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李燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

消化腫瘤內(nèi)科

結(jié)腸回納術(shù)后多久恢復(fù)期

2023-03-15 16:57播放 :

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結(jié)腸回納術(shù)是比較簡(jiǎn)單，也比較好操作的手術(shù)。大部分都是由于結(jié)腸手術(shù)后造瘺，待手術(shù)傷口愈合后再進(jìn)行結(jié)腸回納術(shù)，在一切順利的情況下，大部分患者能在一個(gè)月左右恢復(fù)到正常生活的狀態(tài)。但很多病人會(huì)由于Ⅰ期結(jié)腸癌手術(shù)時(shí)，恢復(fù)不佳、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳或腫瘤情況較為嚴(yán)重，分期偏晚，此時(shí)術(shù)后恢復(fù)期會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。

除上述因素外，部分患者在結(jié)腸術(shù)后，可能還考慮是否存在腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，此時(shí)則需要延遲結(jié)腸回納手術(shù)，因此恢復(fù)期又會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。如果患者一切狀況都很好，營(yíng)養(yǎng)充足，通常都會(huì)恢復(fù)得很快。

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造口回納術(shù)后多久的恢復(fù)期

"臨床上很多疾病需要臨時(shí)性腸造口，比如低位直腸癌行前切除術(shù)后，需要行末端回腸保護(hù)性造口。還有急性結(jié)腸梗阻，也需要作近端結(jié)腸的造口，有的結(jié)直腸外傷也需要做結(jié)腸臨時(shí)的造口。造口回納術(shù)后的恢復(fù)期，并沒有準(zhǔn)確的時(shí)間，術(shù)后患者可以進(jìn)食以后，腹部切口拆線就可以恢復(fù)正常活動(dòng)。但是如果需要工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)，大概需要在術(shù)后2-4周，具體要結(jié)合患者的年齡，其他身體的狀況，以及術(shù)后的恢復(fù)情況而定。造口回納術(shù)后患者需要注意清淡飲食，以營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化飲食為主。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/08/23收聽(28722)

直腸回納術(shù)后注意事項(xiàng)

"直腸回納治療，是對(duì)于有直腸脫出癥狀的患者，實(shí)施的治療辦法。在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，注意清淡飲食，最主要的是積極預(yù)防便秘，它是導(dǎo)致直腸脫出，最重要的原因之一。在飲食上，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充膳食纖維，有助于軟化大便，也可以在手術(shù)后，做一些相關(guān)的鍛煉，比如提肛運(yùn)動(dòng)，有助于疾病的恢復(fù)?；謴?fù)一段時(shí)間后，去醫(yī)院做個(gè)復(fù)查，觀察治療的效果。如果是做有創(chuàng)性手術(shù)，需要注意在手術(shù)后，做好消毒處理，以及預(yù)防性的使用抗生素治療。肛門括約肌松弛，也是導(dǎo)致直腸有脫出的原因，如果肛門括約肌有病變，或者是失去功能的時(shí)候，可以考慮局部選擇手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/30收聽(78944)

回納手術(shù)多久可以恢復(fù)

"痔瘡回納手術(shù)是一周左右開始逐漸恢復(fù)，要完全恢復(fù)的需要一個(gè)月左右。痔瘡手術(shù)的部位的特殊性，隨時(shí)可能有創(chuàng)口再次裂開，術(shù)后的恢復(fù)期是相對(duì)于其他疾病比較長(zhǎng)，再加上每個(gè)人的體質(zhì)不同，痔瘡的嚴(yán)重程度不同，恢復(fù)時(shí)間也不一樣。痔瘡比較輕微的，手術(shù)過程簡(jiǎn)單，創(chuàng)面小，恢復(fù)起來也比較快，如果痔瘡嚴(yán)重、有出血、痔核面積較大，創(chuàng)面較大，恢復(fù)期間如果出現(xiàn)感染、滲血，恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)。做了痔瘡的痔瘡回納手術(shù)后，需要好好保養(yǎng)，盡量縮短恢復(fù)時(shí)間，避免復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/19收聽(22440)

腰椎間盤突出怎么回納

無論是包容型，還是已經(jīng)突出來的，如突破纖維環(huán)的突出，部分都可回納，回納方法具體如下：

郭中華│河南省中醫(yī)院

2023/07/13播放(71802)

