湖北省第三人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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急性腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證和禁忌證如下:
1、適應(yīng)證:第一是腦梗死,第二是發(fā)病<4.5小時,在6小時之內(nèi)進行尿激酶溶栓;
2、禁忌證:醫(yī)生會進行排除,禁忌證也比較多,不一一列舉。
腦梗死急性靜脈溶栓具有時間線,越早來醫(yī)院越好,醫(yī)生會第一時間判斷適應(yīng)證和禁忌證。如果有禁忌證,醫(yī)生會第一時間告知。如果合適,沒有禁忌證,也會第一時間說明可以靜脈溶栓,需要做的是聽從醫(yī)生,越快去醫(yī)院越好。
發(fā)病第一時間去醫(yī)院,為自身和醫(yī)生節(jié)約時間,如果發(fā)?。?小時再來醫(yī)院,醫(yī)生可能無法幫助。此外,還有取栓,<24小時可以做取栓治療,但是只限于大血管病變,小血管無法做到,此時也需要醫(yī)生判斷。
因此,在急性腦梗死靜脈溶栓和動脈溶栓取栓方面,醫(yī)生要做的遠比患者多,需要做的就是聽從醫(yī)生,相信醫(yī)生會做出最好的診治。
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急性腦梗死進行溶栓的適應(yīng)證和禁忌證如下:1、適應(yīng)證:得了急性腦梗要進行溶栓,早期... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(30570)
急性腦梗死進行溶栓的適應(yīng)證和禁忌證如下:
1、適應(yīng)證:得了急性腦梗要進行溶栓,早期...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(30570)
腦梗死溶栓存在有時間窗是4.5-6個小時,即發(fā)病到溶栓藥物進入體內(nèi)的時間越早越好,患者越早到醫(yī)... 周育苗│浙江醫(yī)院 2023/12/03播放(87864)
腦梗死溶栓存在有時間窗是4.5-6個小時,即發(fā)病到溶栓藥物進入體內(nèi)的時間越早越好,患者越早到醫(yī)...
周育苗│浙江醫(yī)院
2023/12/03播放(87864)
"一旦發(fā)生急性腦梗死,患者可以選擇從靜脈輸入一種名叫rtPA,也叫阿替普酶的溶栓藥物,這種藥物可以溶解血栓,開通閉塞血管,恢復(fù)腦血流,是世界范圍內(nèi)公認(rèn)的最有效的治療急性腦梗死的治療方法,前提是必須在發(fā)病4.5個小時內(nèi)使用該藥物,rtPA治療最主要的風(fēng)險是有發(fā)生腦出血的可能,發(fā)生概率大約是6%,由此引起的死亡只占1%,有33%的患者的癥狀可以得到明顯的改善。因此總體而言,這種治療的潛在獲益是遠遠大于風(fēng)險的。如果患者能夠在三個小時內(nèi)到達醫(yī)院,使用這種治療方法,出現(xiàn)腦出血的概率就會更低,效果就會更好。因此,一旦發(fā)生急性腦梗死,一定要及時到達醫(yī)院,避免一切時間上的延誤。"
童晨光│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/24收聽(57120)
" 急性腦梗死靜脈溶栓的新進展,主要在多模式影像學(xué)評估下,將阿替普酶靜脈溶栓的時間窗,由原來的3-4.5個小時,延長至4.5-6個小時。研究表明,通過核磁共振彌散成像,和壓水像不匹配進行篩選,能夠?qū)Πl(fā)病時間在4.5-6個小時以內(nèi)的患者,進行靜脈溶栓,且不會明顯增加出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險,能夠改善患者的腦灌注和臨床結(jié)局?! τ诤笱h(huán)梗死的患者,最新的研究表明,阿替普酶溶栓的血管再通率,與血栓的長度相關(guān),如果血栓長度在2-3cm以內(nèi),阿替普酶的溶栓血管在通率在20%-30%。對于重度的后循環(huán)梗死患者,應(yīng)將靜脈溶栓和血管內(nèi)治療進行結(jié)合。對于發(fā)病時間不明或醒后卒中的患者,應(yīng)當(dāng)在CT或核磁共振灌注成像下指導(dǎo)溶栓。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(77348)
腦梗死靜脈溶栓過程應(yīng)在醫(yī)院進行,應(yīng)密切監(jiān)護血壓并進行神經(jīng)功能檢查,觀察有無頭痛、頭暈、惡心、嘔... 陳榮浩│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/06播放(81606)
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陳榮浩│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/06播放(81606)
心肌梗死溶栓適應(yīng)證和禁忌證如下:一、適應(yīng)證:1、胸痛持續(xù)半小時以上... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/20播放(34750)
心肌梗死溶栓適應(yīng)證和禁忌證如下:
一、適應(yīng)證:
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2023/11/20播放(34750)
急性腦梗死患者在早期進行溶栓術(shù)較為有利,術(shù)后應(yīng)加強護理,常見護理內(nèi)容如下:1、觀... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/30播放(58952)
急性腦梗死患者在早期進行溶栓術(shù)較為有利,術(shù)后應(yīng)加強護理,常見護理內(nèi)容如下:
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楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/30播放(58952)
急性腦梗死患者在時間窗之內(nèi)首選溶栓治療,但目前溶栓治療最麻煩的問題是出血轉(zhuǎn)化。如果腦梗死患者一... 楊偉民│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/28播放(95344)
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急性心肌梗死發(fā)生的時候,血運重建是比較重要的一種處理策略。在不具備急診PCI條件的醫(yī)院,可以考... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(31912)
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心肌梗死溶栓禁忌證,包括以下幾個方面:一、絕對禁忌證:1、目前患有... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/14播放(99080)
心肌梗死溶栓禁忌證,包括以下幾個方面:
一、絕對禁忌證:
1、目前患有...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/14播放(99080)
顱內(nèi)急性大血管閉塞性疾病的治療方法包括靜脈溶栓和動脈溶栓,治療效果很好,明顯減少致死、致殘率,... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/14播放(82300)
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急性腦梗死需要溶栓治療。腦梗死是由于各種原因,比如動脈粥樣斑塊或者心臟栓子脫落,導(dǎo)致腦血管堵塞... 戚觀樹│浙江省中醫(yī)院 2023/10/14播放(82172)
急性腦梗死需要溶栓治療。腦梗死是由于各種原因,比如動脈粥樣斑塊或者心臟栓子脫落,導(dǎo)致腦血管堵塞...
