中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
泌尿科
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尿路感染患者，首選藥物是頭孢二代和頭孢三代抗菌素，因?yàn)轭^孢菌素一、二、三代的抗菌譜不同，常見有以下幾種類型：
1、頭孢一代抗菌素：對球菌效果比較好；
2、頭孢二代抗菌素：對于球菌和桿菌效果比較不錯；
3、頭孢三代抗菌素：側(cè)重于對桿菌的治療效果，而尿路感染最常見致病菌，就是革蘭氏陰性桿菌里的大腸桿菌。
除頭孢菌素藥物外，還可以選用喹諾酮類藥物，同時還可以選用在膀胱和尿道本身藥物濃度聚集比較高的藥物，比如呋喃坦啶、有磷霉素氨丁三醇等，對泌尿系統(tǒng)感染也有較好的治療作用。
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"尿路感染的患者使用頭孢，通常選擇二代或者三代的頭孢菌素，這類藥物通常療效比較好。尿路感染通常包括下尿路的感染，如尿道炎、膀胱炎，以及上尿路的感染，如腎盂腎炎。對于下尿路的感染，如尿道炎、膀胱炎，如果癥狀并不是很嚴(yán)重，可以選擇一些藥物進(jìn)行單劑的治療，或者三天治療的方法。在這些治療之后，通常患者的癥狀可以得到明顯地緩解，尿液常規(guī)可以轉(zhuǎn)為正常。而對于上尿路腎盂腎炎的治療，可能需要較長的時間，如采用1-2周，或者根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用適宜的抗生素。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/27收聽(72882)
一般尿路感染時吃任何類型的頭孢都可以，但目前應(yīng)用的最多的還是頭孢克洛。此類型的頭孢菌素殺菌力比... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/16播放(73844)
一般尿路感染時吃任何類型的頭孢都可以，但目前應(yīng)用的最多的還是頭孢克洛。此類型的頭孢菌素殺菌力比...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/16播放(73844)
"尿路感染是泌尿外科常見的疾病，臨床表現(xiàn)主要是尿路的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等。當(dāng)患有尿路感染史，需要進(jìn)行尿常規(guī)以及尿液狀細(xì)均培養(yǎng)。通過細(xì)菌培養(yǎng)能夠確診是由何種細(xì)菌感染所致，然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇相對敏感的抗生素進(jìn)行治療。在臨床中頭孢是治療尿路感染常用藥物，常常選用的頭孢包括頭孢呋辛酯、頭孢地尼膠囊，或頭孢地尼分散片等等。這幾種頭孢都能夠有效地治療尿路感染，在服用本藥的過程中不要飲酒、不要吃辛辣刺激類的食物，清淡飲食有利于炎癥的早日恢復(fù)。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/18收聽(99056)
"臨床治療尿路感染的頭孢類抗生素比較多，最常用的就是頭孢呋辛酯、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢丙烯分散片，以及頭孢克肟這些藥的應(yīng)用。如何選擇應(yīng)用頭孢類的藥物，可以經(jīng)驗(yàn)用藥，可以通過尿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，也就是根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療，這是治療尿路感染的最佳方案。因?yàn)槊つ康膽?yīng)用有可能導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥，再就是給經(jīng)濟(jì)上帶來一定的負(fù)擔(dān)。所以在沒做藥敏之前可以經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用，常用的就是頭孢丙烯分散片、頭孢克肟還有頭孢氨芐等。"
吳志強(qiáng)│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/12/23收聽(22422)
頭孢可以治療尿路感染，泌尿系感染主要原因是病人抵抗力下降，同時喝水較少，導(dǎo)致尿路逆行性感染。普... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/11播放(46619)
頭孢可以治療尿路感染，泌尿系感染主要原因是病人抵抗力下降，同時喝水較少，導(dǎo)致尿路逆行性感染。普...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/11播放(46619)
"頭孢可以治療大多數(shù)的尿路感染，尿路感染分為非復(fù)雜性尿路感染和復(fù)雜性尿路感染。非復(fù)雜性尿路感染比較容易治療，很多藥物包括頭孢一代、二代、三代，口服或者靜脈輸液，都可以很有效的進(jìn)行治療。但是對于復(fù)雜性尿路感染，常常伴有耐藥菌，比如產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，還有腸球菌，這些細(xì)菌對一代、二代頭孢甚至三代頭孢，可能都有不敏感的情況。這時候需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏測試的結(jié)果，來有效的選擇抗生素。有可能會出現(xiàn)多代頭孢都對細(xì)菌沒有很好的殺滅作用，需要選擇其他類型的抗生素，比如磷霉素、萬古霉素、利奈唑胺等。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/25收聽(95046)