腰椎間盤突出回納后是否正常了

腰椎間盤突出癥的患者可以通過下肢的牽引、理療，以及肌肉鍛煉等方式，讓突出的間盤部分回納，但椎間盤回納后是否就完全正常了？這個(gè)答案是否定的，這是因?yàn)檠甸g盤突出后，大多數(shù)患者的椎間盤都有明顯的退變、水分降低，椎間盤的彈性和韌性都比正常的差，因此這些患者如果在椎間盤回納后不注意平常的工作和生活方式，長(zhǎng)期久站、久坐，就容易導(dǎo)致腰椎間盤再次突出。因此患者在腰椎間盤突出回納后要注意平常的鍛煉和保養(yǎng)，主要是鍛煉腰腹部的核心肌肉的力量，而保養(yǎng)是要避免久站、久坐以及局部保暖、臥硬板床等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

檀臻煒│中國(guó)人民解放軍第四五二醫(yī)院

2020/04/13收聽(15316)

如何幫助痔瘡回納

"如果痔瘡在排便過程中突出無法自行回納，會(huì)影響局部血液循環(huán)，使痔瘡出現(xiàn)水腫、壞死等情況?；颊咝枰皶r(shí)用手將痔核托回肛內(nèi)，在托回前患者需要進(jìn)行局部的放松，再使用石蠟油或潤(rùn)滑油，對(duì)痔核表面進(jìn)行潤(rùn)滑，然后輕柔痔核，將其緩慢托回肛內(nèi)。托回過程中，要注意配合提肛運(yùn)動(dòng)，以順利完成回納程序，同時(shí)要注意力度，避免造成痔核皮膚破裂出血。如果經(jīng)常出現(xiàn)痔瘡?fù)怀龅那闆r，說明痔瘡已經(jīng)達(dá)到Ⅲ期，屬于比較嚴(yán)重的情況。需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除，避免痔瘡進(jìn)一步惡化，影響患者的正常生活。術(shù)后也不能長(zhǎng)期吃辛辣刺激，以防止痔瘡復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/02收聽(70444)

腰突一般多久回納

腰椎間盤一旦突出以后，就不可能回納。所謂的回納，可能是由于突出的髓核脫水后體積變小，而不是真正意義上的回納，如果突出的是軟骨板或者纖維環(huán)術(shù)，體積縮小可能不明顯。在手術(shù)過程中如果要是打開椎管發(fā)現(xiàn)突出椎間盤時(shí)候，往里推、擠，或用較大的壓力往里塞都進(jìn)不去，所以突出間盤是回納不了的。腰椎間盤突出主要是通過破裂的纖維環(huán)口，突入椎體的后緣進(jìn)入椎管，引起神經(jīng)、硬膜囊、脊髓的癥狀。只要突出的間盤比較重，壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)明顯的神經(jīng)損害的癥狀，通過微創(chuàng)、開放手術(shù)將其切除，就可以減輕對(duì)神經(jīng)根的傷害，恢復(fù)腰椎的功能。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

曾慶寶│北大荒集團(tuán)總醫(yī)院

2020/04/27收聽(82038)

直腸癌回納后大便多久正常

直腸癌回納術(shù)后排便習(xí)慣多久能恢復(fù)正常目前并無定論，需根據(jù)患者的具體情況具體分析：

王猛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/05/21播放(70400)

結(jié)腸切除手術(shù)后恢復(fù)期多長(zhǎng)

"結(jié)腸切除手術(shù)以后的恢復(fù)期在絕大多數(shù)情況下是一周左右，在臨床上絕大部分是因?yàn)槟c道腫瘤或息肉行局部腸管切除或者是左半結(jié)腸、右半結(jié)腸癌根治切除手術(shù)，然后將腸管重新吻合。在臨床上腸管切除以后重新愈合時(shí)間一般在一周左右，一周左右只要吻合口愈合良好，沒有出現(xiàn)吻合口瘺、出血等情況，一般就能夠恢復(fù)正常的飲食和排便功能。少數(shù)情況下比如潰瘍性結(jié)腸炎或者先天性巨結(jié)腸因?yàn)槿痰慕Y(jié)腸擴(kuò)張、功能喪失，需要行全結(jié)腸切除。在臨床上全結(jié)腸切除患者需要做末端回腸儲(chǔ)袋，然后以末端回腸與肛管直接吻合。手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多，通常恢復(fù)時(shí)間需要半年左右才能夠逐漸減少排便次數(shù)，恢復(fù)正常的生活習(xí)慣。在手術(shù)以后恢復(fù)期應(yīng)該格外的注意飲食，因?yàn)槟c道的惡性腫瘤發(fā)生原因和飲食是密切相關(guān)的。所以應(yīng)該遠(yuǎn)離刺激性的食物，尤其是高油脂的食品，在晚餐最好不要吃得過飽，因?yàn)楸╋嫳┦骋矔?huì)導(dǎo)致結(jié)腸潰瘍的發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/20收聽(69314)

