,所以,對于支氣管哮喘的患者,以下藥物需要慎用或者禁用... 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/09播放(27196)
臨床上部分藥物容易引起支氣管哮喘急性發(fā)作,所以,對于支氣管哮喘的患者,以下藥物需要慎用或者禁用...
程洋│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/09播放(27196)
急性胰腺炎患者禁用的藥物主要包括以下幾類,如解熱鎮(zhèn)痛抗炎類的藥物、腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物、抗膽... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/06/04播放(502)
急性胰腺炎患者禁用的藥物主要包括以下幾類,如解熱鎮(zhèn)痛抗炎類的藥物、腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物、抗膽...
2024/06/04播放(502)
"重癥肌無力以骨骼肌的病態(tài)疲勞、晨輕暮重為主要臨床表現(xiàn),病人表現(xiàn)為對疲勞的不耐受,在臨床上有相當一部分藥物會加重肌無力的癥狀,因此是屬于禁用或慎用的。常見的藥物,如氨基糖苷類的抗生素:鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等,以及其他種類的抗生素,如新霉素、多粘菌素等均不宜應用。止痛藥物,如嗎啡,以及鎮(zhèn)靜催眠藥安定、苯巴比妥,還有抗癲癇藥物,如苯妥英鈉等也是不宜應用的,普萘洛爾也有加重肌無力的作用。另外,抗過敏藥物撲爾敏以及精神類用藥,如奧氮平、利培酮等均不宜應用。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/01/21收聽(75198)
兒童禁用藥物較多,具體內(nèi)容如下:1、喹諾酮類藥物:具有抗菌譜廣、耐藥性小的特點,... 張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/15播放(91652)
兒童禁用藥物較多,具體內(nèi)容如下:
1、喹諾酮類藥物:具有抗菌譜廣、耐藥性小的特點,...
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/15播放(91652)
青光眼禁用藥物有以下方面要考慮,閉角型青光眼由于房角關(guān)閉而引起眼壓升高,因此可能引起房角關(guān)閉的... 劉茜│河南省立眼科醫(yī)院 2023/09/24播放(51864)
青光眼禁用藥物有以下方面要考慮,閉角型青光眼由于房角關(guān)閉而引起眼壓升高,因此可能引起房角關(guān)閉的...
劉茜│河南省立眼科醫(yī)院
2023/09/24播放(51864)
"梗阻型心肌病一般是指左室流出道或者右室流出道有肥厚的肌束,或者流出道狹窄而造成心臟血液通過流出道時并不能完全通過。而梗阻型心肌病禁用的藥物為強心類藥物,比如地高辛、西地蘭、米力農(nóng)等等,因為強心類的藥物會加速、增強心臟的收縮,使原本梗阻的通道更加梗阻,嚴重時可能會造成患者的死亡。所以一旦出現(xiàn)梗阻性的心肌病,如果能夠通過手術(shù)解決,第一選擇應該是外科的手術(shù),通過手術(shù)治療解決梗阻的部分使患者重新恢復健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(62344)
"變異性心絞痛的禁用藥物是β受體阻滯劑,β受體阻滯劑的藥物有倍他樂克、比索洛爾等。變異性心絞痛是由冠狀動脈痙攣所致心絞痛的癥狀,多于凌晨發(fā)病,含服硝酸甘油效果差,發(fā)作時心電圖示ST段弓背向上抬高。當明確診斷變異性心絞痛后應避免使用β受體阻滯劑,β受體阻滯劑主要通過阻斷β受體使心率減慢,心肌收縮力減弱,從而減輕心臟負荷,降低心肌耗氧而緩解心絞痛的癥狀。而對于變異性心絞痛,β受體阻滯劑可能會加重冠脈痙攣,加重心絞痛的癥狀。而應首選鈣通道阻滯劑,如地爾硫?、硝苯地平等,這類藥物可以擴張冠脈,緩解冠脈痙攣。"
王慧敏│武警后勤學院附屬醫(yī)院
2019/09/02收聽(63666)
青光眼患者禁用的藥物較多,其中,閉角型青光眼患者禁用藥物包括以下幾類:1、抗膽堿... 李青松│上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院 2023/09/13播放(76884)
青光眼患者禁用的藥物較多,其中,閉角型青光眼患者禁用藥物包括以下幾類:
1、抗膽堿...