對于哪種頭孢來治療腸炎沒有一個特別概念，主要選用一些三代頭孢來治療就可以了，基本上效果差別不大。而頭孢治療腸炎，針對細(xì)菌性的腸炎效果可能更好一些，如果是病毒性的腸炎或者是炎癥性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病可能效果就差一些。如果想治療腸炎，首先要明確腸炎具體類型，其次再根據(jù)不同類型采取不同治療方式。如果是細(xì)菌性腸炎最好可以做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果再選用具體消炎藥。如果經(jīng)驗(yàn)治療一般選三代頭孢來治療，可能效果就比較好。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/09/23收聽(83992)
"對于尿路感染患者服用頭孢類抗生素治療，怎么樣選擇正確的藥物？應(yīng)該是根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，選擇敏感的抗生素治療，這是最根本的正確原則。如果沒有做藥敏試驗(yàn)，一般可以選擇頭孢氨芐、頭孢丙烯、頭孢呋辛、頭孢拉定、頭孢克肟等等，這些頭孢類都是可以應(yīng)用的，上述頭孢類抗生素都是廣譜抗菌素，對于尿道感染均有良好的效果。再次提醒服用頭孢類藥物的患者，在治療期間前后一周內(nèi)是不能飲酒的，以及飲用含有酒精的飲料。"
2019/12/23收聽(81794)
尿路感染吃頭孢可以。頭孢菌素是一種廣譜抗菌素，在泌尿道作用效果好，濃度高，所以尿路感染可以吃頭孢。建議如果頭孢不過敏的患者，就可以口服頭孢菌素類治療泌尿道感染。如果有頭孢過敏，或者有喝酒，建議大家改用其他類的抗菌素。治療尿路感染期間，建議大家多喝水，多排尿，注意會陰部、尿道口的衛(wèi)生。如果反復(fù)使用頭孢，治療效果不好，建議使用其他類型的抗菌素，或者做尿培養(yǎng)，找到有什么細(xì)菌存在，選擇敏感的抗菌素進(jìn)行支持，這樣治療效果才會更好。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(22522)
尿路感染選擇頭孢類抗生素比較多，臨床上常用頭孢地尼、頭孢拉定等治療。治療尿路感染的抗生素有多種... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/06播放(99722)
尿路感染選擇頭孢類抗生素比較多，臨床上常用頭孢地尼、頭孢拉定等治療。治療尿路感染的抗生素有多種...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/06播放(99722)
"治療尿路感染的頭孢類藥物，常用的有頭孢呋辛片、頭孢地尼膠囊、頭孢克肟分散片、頭孢克肟膠囊等等，尿路感染時選用頭孢二代和頭孢三代的藥物，治療效果比較好，當(dāng)然最好是到正規(guī)醫(yī)院做尿液常規(guī)化驗(yàn)和尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查，尿細(xì)菌培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病的細(xì)菌，藥敏試驗(yàn)結(jié)果可以提供敏感的藥物供臨床選擇使用，而選用敏感的抗生素，治療效果就會更好。治療期間需要一定要忌酒，防止酒精與頭孢類藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。治療期間多飲水，勤排尿，避免憋尿，不要吃辛辣刺激性的食物，注意休息，避免著涼、勞累，需要及時復(fù)查。"
毛國強(qiáng)│濮陽市油田總醫(yī)院
2019/11/28收聽(80794)
頭孢地尼可以治療泌尿系感染，而且可以治療大多數(shù)泌尿系感染，此藥只對敏感細(xì)菌有治療效果。頭孢地尼... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/26播放(66542)
頭孢地尼可以治療泌尿系感染，而且可以治療大多數(shù)泌尿系感染，此藥只對敏感細(xì)菌有治療效果。頭孢地尼...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/26播放(66542)
"尿路感染的患者，可以口服頭孢二代或者三代的抗菌素，針對尿路感染常見的細(xì)菌都有殺滅細(xì)菌的作用，可以快速抑制細(xì)菌，并且快速控制癥狀，來達(dá)到盡快治愈的目的。通?？诜乃幬锶珙^孢呋辛酯片或者頭孢克肟膠囊，需要根據(jù)每公斤體重來，按劑量服用，服用以后可以很快在體內(nèi)形成一定量的血藥濃度。經(jīng)過腎臟代謝以后，能殺滅尿路中存在的細(xì)菌。但頭孢菌素需要進(jìn)行皮試，如果對頭孢過敏的患者，則不能使用頭孢菌素，則建議改用喹諾酮類的抗生素進(jìn)行治療。頭孢菌素口服以后副作用相對比較小，比較其他的藥物其胃腸道的副反應(yīng)比較小，不會出現(xiàn)惡心、嘔吐或者胃腸道的刺激。服藥期間還需要適當(dāng)多飲水，每日飲水量至少要1500-2000ml左右，增加一定的尿量來促進(jìn)藥物代謝，及其含有細(xì)菌的尿液排出體外。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/20收聽(93594)
"闌尾炎患者如果想選取保守抗炎治療，應(yīng)該選擇廣譜的頭孢類抗生素，臨床上常選擇頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢克肟、頭孢克洛等抗生素來進(jìn)行對癥治療，同時闌尾炎患者有可能會并發(fā)厭氧菌感染，因此在應(yīng)用頭孢類抗生素的過程當(dāng)中，也可以聯(lián)合應(yīng)用抗厭氧菌的藥物，包括臨床上常用的甲硝唑、奧硝唑等，這些藥物的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效的抑制闌尾炎所產(chǎn)生的癥狀，包括化膿甚至形成局限性腹膜炎都會得到有效的抑制。但是如果應(yīng)用藥物過程當(dāng)中闌尾炎患者的癥狀，如疼痛加重或者出現(xiàn)發(fā)熱，出現(xiàn)了明顯的腹膜炎體征，還是需要選取手術(shù)治療的方案，以免延誤病情加重疾病導(dǎo)致穿孔、化膿。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/29收聽(48722)