痔瘡怎么回納不會(huì)掉出來

"痔瘡分為內(nèi)痔，外痔和混合痔，根據(jù)內(nèi)痔癥狀嚴(yán)重程度，將其分為四期，一期的內(nèi)痔僅有便血，并沒有痔核的突出；二期的內(nèi)痔，便時(shí)有便血，伴有痔核的脫出，便后痔核能夠自行回納；三期的內(nèi)痔，便時(shí)有便血，伴有痔核的脫出，便后需要用手方能回納；四期的內(nèi)痔，痔核永遠(yuǎn)脫在肛門外面，即使將其托進(jìn)肛內(nèi)，稍微活動(dòng)后也會(huì)重新突出。痔瘡怎么回納不掉下，并不是回納方法的問題，而是痔瘡嚴(yán)重程度的問題。當(dāng)出現(xiàn)痔瘡掉出來需要用手回納，或用手回納又會(huì)重新掉出來的情況，需要考慮手術(shù)治療，因?yàn)槠鋵儆谕砥谥摊彙?

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/05/23收聽(57062)

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宮頸掉下來怎么回納

"如果宮頸掉下來，在臨床上屬于中度和重度的子宮脫垂，建議洗干凈手以后躺在床上，然后輕輕的將子宮回納到陰道之內(nèi)并且上舉，這樣就恢復(fù)到原來的位置。對(duì)于這種情況如果是重體力勞動(dòng)或者是打噴嚏、咳嗽之后，可能宮頸還會(huì)掉下來。建議及時(shí)的到醫(yī)院去給予相應(yīng)的處理，可以用子宮托給予治療。并且在臨床上如果沒有生育要求的情況下，也可以做陰式子宮全切來解決這個(gè)問題。子宮之所以會(huì)脫垂，主要是因?yàn)榉置溥^程中使韌帶彈性下降，所以導(dǎo)致局部拉傷，這樣就會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂的現(xiàn)象，在臨床上積極的給予治療就可以。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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痔瘡回納手法

"痔瘡在便時(shí)突出，如果便后無法自行回納，患者需要用手將痔核托回肛內(nèi)，以免脫在外面造成血液循環(huán)障礙，痔瘡出現(xiàn)水腫、嵌頓甚至壞死的可能。托回前患者可以先溫水坐浴，緩解括約肌的痙攣，使用食用油或者石蠟油進(jìn)行痔核表面的潤(rùn)滑，然后用手輕揉痔核，慢慢的將痔核托回肛內(nèi)。托回時(shí)避免粗暴用力，以免損傷痔核表面皮膚或者黏膜造成出血，加重痔核水腫。托回以后需要配合太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡栓使用，減輕痔核的水腫狀態(tài)。另外，需要注意如果每次排便痔瘡?fù)怀龆急容^嚴(yán)重，需要用手方能回納肛內(nèi)，已經(jīng)達(dá)到手術(shù)指征，建議患者行手術(shù)治療。"

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朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/07/11收聽(36938)

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"腦出血手術(shù)后恢復(fù)期通常為出血后半年之內(nèi)。腦出血量較大的時(shí)候患者通常會(huì)伴發(fā)神經(jīng)功能障礙，比如偏癱、失語、感覺障礙等功能表現(xiàn)，對(duì)于這類患者建議早期進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，比如高壓氧、中醫(yī)針灸理療、神經(jīng)電刺激、藥物治療等手段。因?yàn)槟X出血是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生損傷，神經(jīng)細(xì)胞具有不可再生性，所以，康復(fù)一定需要早期進(jìn)行。如果過了黃金康復(fù)期半年之后，患者再恢復(fù)可能性就相對(duì)比較低了，所以，一定要抓住腦出血術(shù)后恢復(fù)的黃金期，在恢復(fù)階段一定需要控制與監(jiān)測(cè)好血壓水平，給予積極的營(yíng)養(yǎng)支持。"

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現(xiàn)在垂體瘤做手術(shù)以后，一般的話一個(gè)星期左右就可以恢復(fù)到正常，和正常人一樣，原先開顱手術(shù)，垂體瘤比較大一點(diǎn)的，那就恢復(fù)相對(duì)的慢一些，現(xiàn)在就是微侵襲性手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，病人恢復(fù)比較快，一般一個(gè)星期左右就可以下床活動(dòng)了。病人主要是注意自己的護(hù)理，手術(shù)期間要注意清淡的飲食，生活比較規(guī)律，再就是積極的抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

語音時(shí)長(zhǎng)00:48''

周兆文│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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