李青松│上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院
2023/09/13播放(76884)
青光眼患者禁用的藥物通常包括以下幾類:1、鎮(zhèn)靜類藥物:如安定、阿普唑侖等藥物,都... 張曉輝│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/02播放(69072)
青光眼患者禁用的藥物通常包括以下幾類:
1、鎮(zhèn)靜類藥物:如安定、阿普唑侖等藥物,都...
張曉輝│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/02播放(69072)
地高辛屬于洋地黃類強心苷藥物,具有正性肌力和負性傳導作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治... 徐莉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/12/23播放(50216)
地高辛屬于洋地黃類強心苷藥物,具有正性肌力和負性傳導作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治...
徐莉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/12/23播放(50216)
大多數(shù)藥物在備孕時都不能用。平時常用的感冒類非處方藥、抗過敏藥、治療腹瀉的藥、絕大多數(shù)抗生素、心腦血管類藥、降血壓以及降血脂的藥、精神類藥品備孕時都不能用,激素類藥品也不要用,促排卵的激素需要在醫(yī)生指導下使用。女性在備孕階段需要調(diào)理好身體,盡量不要使用藥物,必須用藥時也要在醫(yī)生指導下使用,避免不必要的麻煩。葉酸片、多種維生素制劑要在醫(yī)生指導下使用。多數(shù)藥物會不同程度的引起流產(chǎn)、死胎、胚胎停止發(fā)育、胎兒畸形等,可以用食療的方法調(diào)節(jié)身體。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/26收聽(64600)
"青光眼是眼科比較常見的一種疾病,是由于眼壓升高導致的,所以對于這類病人很多藥物的使用是有禁忌的。第一、抗膽堿類藥物,比如阿托品或者山莨菪堿,這些藥物有促進青光眼急性發(fā)作的可能,所以不能使用。第二、抗神經(jīng)病藥或者抗抑郁藥也不可以使用,比如氯丙嗪或者氟奮乃靜等。第三、抗焦慮藥物,比如安坦或者開馬君等也不可以使用。第四、滴鼻凈這種含有洋金花或者曼陀羅等中藥或者中成藥成分的藥物,有升高眼壓的作用,也要禁止使用。這些藥物都是一些常用的禁用藥物。"
2019/02/01收聽(83954)
"兒童禁用的藥物常見有以下幾種:一、抗感染藥物,寶寶是不能用喹諾酮類藥物的,喹諾酮類在臨床上可以引起關(guān)節(jié)和軟骨的傷害,而且軟骨傷害和年齡相關(guān),年齡越小出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷越快越重,所以寶寶不能用喹諾酮類的藥物,寶寶也不能用氨基糖苷類的藥物,這類藥物可以造成耳毒性和腎毒性,造成聽力下降、耳聾等,還有抗生素里的磺胺類、呋喃妥因、氯霉素、四環(huán)素等都有嚴格的適應癥,寶寶容易出現(xiàn)灰嬰綜合征、高膽紅素血癥等,四環(huán)素類容易造成四環(huán)素牙,所以在八歲以下是不能使用的;二、解熱鎮(zhèn)痛藥,常用對乙酰氨基酚和布洛芬,但是對乙酰氨基酚禁用于三個月以下的寶寶,布洛芬禁用于六個月以下的寶寶,對于水痘等病毒感染是不能用阿司匹林的,否則容易引起瑞氏綜合征,阿司匹林只在特殊疾病的時候應用,如黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,要遵醫(yī)囑使用;三、驅(qū)蟲藥,驅(qū)蟲藥只有根據(jù)孩子的臨床情況,化驗大便能夠見到寄生蟲或寄生蟲卵才能給予驅(qū)蟲治療,而且要用于兩歲以上的寶寶,不能隨便服用;四、激素類,這類藥物會掩蓋寶寶的病情,還可能引起內(nèi)分泌功能紊亂,一般情況下是要慎用的,要根據(jù)疾病的情況由醫(yī)生處方遵醫(yī)囑使用,小兒體格和器官功能都處于不斷生長發(fā)育的時期,要注意用藥安全,防止對寶寶臟器和生長發(fā)育造成損害。"
2020/10/13收聽(96330)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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