不論服用哪種頭孢類的藥物，都不可以飲酒，頭孢類的藥物分為一代至四代，每一代的頭孢菌素類的藥物的抗菌譜稍有不同。但是在服用這些頭孢類的藥物期間都不可以飲酒，因?yàn)轭^孢類的藥物服用期間如果飲酒，有可能會引起酒精代謝的障礙導(dǎo)致乙醛中毒引起雙硫侖反應(yīng)。比較輕的癥狀可以出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紅、瘙癢等過敏癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶甚至過敏性休克的表現(xiàn)。所以不論是口服還是靜脈輸注任何一種頭孢類的藥物，期間都不可以飲酒，包括在用藥之后7-10天之內(nèi)也都不要飲酒。而且酒精也不利于感染的好轉(zhuǎn)，以及藥物效果的發(fā)揮。
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/09/06收聽(19894)
孕婦在懷孕期間如果出現(xiàn)細(xì)菌感染，提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，需要進(jìn)行抗炎治療。這時可以采取頭孢... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/11/06播放(92106)
孕婦在懷孕期間如果出現(xiàn)細(xì)菌感染，提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，需要進(jìn)行抗炎治療。這時可以采取頭孢...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/11/06播放(92106)
"肺炎需要選擇哪種頭孢主要取決于引起肺炎具體的細(xì)菌類型，在臨床上一般由于革蘭氏陽性菌感染而引起的肺部炎癥，可以選擇頭孢菌素第一代類藥物，比如頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢克洛以及頭孢替唑等。如果屬于革蘭氏陰性細(xì)菌感染引起的肺炎，可以選擇使用頭孢第三代類藥物，比如頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉 、頭孢他啶、頭孢曲松鈉、頭孢替坦、頭孢克肟以及頭孢地尼等。如果是受到革蘭氏陽性菌和陰性菌出現(xiàn)的感染肺炎，這時可以選擇使用頭孢菌素第二代類藥物，比如頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢尼西等藥物。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(77692)
治療肺炎用哪種頭孢菌素類藥物，主要取決于感染的致病原。因?yàn)榉窝卓梢杂卸喾N致病原感染引起，此時就要根據(jù)其感染的致病原，選擇敏感的頭孢菌素類抗生素抗感染治療，例如由肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等感染引起的肺炎?；颊呖梢允褂妙^孢菌素類藥物，癥狀輕者可以口服藥物，例如頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢地尼、頭孢克肟。如果癥狀重的患者，可靜脈點(diǎn)滴治療，例如頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢吡肟、頭孢曲松鈉等。如果是支原體、衣原體、軍團(tuán)菌感染引起的患者，此時多需要使用氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，而不能使用頭孢菌素類。如果是病毒性肺炎，此時是不需要使用抗生素抗感染治療。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(35472)
尿路感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。尿路感染發(fā)生最主要因素，一方面是局部和全身抵抗力降低，... 陰雷│上海長征醫(yī)院 2023/04/03播放(29825)
尿路感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。尿路感染發(fā)生最主要因素，一方面是局部和全身抵抗力降低，...
陰雷│上海長征醫(yī)院
2023/04/03播放(29825)
"頭孢菌素可以和三金片來聯(lián)合治療尿路感染，頭孢菌素主要針對尿路感染的病原菌，起到根本性的治療作用，殺滅尿路中的感染源，這樣達(dá)到控制感染的目的。三金片可以控制因?yàn)槟蚵犯腥疽院蟪霈F(xiàn)的尿路刺激癥狀，可以減輕患者在治療期間所出現(xiàn)的尿頻、尿急和小腹部疼痛、排尿疼痛等癥狀。所以二者聯(lián)合治療，可以控制感染的癥狀，使患者的生活質(zhì)量提高，感染很快痊愈。在治療的過程之中，需要多飲水、多排尿，并避免過度的勞累、過度憋尿，按時、按量的口服藥物治療，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。一般連續(xù)用藥3-5天以后，需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查尿常規(guī)，動態(tài)觀察炎癥恢復(fù)的情況。最后要直至患者的癥狀完全消失，復(fù)查尿液完全恢復(fù)至正常以后，才可以停止藥物進(jìn)行治療。"
2020/08/17收聽(25620)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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