戚觀樹│浙江省中醫(yī)院
2023/10/14播放(82172)
"急性腦梗死的最佳溶栓時間是發(fā)病后,如果是前循環(huán)的急性腦梗死為3個小時,如果是后循環(huán)的急性腦梗死為4.5小時。在上述治療時間窗內(nèi)做CT,排除腦出血后立即啟動溶栓治療,溶栓是唯一能打通血管的治療手段。多應(yīng)用阿替普酶進行治療,按照0.9g\/kg體重來治療,前1個小時內(nèi)把10%的藥物經(jīng)靜脈推注,剩下的藥物在1小時內(nèi)靜點完畢。溶栓治療是減少急性腦梗死患者的死亡率,降低腦血管病的致殘率的重要手段。所以,發(fā)現(xiàn)自己可能患有腦中風(fēng)時,要立即到醫(yī)院啟動溶栓治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/12/20收聽(71370)
"腦梗死一旦確診以后,應(yīng)該盡早治療,以取得最佳的治療效果。腦梗死溶栓治療的時間是在發(fā)病以后的3-6個小時之內(nèi),但是,不是所有患有腦梗死的病人都可以做溶栓治療,腦梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括以下幾個:1、檢查確診急性腦梗死,排除腦出血,而且頭顱CT檢查沒有神經(jīng)功能缺損相對應(yīng)低密度區(qū)域的病人。2、年齡應(yīng)該是在18-75歲之間,年齡過小和過大都盡量不要做溶栓治療。3、應(yīng)該選擇沒有意識障礙的病人,如果是有基底動脈血栓的病人,昏迷的情況下也可以做溶栓治療。4、如果診斷為進展性的腦卒中,溶栓治療的時間可以延長到12小時以內(nèi)。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/12/15收聽(60362)
"其實從名字上一般就可以看出明顯的區(qū)別,也就是基本的區(qū)別。比如說動脈溶栓,也就是需要通過動脈穿刺以后,通過導(dǎo)管到達梗死的部位來釋放藥物,達到溶栓的目的。而靜脈溶栓就是通過靜脈注入藥物來達到溶栓的目的。兩者相對來說動脈溶栓它的風(fēng)險相對較大,因為動脈穿刺部位有可能出現(xiàn)出血不止,并且引起腦出血的可能性也是叫靜脈溶栓。至于采取哪一種溶栓的方式,需要根據(jù)具體的情況讓讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來進行決定。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(34952)
腦梗死的取栓治療是目前急診進行血管再通治療較為重要的手段,腦梗死取栓治療的適應(yīng)證和禁忌證,常見... 渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/05/08播放(25020)
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渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/05/08播放(25020)
"動脈溶栓,顧名思義就是把溶栓藥物注射到動脈里面去。靜脈溶栓,就是把溶栓的藥物從靜脈里面打到身體里面去。它這兩種方法都是適用于一些血栓性的疾病,比如說心肌梗塞、腦梗塞,還有就是神經(jīng)脈血栓、肺栓塞這類的疾病。大部分都是使用靜脈溶栓比較多,因為靜脈溶栓相對來說,出血的風(fēng)險相對來說可能會小一點,因為它穿刺的是靜脈。動脈溶栓它穿刺動脈,可能在局部穿刺部位的出血的風(fēng)險會稍微大一點,但是動脈溶栓它所需要的溶栓藥物的劑量會小一些,治療的效果可能會好一些。具體使用動脈溶栓還是靜脈溶栓,醫(yī)生要根據(jù)病人具體的情況來決定。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/14收聽(49678)
動脈溶栓與靜脈溶栓,顧名思義,它們的路徑首先是不同的,一個是從靜脈溶栓,一個是從動脈溶栓。靜脈... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/20播放(71662)
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2023/02/20播放(71662)
目前溶栓的方法有2種,一種是靜脈溶栓,一種是動脈溶栓,其區(qū)別的部位和風(fēng)險不同。靜脈溶栓是通過靜... 李強│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(44419)
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缺血性腦卒中在發(fā)病4.5小時之內(nèi)最有效的治療辦法,就是血管再通治療。其中血管再通治療的第一步是... 梁志剛│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/01播放(58432)
缺血性腦卒中在發(fā)病4.5小時之內(nèi)最有效的治療辦法,就是血管再通治療。其中血管再通治療的第一步是...
梁志剛│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/01播放(58432)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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